سندرم ساختمان بیمار توضیح داده شده است

هنگامی که ساختمان ها بیماران را بیمار می کند

اصطلاح "سندرم ساختمان بیمار" نامناسب است. پس از همه، این ساختمان که بیمار نیست، بلکه اشخاصی است که به دلیل ساختمان احساس درد می کنند.

با توجه به SBS، پرسش های بیشتری از پاسخ ها وجود دارد. آزمایش SBS بسیار سخت است. اول، اثرات فیزیکی SBS به طور وسیعی از فرد به فرد متفاوت است و ذهنی است.

دوم، دشوار است که علت SBS را خنثی کند، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و تهویه نامناسب، تمام شده است. سوم اینکه هیچ راهی برای تشخیص یک ساختمان وجود ندارد. چهارم: ساختمانها طبیعتا محیط های کنترل نشده ای هستند که برای تعداد زیادی آزمایش می شود.

علائم

SBS از جمله مخاطی، پوستی و تنفسی گزارش شده است، از جمله موارد زیر است:

• چشمان نافذ و آبدار
• آبریزش بینی
• خشک و خارش پوست
• بینی گرفته
• عفونت سینوس
• سرماخوردگی
• سردرد (خفیف، غلیظ، غشایی، "فشار" در سر)
• حالت تهوع
• خستگی
• مشکل با غلظت
• سرفه کردن

این علائم در حالی که یک فرد در ساختمان مجرم شناخته می شود، تجربه می شود و پس از خروج، اغلب این علائم باید مجددا به پایان برسد و تنها زمانی شروع شود که یک فرد به ساختمان بازگردد. ساختمان هایی که SBS را استخراج می کنند، شامل محل های کار، مدارس، بیمارستان ها، خانه های مراقبت و خانه ها می باشد.

اگرچه دو نفر در معرض یک ساختمان قرار می گیرند، علائم مختلفی را تجربه می کنند، نظرسنجی ها نشان می دهد که علائم در بین پاسخ دهندگان بین چندین کشور متفاوت است.

به طور مشخص، خانه ها به عنوان یک علت کلی SBS در سوئد مورد مطالعه قرار گرفته است. به طور خاص، محققان سوئدی بر روی آسیب های آب و تهویه به عنوان رسوب کننده تمرکز کرده اند. علاوه بر این، مطالعات سوئدی همچنین به عایق خانه به عنوان یک عامل ممکن برای سندرم ساختمان بیمار اشاره کرده است.

در اینجا عوامل مرتبط با SBS هستند:

• دود سیگار
• گرد و غبار کاغذ
• گرد و غبار اداری
• مواجهه با صفحه نمایش کامپیوتر
• تهویه مطبوع
• تهویه هوای تازه تهویه در ساختمان های تهویه مطبوع
• کنترل کم نور و درجه حرارت
• محیط های گرم (بیشتر از 73 درجه فارنهایت)
• تعمیر و نگهداری ضعیف ساختمان
• آلودگی آب
• عایق
• محیط های خالص

تحقیقات نشان می دهد که زنان، سیگاری ها و افرادی که دارای آلرژی هستند (مانند آتروپی) بیشتر احتمال دارد که SBS را تجربه کنند. افرادی که دارای موقعیتهای مناسبی در سلسله مراتب شغلی دفتر هستند بیشتر احتمال دارد که SBS را تجربه کنند. توجه داشته باشید، افرادی که موقعیت مکانی بیشتری در دفتر دارند اغلب بیشتر وقت خود را در مقابل رایانه نشسته اند.

افرادی که از SBS شکایت دارند اغلب در دفاتر کار می کنند که استانداردهای فعلی را برای طراحی، درجه حرارت، تهویه و نورپردازی مطابقت می دهند. در بیشتر موارد، ساختمان های تهویه ای که به طور طبیعی با کنترل دمای محدود شده اند، نشان می دهد که افراد کمتری که از SBS شکایت دارند، کمتر است.

سازمان های بهداشت حرفه ای و ایمنی (OSHA) سندرم ساختمان بیمار را به دلیل کیفیت هوا در داخل هواپیما به رسمیت می شناسد.

