متفورمین (نام تجاری Fortamet، Glucophage، Glumteza، Glucophage XR، Riomet) یک دارو خوراکی است که به تنهایی یا با داروهای دیگر برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود. این FDA در سال 1994 تایید شد و همچنین به عنوان ترکیبی از داروهای روزیگلیتازون / متفورمین (Avandamet) موجود است.
باید ها و نباید ها
متفورمین باعث کاهش قند خون در سه روش می شود:
- مقدار گلوکز جذب شده از غذا را کاهش می دهد.
- مقدار گلوکز تولید شده توسط کبد را کاهش می دهد.
- این پاسخ بدن به انسولین را افزایش می دهد.
به عنوان انسولین، متفورمین مستقیم قند خون را پایین نمی آورد. بنابراین، برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 مناسب نیست که انسولین تولید کنند.
چه کسی نباید از آن استفاده کند
افراد مبتلا به دیابت نوع 1 (انسولین وابسته)، بیماری کلیوی یا نارسایی کلیه نباید از آن استفاده کنند. کودکان زیر 10 سال نیز نباید کودکان زیر 17 سال از آمادگی طولانی مدت متفورمین استفاده نکنند.
مصرف
متفورمین به طور معمول دو بار در روز مصرف می شود، ترجیحا با غذا. اگر مقدار دوز از دست رفته باشد، باید قرص را از دست ندهید، در اسرع وقت، مگر اینکه تقریبا زمان برای دوز بعدی است. "دو برابر شدن" در دارو برای ایجاد دوز ناموفق نباید انجام شود.
عوارض جانبی و خطرات
متفورمین معمولا اسهال را بدون غذا مصرف می کند. سایر عوارض جانبی شامل ناراحتی معده، گاز و نفخ، طعم فلزی، سردرد، سرفه و درد عضلانی است.
اگر متفورمین برای کنترل قند خون ناکافی باشد، بیماران مصرف کننده متفورمین همچنین می توانند قند خون بالا را با علائم سردرگمی، تشنج، خشکی دهان، استفراغ، نفس بوی شیرین یا از دست دادن هوشیاری تجربه کنند. هر کسی که در معرض هر کدام از این علائم است - یا درد قفسه سینه، بثورات و سایر علائم نگران کننده - نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد.
به ندرت، متفورمین می تواند باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک شود، که وضعیت جدی ناشی از افزایش اسید لاکتیک در خون است. اسیدوز لاکتیک، در صورت عدم درمان، می تواند منجر به نارسایی اندام و حتی توقف قلب شود. علائم عبارتند از خستگی، ضعف، درد عضلانی، تنگی نفس و سرگیجه.
اگر چه در مواردی که هیچ مشکلی دیگر پزشکی، مصرف بیش از حد دارو و یا تعاملات دارویی وجود نداشته باشد، متفورمین می تواند سبب کاهش قند خون (هیپوگلیسمی) شود که با سرگیجه، سفت شدن، عرق کردن، سردرگمی یا بی حسی یا سوزش در اطراف دهان مشخص می شود.
استفاده از Off-Label
متفورمین ممکن است به دلیل کاهش وزن، سندرم تخمدان پلی کیستیک، دیابت حاملگی و سندرم چشمی لیپیدو استروفی استفاده شود.
راهنمایی ها و اقدامات احتیاطی
افراد مبتلا به دیابت باید رژیم غذایی سالم و برنامه های ورزشی را به عنوان توصیه های ارائه دهندگان خدمات بهداشتی خود دنبال کنند. نباید صرف غذا شود و از مصرف الکل جلوگیری شود.
داروهای تجویزی جدید و داروهای بدون نسخه بدون تایید یک متخصص مراقبت های بهداشتی نباید مصرف شود. علاوه بر این، افراد مبتلا به دیابت باید به طور منظم برای نظارت بر دیابت خود، از جمله آزمایش خون برای بررسی وضعیت بلند مدت قند خون خود (HbA1c)، داشته باشند.
متفورمین باید 48 ساعت قبل از هر عمل جراحی دندان و یا قبل از دریافت کنتراست یددار (یعنی با CT اسکن) قطع شود. برای افرادی که متفورمین هستند مهم است که به آنها ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می گویند که آنها را مصرف می کنند.
منابع:
"متفورمین: اطلاعات مواد مخدر". UpToDate Online 2007. UpToDate.
"متفورمین: اطلاعات دارویی بیمار". UpToDate آنلاین. 2007 UpToDate
"GlaxoSmithKline اعلام آمادگی FDA و راه اندازی Avandamet® (rosiglitazone maleate و metformin HCl) را به عنوان درمان اولیه در درمان دیابت نوع 2 اعلام کرد." GlaxoSmithKline. 11 ژوئیه 2006. GlaxoSmithKline.
"متفورمین." اطلاعات Medline Plus مواد مخدر. 1 مه 2007. کتابخانه ملی پزشکی آمریکا.