سوراخ مکانیکی

علائم و درمان

به نظر می رسد ترسناک است، اما سوراخ ماکولا در واقع یک سوراخ در ماکولای چشم شما است. ماکالا یک منطقه بسیار متشکل از شبکیه مرکزی است که به ما امکان می دهد جزئیات دقیق را ببینید. ما از ماکاول و دید مرکزی استفاده می کنیم تا در هنگام خواندن یا رانندگی، اشیاء دقیق را مشاهده کنیم. معمولا در افراد بالای 60 سال، حفره های ماکولا می توانند باعث از دست رفتن چشم انداز مرکز می شوند.

علائم

حفره های ماکولا معمولا به آرامی رشد می کنند. در ابتدا، در هنگام خواندن، چشم انداز تحریف شده یا چشم انداز مرکزی را در یک چشم ممكن می دانید. لبه های راست ممکن است خمیده یا موجی باشند. در موارد پیشرفته، شما ممکن است مقدار زیادی از از دست دادن دید مرکزی داشته باشید یا متوجه یک نقطه گمشده در دیدگاه خود شوید.

علل

حفره پشت چشم با یک ماده ژل مانند "شیشه" پر شده است. شیشه های شیشه ای در نقاط خاصی با الیاف کوچک نگهداری می شود. همانطور که سن ما است، شیشه ای شروع به مایع شدن و سقوط در خود می کند. وقتی این اتفاق می افتد، شیشه ممکن است از شبکیه دور شود. اکثر افراد مسن تر هرگز متوجه این روند (که طبیعی است) اما چند نفر تجربه " شناور " است که ممکن است در داخل و خارج از بینش خود را. متاسفانه، گاهی اوقات ژل از ماکولا دور می شود، که باعث ایجاد یک حفره ماکولاد می شود. در موارد دیگر، الیاف کوچک که به شبکیه وابسته اند ممکن است ماکولا را بکشند و یک سوراخ ماکولا ایجاد کنند.

سی. سی. ممکن است انباشته شود و باعث ایجاد دوری و یا تاری دید شود.

انواع حفره های ماكولا

سوراخ های ماکولار براساس اندازه و پیشرفت طبقه بندی می شوند. سه مرحله از سوراخ ماکولا وجود دارد:

• مرحله 1 (کیست ماکولا): یک سوراخ ماکولا جدید گاهی به عنوان کیست ماکولی زرد ظاهر می شود. تا 50٪ کیست ماکولا به طور خود به خود رفته و ماکولا به حالت طبیعی باز می گردد.

• مرحله 2 (سوراخ اولیه ماکولا): کیست شروع به گرفتن شکل بیضی شکل، هلال و یا حیاط می کند. بینایی شروع می شود به کاهش، تبدیل شدن به تحریف یا تار شدن. تا 70٪ مرحله 2 سوراخ پیشرفت به مرحله 3.
• مرحله 3 (سوراخ ماکولا ضخامت کامل): مرحله 3 حفره با اندازه بزرگ آن تعریف شده است. افراد مبتلا به مرحله 3 سوراخ اغلب مشکلات بینایی چشمگیر را ایجاد می کنند. سوراخ ماکولا 3 مرحله نیز با یک لبه بافت بالا تعریف می شود.
• مرحله 4: مرحله 4 حفره ماکولا مشابه مرحله 3 است اما بیمار همچنین دارای جدار خلفی شیشه ای است.

درمان حفره ماكولا

اگر یک سوراخ ماکولا ناشی از تروما و یا همراه با سایر بیماری های چشم باشد، سوراخ می تواند با احتمال معقولی برای موفقیت درمان شود. حفره های بزرگتر و بزرگتر ماکولا احتمال شانس درمان موفق کمتری دارند.

سوراخ های بسیار زودرس ماکولا توسط یک متخصص اپتومیست یا چشم پزشکی نظارت می شود. چشم چشم پزشک ممکن است از Amsler Grid برای بررسی دید مرکزی خود استفاده کند. پزشک چشم شما همچنین ممکن است چشم شما را ببندد و عکس های شبکیه دیجیتال را ببندد. یک فن آوری نسبتا جدید به نام توموگرافی انسجام نوری می تواند مورد استفاده قرار گیرد تا شما را به دقت برای پیشرفت ممکن به سوراخ ماکولا مرحله 2 مراجعه نماید.

یک حفره مرحله 2 یا بزرگتر، معمولا توسط جراحی توسط یک متخصص شبکسی درمان می شود.

اکثر جراحی برای تعمیر سوراخ های ماکولا مراکز در اطراف حذف ژل شیشه ای و جایگزینی آن با گاز ویژه است. این گاز حاوی لبه های ماکولا است تا بتواند بهبود یابد. (این درمان گاز معمولا نیاز به نگه داشتن سر خود را در موقعیت چهره به پایین در هر نقطه از چند ساعت تا 2 هفته بسته به جراح است. در حال حاضر تحقیق در حال ارزیابی این مرحله مهم است، زیرا برای بیمار بسیار دشوار است.)

کلمه ای از

اگر یک سوراخ ماکولا را در یک چشم ایجاد کنید، احتمال دارد 30٪ آن را در یکی از چشم های دیگر ایجاد کنید. اگر یک سوراخ ماکولا را در یک چشم داشته باشید و چشم دیگر دارای جداشدگی شیشه ای خلفی است، احتمال ایجاد یک سوراخ دیگر ماکولا شروع به کاهش می کند.

اگر متوجه تغییر در دید مرکزی خود شوید، به پزشک چشم خود مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام و درمان ماکولا برای نتیجه مثبت بسیار مهم است.

_منبع:

_{Sowka، جوزف W، اندرو S Gurwood و آلن G Kabat. کتابچه راهنمای مدیریت بیماری های چشم، مکمل برای بررسی اپتومتری، pp 35-36، 15 آوریل 2010.}