ورزشکاران زن در معرض خطر بالاتری از آسیب رساندن رباط صلیبی قدامی یا ACL در هنگام شرکت در ورزش های رقابتی هستند. شانس بروز ACL در ورزشکاران زن 2 تا 10 برابر بیشتر از همتایان مرد است. تغییرات در خطر بسته به جمعیت مطالعه، از جمله ورزش خاص. نظریه های متعددی در مورد اینکه چرا زنان ACL خود را بیش از مردان از بین می برند پیشنهاد شده است.
اخیرا تحقیقات نشان می دهد که تفاوت های بیومکانیک (حرکت بدن ما) ورزشکاران مرد و زن است. خبر خوب، همانطور که شما خواندن، این است که ما توانایی تغییر احتمال پارگی ACL را داریم.
نظریه ها درباره تفاوت های آسیب های ACL بین مردان و زنان
مطالعات متعدد انجام شده برای بررسی اشک های ACL در ورزشکاران زن انجام شده است، و آنچه به خوبی شناخته شده است این است که در ورزش هایی که تقاضای قابل توجهی در ACL وجود دارد مانند بسکتبال، فوتبال، cheerleading و دیگران، آسیب های ACL تا ده برابر بیشتر است در زنان شایع تر از مردان است.
این هیچ راز نیست که مردان و زنان ساخته شده متفاوت است، اسکلت های مختلف شکل گرفته و دارای انواع مختلف بدن هستند. اما دلیل آن که میزان پارگی ACL متفاوت است موضوع بحث بزرگ است.
برخی نظریه ها عبارتند از:
- تفاوت های آناتومیکی
اختلاف نظرهای آناتومیکی بین مردان و زنان، از جمله عرض لگن، زاویه Q، اندازه ACL، و اندازه نزول اینترکندیلار (جایی که ACL از مفصل زانو عبور می کند) وجود دارد. مطالعات محدود نشان دهنده تفاوت در این عوامل است، اما نه توانایی پیش بینی افرادی که پارگی ACL را حفظ خواهند کرد.
- تفاوت های هورمونی
شناخته شده است که ACL دارای گیرنده های هورمون برای استروژن و پروژسترون است و تصور می شود غلظت هورمون در آسیب های ACL نقش مهمی دارد. این یک نظریه مردمی بود، اما اکثر دانشمندان بر این باورند که چرخه قاعدگی اثر کمی دارد، در صورت وجود هرچیزی، در احتمال پارگی ACL.
- تفاوت های بیومکانیک
پایداری زانو به عوامل مختلف بستگی دارد. دو مهمترین استثمار کننده های استاتیک و دینامیک زانو. تثبیت کننده های استاتیک، رباط های اصلی زانو هستند، از جمله ACL. تثبیت کننده های پویا زانو، عضلات و تاندون هایی هستند که مفصل را احاطه کرده اند. زنان در هنگام حرکت، پریدن و فرود - فعالیت هایی که اغلب منجر به آسیب ACL می شوند، تفاوت هایی در حرکات بیومکانیک زانو دیده می شود.
شواهد قابل ملاحظه ای نشان داده اند که میزان آسیب های ACL به طور عمده تحت تاثیر این تفاوت ها در بیومکانیک مردان و زنان قرار دارد. برخی از تفاوت ها عبارتند از:
- موقعیت فرود: زمانی که زنان از یک موقعیت پریدن به زمین می روند، تمایل دارند با زانو در موقعیت مستقیم قرار گیرند، نیروی ضربه را به مفصل زانو منتقل می کنند. مردان تمایل به جذب انرژی بیشتری از طریق فرود با خم شدن زانوی خود دارند.
- هماهنگی والگوس: زنان دارای زاویه والوگس زانوی خود (ظاهر زانو) و حرکات اندام است که باعث ایجاد استرس بیشتر در رباط زانو می شود.
جلوگیری از اشک های ACL در ورزشکاران زن
راه ما (بیومکانیک ما) را می توان از طریق برنامه های آموزشی تغییر داد.
این برنامه های آموزشی "بدن" بدن ما را تدریس می کند، که پایدارتر از مفاصل است. این برنامه ها برنامه های آموزش عصبی عضلانی نامیده می شود.
برنامه های آموزش عصبی عضلانی می تواند خطر آسیب ACL در ورزشکاران زن را کاهش دهد. پیشگیری از اشک های ACL اثبات شده است با استفاده از این برنامه های آموزش عصبی-عضلانی موثر است. این برنامه ها عضلات ورزشکاران را آموزش می دهد تا بتوانند پایداری مفاصلشان را بهتر کنترل کنند. مطالعات نشان داده است وقتی زنان این برنامه های آموزش عصبی عضلانی را انجام می دهند، خطر ابتلا به اشک های ACL در معرض خطر ابتلا به اختلالات قاعدگی مردان است (در حدود 8 برابر کاهش خطر).
منابع:
"Slauterbeck J، et al." آسیب های ACL در زنان: چرا تفاوت های جنسیتی و چگونگی کاهش آن؟ " ارتوپدی امروز 23: 1، ژوئیه 2003.
Sutton KM و Bullock JM. "پارگی عضلات قدامی: تفاوت بین مردان و زنان" J Am Acad Orthop Surg. ژانویه 2013؛ 21: 41-50.
Hewett TE و همکاران "اثر آموزش عصبی عضلانی بر شیوع آسیب زانو در ورزشکاران زن: یک مطالعه آینده نگر". Am J Sports Med 1999؛ 27: 699-706.