آژانس حفاظت محیط زیست (EPA) SBS را به شرح زیر تعریف می کند:

اصطلاح "سندرم ساختمان بیمار" (SBS) برای توصیف شرایطی است که ساکنان ساختمانی تجربه اثرات شدید سلامتی و راحتی دارند که به نظر می رسد با زمان صرف شده در ساختمان مرتبط است، اما هیچ بیماری یا علت مشخصی مشخص نشده است. شکایت ممکن است در یک اتاق یا منطقه مشخص شود یا در سراسر ساختمان گسترده شود.

در سال 1984، سازمان جهانی بهداشت تخمین زده است که در کل، تا 30 درصد از ساختمان های جدید و بازسازی شده ممکن است کیفیت هوا در محیط داخلی ضعیفی را که به SBS کمک می کند، کم کند. مشکلات کیفیت هوا در داخل می تواند موقت یا بلند مدت باشد. کیفیت هوا ضعیف می تواند ثانویه به طراحی ساختمان ضعیف یا فعالیت های اشغالگران باشد. علاوه بر این، هنگامی که یک ساختمان به نحوی مقابله با طرح اصلی مورد استفاده قرار می گیرد، برای مثال واحد خرده فروشی مورد استفاده برای تولید، پس از آن با کیفیت هوا در محیط داخلی ممکن است ایجاد شود.

رطوبت

رطوبت به عنوان یکی از مدیران اصلی SBS فرض شده است. در هوای گرمتر، رطوبت بیش از حد در محیط داخلی با SBS ارتباط دارد.

علاوه بر این، استفاده از مرطوب کننده ها در محیط های گرم و مرطوب نیز به SBS مرتبط است. در اسکاندیناوی، که در آن رطوبت می تواند در ماه های زمستان کمتر از 10 درصد شیب باشد، شواهدی وجود دارد که استفاده از یک مرطوب کننده ممکن است با شیوع کمتر SBS ارتباط داشته باشد. بنابراین، به نظر می رسد که در محیط هایی با سطوح متوسط ​​رطوبت، ساکنان کمتر از SBS شکایت دارند.

بعضی از کارشناسان فرض می کنند که واحدهای تهویه مطبوع که حاوی مرطوب کننده ها هستند می توانند به عنوان مخزن برای رشد میکروبی عمل کنند. در مقابل، مخازن موجود در رطوبت هوا که آب را از هوا می گیرند نیز در رشد میکروبی دخیل بوده اند. علاوه بر این، واحد های تهویه هوا سقف اغلب در سقف بالای فضای اداری قرار دارد که در آن تعمیر و نگهداری دشوار است و بیشتر به خطر سقوط ثانویه به رشد میکروبی کمک می کند.

با این حال، ایده که باکتری ها یا قارچ ها می تواند به نوعی به SBS کمک کند، متضاد است. برخی از کارشناسان بر این باورند که قالب می تواند عفونت سیستمیک را فقط در افراد مبتلا به سیستم ایمنی خطرناک ایجاد کند. در افرادی که در غیر این صورت سالم هستند، قالب ها باعث بیماری نمی شوند.

Borchers و همکارانش در یک مقاله 2017 با عنوان "قالب و سلامت انسان: بررسی واقعیت" نوشتند: "هیچ شواهد علمی وجود ندارد که قرار گرفتن در معرض قالب سیاه سیاه در آپارتمان ها و ساختمان ها می تواند منجر به علائم مبهم و ذهنی از دست دادن حافظه شود ، ناتوانی در تمرکز، خستگی و سردرد. "

در یک تحقیق دیگر در سال 2017، محققان سوئدی دریافته اند که 40 درصد از خانه های تک خانواده دارای آسیب های آب به پایه است که با SBS مرتبط است. علاوه بر این، 23 درصد از پاسخ دهندگان مورد مطالعه، علائم SBS اخیر را گزارش کردند.

