ویروس نقص ایمنی بدن (اچ آی وی) یک ویروس است که انواع خاصی از سلول های سفید خون (سلول های CD4 + T ) را در انسان ها آلوده و تخریب می کند. از دست دادن این سلول های سفید خون منجر به ایجاد عفونت های مختلف، سرطان ها و سایر مشکلات ایمنی می شود. امروزه بیش از 30 میلیون نفر در سراسر جهان با عفونت HIV زندگی می کنند که بیش از 1 میلیون نفر از آنها در ایالات متحده زندگی می کنند.
هنگامی که اچ آی وی ابتدا در اوایل تا اواسط دهه 1980 شناخته شد، عفونت به شدت در بیشتر افراد آلوده به سندرم کمبود ایمنی (ایدز) پیشرفت کرد. در طی دهه 1990، معرفی داروهای مختلف ضد ویروسی به طور چشمگیری پیشرفت عفونت ایدز را به بیماری ایدز کاهش داد و یا حتی مانع آن شد. افراد مبتلا به HIV طول عمر بیشتری دارند و سایر بیماری های مزمن مشترک را برای افراد مبتلا به غیر HIV مانند سایر بیماری های آلرژیک ایجاد می کنند .
آیا افراد مبتلا به ایدز آلرژی بیشتری دارند؟
افرادی که عفونت اچ آی وی دارند، سطح بالایی از آنتی بادی های آلرژیک (IgE) دارند ، به خصوص به دلیل کاهش میزان CD4 + T-cell. با این وجود این سطوح IgE بالا احتمال بروز آلرژی ها را نشان نمی دهد اما به احتمال زیاد نشانه ای از بدتر شدن کمبود ایمنی ناشی از اختلال عملکرد سلول B می باشد. آنتیبادیهای IgE بر علیه پاتوژن های مختلف (از جمله HIV)، به جای علیه آلرژن ها، کار می کنند.
افراد مبتلا به اچ آی وی غالبا تجربه های بالایی از شرایط آلرژیک را تجربه می کنند، اما از جمله رینیت آلرژیک (تب یونجه) ، آلرژی های دارویی و آسم .
این ممکن است به دلیل اختلال در تعادل سیستم ایمنی بدن باشد که می تواند منجر به از دست دادن مکانیزم های کنترل آلرژی طبیعی و علائم بیشتر بیماری های آلرژیک شود.
تب یونجه در افراد مبتلا به HIV
افرادی که مبتلا به HIV هستند، میزان بالای نشانه های بینی را نشان می دهند. مطالعات نشان می دهد که 66 درصد از علائم آلرژی بینی و بیش از یک سوم بیماران مبتلا به اچ آی وی بستری مبتلا به سینوزیت دارند .
مطالعات مختلف نشان می دهد که افرادی که مبتلا به HIV هستند، میزان بالایی از نتایج مثبتی در آزمایش پوست آلرژی دارند ، در مقایسه با افراد بدون عفونت HIV.
درمان رینیت آلرژیک در افرادی که مبتلا به HIV هستند شبیه به افراد بدون HIV است. اگر اجتناب از آلرژن امکان پذیر نباشد، درمان با آنتی هیستامین های خوراکی ، اسپری های استروئیدی بینی و سایر داروهای آلرژیک می تواند به راحتی استفاده شود. ایمونوتراپی آلرژیک و یا عکسهای آلرژیک ، در افراد مبتلا به عفونت اچ آی وی تا حدودی بحث برانگیز است، زیرا اثرات درازمدت تحریک سیستم ایمنی بدن از طریق ایمنوتراپی در افراد مبتلا به اچ آی وی شناخته نشده است.
آلرژی مواد مخدر در افراد مبتلا به HIV
افراد مبتلا به عفونت اچ آی وی میزان واکنش های آلرژی دارویی را بالا می برند، که احتمالا به علت اختلال در قوانین سیستم ایمنی طبیعی است. این به خصوص برای trimethoprim سولفامتوکسازول (TMP-SMX)، که یک آنتی بیوتیک حاوی سولفات است، صادق است. واکنش های جانبی به TMP-SMX در بیش از نیمی از افراد مبتلا به اچ آی وی رخ می دهد (در مقایسه با کمتر از 10٪ افراد مبتلا به HIV). خوشبختانه، حساسیت نسبت به آلرژی TMP-SMX غالبا موفق است، که اغلب برای پیشگیری و درمان عفونت های معمول دیده شده در افراد مبتلا به اچ آی وی مورد نیاز است.
یکی دیگر از علائم آلرژی دارویی که به طور معمول دیده می شود این است که داروهای ضد ویروسی ویروس ابو ...
اباکاویر یک مهار کننده ترانس کپیکول معکوس نوکلئوزید است که می تواند واکنش حساسیت به تهدید کننده زندگی را در 5 تا 8 درصد از افراد مبتلا به اچ آی وی ایجاد کند. یک حساسیت ژنتیکی به حساسیت به اباکویور وجود دارد که باید با استفاده از یک آزمایش خون قبل از مصرف یک فرد از اباکویور بررسی شود. اگر فردی ژن را که با واکنش همراه است ندارد، سپس با استفاده از آباکایوار می توان از آن استفاده کرد.
آسم در افراد مبتلا به HIV
درمان عفونت اچ آی وی با داروهای ضد ویروسی منجر به افزایش مشکلات ریه در این بیماران شده است. مردان مبتلا به HIV در مطالعات نشان داده اند که میزان بالای خس خس سینه در مقایسه با مردان بدون عفونت اچ آی وی، به ویژه در کسانی که سیگار کشیدن سیگار می کشند.
کودکان مبتلا به HIV که از داروهای ضد ویروسی دریافت می کنند نیز میزان آسم را افزایش می دهند در مقایسه با کودکان آلوده به HIV که از داروهای ضد ویروسی استفاده نمی کنند.
این مطالعات نشان می دهد که افراد مبتلا به عفونت اچ آی وی به طور خاص حساس به اثرات تحریک کننده دود تنباکو هستند و استفاده از داروهای ضد ویروسی برای درمان اچ آی وی در مقابل از دست دادن عملکرد ایمنی محافظت می کند که ممکن است خطر ابتلا به آلرژی را افزایش دهد، مانند آسم. درمان آسم در مبتلایان به HIV بسیار شبیه به افرادی است که عفونت HIV دارند، هر چند که ممکن است به علت اثرات سرکوب کننده آن بر سیستم ایمنی بدن، باید کورتیکواستروئیدهای خوراکی را اجتناب کرد.
منبع:
Stokes SC، Tankersley MS. HIV: پیامدهای عملی برای متخصص آلرژیست-ایمونولوژیست. آنزیم آلرژی آسم ایمونول. 2011؛ 107: 1-8.