اسهال عملکردی چیست؟

اسهال کارکردی یک وضعیت سلامتی است که در آن یک فرد مبتلا به اسهال مزمن بدون هیچ گونه علت شفاف می شود. اسهال عملکردی به عنوان یک اختلال عملکردی دستگاه گوارش (FGD) طبقه بندی می شود، زیرا این یک مشکل بهداشتی است که نشان دهنده یک مشکل با عملکرد دستگاه گوارش است، اما هیچ علائمی از روند بیماری، آسیب یا مشکلات ساختاری در طول تشخیص وجود ندارد آزمایش کردن.

علائم اسهال کارکردی

علائم اصلی اسهال عملکردی این است که مدفوع شل و یا آبریزش که بدون درد رخ می دهد، حداقل 75٪ حرکات روده ای است. با توجه به معیارهای تشخیصی ROME III برای FGD ، این تغییر در ظاهر مدفوع باید حداقل طی یک دوره سه ماهه با حداقل شش ماه قبل از تشخیص رخ داده باشد.

نحوه عملکرد اسهال از IBS متفاوت است

سندرم روده تحریک پذیر (IBS) نیز یک FGD است. هنگامی که اسهال مزمن پروستات غالب روده در IBS، سندرم روده تحریک پذیر (IBS-D) تشخیص داده می شود. اسهال عملکردی از IBS-D متفاوت است به دلیل کمبود درد شکمی به عنوان یک علامت. هر دو اختلال ممکن است شامل علائم اضطراب، گاز و نفخ، مخاط در مدفوع و احساس تخلیه ناکامل باشد. ممکن است اسهال کارآمد یک زیرمجموعه IBS-D را نشان دهد.

فرایند تشخیصی

اسهال عملکردی از طریق فرآیند محرومیت تشخیص داده می شود.

این بدان معنی است که آن را به عنوان توضیحی برای علائم جاری ارائه شده تنها پس از دیگر اختلالات گوارشی یا مشکلات بهداشتی رد شده است.

به طور معمول، پزشک معاینه فیزیکی خود را انجام می دهد و سابقه سلامت خود را می گیرد. این ممکن است شامل بررسی جامع دارو شما باشد زیرا بسیاری از داروها می توانند اسهال را به عنوان یک عارضه جانبی ناخواسته ایجاد کنند.

پزشک شما همچنین می تواند آزمایش خون و یک نمونه آزمایش مدفوع را توصیه کند. سایر آزمایش های ممکن شامل کولونوسکوپی و یا آندوسکوپی است.

پزشک ممکن است از رژیم غذایی خود نیز سوال کند. اسهال مزمن می تواند نشانه ای از:

• بیماری سلیاک
• حساسیت گلوتن
• عدم تحمل لاکتوز
• فروکتوز غلظت جذب .

برخی از افراد اسهال کارائی را پس از دفع پروتئین خود دارند .

اگر اختلالات دیگری رد شوند و علائم غیر معمولی مانند خونریزی مقعدی یا کاهش وزن را تجربه نکنند، ممکن است تشخیص اسهال عملکردی ایجاد شود.

درمان اسهال کارکردی

درمان اسهال کارآمد توجه زیادی به تمرکز بر روی درمان IBS نداشته است. به طور معمول درمان با کاهش علائم آن از طریق تغییرات رژیم غذایی، از جمله حذف مواد غذای احتمالا و آهسته در حال افزایش فیبر مصرف شده است. اگر استرس به نظر می رسد یک عامل ممکن است، فعالیت های مدیریت استرس ممکن است مفید باشد.

اگر پزشک شما معتقد باشد که دارو ممکن است مفید باشد، ممکن است یکی یا بیشتر از موارد زیر را انتخاب کنند:

• داروهای ضد عفونی مانند Imodium
• یک دارو ضد اسپاسم
• یک آنتی بیوتیک هدفمند مانند Xifaxan
• پیوند اسید صفرا مانند کلستیآمینین

• یک ضد افسردگی برای تحرک و کاهش اضطراب

_منابع:

_{دلون، E. & Ringel، Y. "درمان اسهال کارکردی". گزینه های جاری در گاسترواندرولوژی 2006 9: 331-342.}

_{"معیارهای تشخیصی رم III برای اختلالات گوارشی عملکردی"}