جالب توجه است که محققان سوئدی متوجه شدند که ساختمان هایی با ارزش انتقال حرارت کم - و یا ساختمان هایی که صرفه جویی در انرژی بودند - کمتر مسافرانی بودند که از علائم SBS شکایت داشتند. به طور معمول، پیشنهاد شده است که ساختارهای کارآمد انرژی منجر به کیفیت هوا در محدوده ضعیف می شود.

تهویه

بسیاری از کارشناسان SBS بر کیفیت هوا در داخل خانه و تهویه نامناسب سرزنش می کنند.

بین 1900 و 1950، استانداردهای تهویه برای ساختمان ها حدود 15 فوت مکعب از هوا در هر دقیقه به هر مسافر ساختمان تحویل داده شد. این میزان تهویه بالاتر برای حذف بوی بدن و بوی نامطبوع مورد نیاز بود.

پس از تحریم نفت 1973، اقدامات حفاظت از انرژی گرفته شد و برای صرفه جویی در انرژی تنها 5 فوت مکعب هوا در هر دقیقه برای هر مسافر ساختمان پیشنهاد شد. فرض بر این است که این کاهش سطح تهویه ناسالم بوده و موجب ناراحتی اشخاص شده است. این مشکل توسط سیستم های تهویه مطبوع و گرمایشی افزوده شده است، که قادر به پخش هوای تازه به مردم در داخل ساختمان های با انرژی کارآمد نبود.

در سال های اخیر کارشناسان بار دیگر توصیه می کنند که تهویه هوا بیشتر برای ساختن مسافران فراهم شود. به عنوان مثال، ساکنان دفتر باید حداقل 20 فوت مکعب هوا در هر دقیقه را برای هر مسافر دریافت کنند. علاوه بر این، 15 فوت مکعب در دقیقه از تهویه حداقل برای تمام ساختمانها محسوب می شود، با محیطی خاص مانند مناطق گرمایشی در محیط داخلی، که نیاز به 60 فوت مکعب در دقیقه دارد.

فرض بر این است که سطح بالاتری از تهویه هوا می تواند خطر ابتلا به علائم SBS را کاهش دهد. با این حال، نتایج تحقیقات این فرضیه مخلوط شده است. برخی مطالعات نشان داده اند که افزایش میزان تهویه، علائم SBS را در میان کارکنان اداری کاهش می دهد و مطالعات دیگر هیچ تغییری را نشان نمی دهند.

یک مشکل با بسیاری از آزمایشات قبلی، بررسی تأثیر افزایش تهویه در شیوع SBS، این است که این مطالعات از واحدهای تهویه مطبوع موجود در ساختمان ها برای افزایش تهویه استفاده می کنند. واحدهای تهویه مطبوع می توانند آلوده باشند بنابراین نتیجه های غلطی می کنند.

تحقیقات اخیر نشان می دهد که حدود نیمی از هوا در یک ساختمان باید در هر ساعت به منظور کاهش علائم SBS تغییر یابد. علاوه بر این، واحدهای تهویه باید به طور مرتب نگهداری شوند و ساختارهای پیچیده را برای کاهش آلودگی های مضر از ورود به ساختمان به حداقل برسانند.

رفتار

سندرم بارداری به طور رسمی به عنوان تشخیص مبتنی بر شواهد شناخته نمی شود؛ از این رو هیچ درمان مبتنی بر شواهد وجود ندارد. با این وجود، آن را به عنوان یک شرط از OSHA، EPA و دیگر سازمان ها به رسمیت شناخته شده است. علاوه بر این، NHS یا سیستم مراقبت بهداشتی ملی در بریتانیا، توصیه های خاصی در مورد چگونگی مقابله با سندرم ساختمان بیمار ارائه می دهد.

در اینجا برخی از توصیه های سازمان های مختلف در مورد SBS ارائه شده است:

• تنظیم درجه حرارت و رطوبت.
• تمیز بودن ساختمان را بررسی کنید.
• بررسی کنید که مواد پاک کننده ایمن هستند و به درستی ذخیره می شوند.
• تمام رطوبت هوا، فیلترهای هوا و برج های خنک کننده را بررسی کنید.
• پنجره ها را برای اطمینان از تهویه باز کنید.
• شکاف های روی صفحه نمایش را به طور منظم مشاهده کنید.
• بیرون بروید و در طول مواقع پیاده روی کنید.
• حفظ موقعیت خوب در محل کار

یک درمان واضح برای سندرم ساختمان بیمار این است که به طور کامل از ساختمان مجرمانه جلوگیری شود. با این حال، به این دلیل که اکثریت مردم به مشاغل خود و تختشان نیاز دارند، این راه حل اغلب غیر قابل قبول است.

کلمه ای از

گرچه وجود سندرم ساختمان بیمار اغلب به سؤال مطرح می شود، به اندازه کافی مردم از ناراحتی و علائم مربوط به ساختمان شکایت کرده اند، زیرا واقعیت وجود دارد که چیزی اتفاق می افتد.

در حال حاضر، به دلیل اینکه دقیقا نمی دانیم چه چیزی سبب ایجاد سندرم ساختمان بیمار می شود، مشکل حل مشکل است. بسیاری از متخصصان به تهویه هوا به عنوان یک علت اشاره می کنند؛ بنابراین، ایده خوبی است که اطمینان حاصل شود که تمام ساختمان ها به صورت مناسب تهویه می شوند. علاوه بر این، رطوبت احتمالا نقش مهمی ایفا می کند و محیط ها نباید بیش از حد مرطوب و یا خیلی خشک باشند. علاوه بر این، اگر شما در یک محیط مرطوب مرطوب زندگی می کنید بهتر است از استفاده از یک مرطوب کننده اجتناب کنید.

بسیاری از پزشکان سندروم ساختمانی بیمار را به عنوان یک شکایت بی اهمیت از بین می برند. سندرم بارداری اغلب به عنوان یک تشخیص شبه تشخیص داده می شود که علائم نامطلوب و علائم عینی یا نشانگرهای زیست شناختی ندارد.

اگر بیش از 20 درصد از ساکنان ساختمان در معرض علائم SBS قرار بگیرند، این ساختمان به عنوان "ساختمان بیمار" نامگذاری شده است. اگر شما فکر می کنید که شما در یک ساختمان بیمار کار می کنید، ایده خوبی است که با اشخاص دیگر صحبت کنید تا ببینید آیا علائم دارند یا خیر ، هم. علاوه بر این، نگرانی های خود را (به عنوان مثال، عکس از آسیب های آب و محیط های غیر خالص) و مدیریت رویکرد را بنویسید. از آنجا که ساختمان های بیمار اغلب به کد می روند، مدیریت ممکن است این نگرانی ها را رد کند. در این موارد، ممکن است ایده خوبی برای تماس با OSHA یا EPA برای بررسی کیفیت هوا باشد.

علاوه بر توجه به مشکل، ایده خوبی برای محافظت از خود در هنگام کار در ساختمان بیمار است. برای به حداقل رساندن علائم، شما باید سعی کنید مقدار زیادی هوای تازه را دریافت کنید و بهترین کار خود را برای حفظ محیطی پاک و به حداقل رساندن زمان صفحه نمایش، که با SBS مرتبط است، انجام دهید. از آنجا که یک همپوشانی بزرگ بین آلرژی ها و سندرم ساختمان بیمار وجود دارد، احتمالا یک انتصاب خوب برای دیدن یک متخصص آلرژی برای ارزیابی بیشتر است.

> منابع:

> Borchers، AT، چانگ، C، Gershwin، EM. قالب و سلامت انسان: بررسی واقعی. کلینیک Rev Allerg Immunol. 2017؛ 52: 305-322.

> Burge، PS. سندرم ساختمان بیمار. پزشکی شغلی و محیط زیست. 2004؛ 61: 185-190.

> EPA آمار هوای داخل سالن شماره 4 (تجدید نظر) سندرم ساختمان بیمار. www epa.gov.

> انتخاب NHS سندرم ساختمان بیمار. www.nhs.uk.

> Smedje، G، و همکاران. علائم SBS در رابطه با رطوبت و تهویه در خانه های بازرسی شده در سوئد. آرشیو بین المللی بهداشت حرفه ای و محیط زیست. 17 ژوئن 2017