تفاوت بین لوپوس (لوپوس اريتماتوز سیستمی) و MS (مولتیپل اسکلروزیس) چیست؟ این یک سوال مهمی است، حتی بیشتر از یک مسئله، بعضی از افراد مبتلا به لوپوس مبتلا به MS هستند و برعکس. این شرایط به طور یکسان و چگونه آنها می توانند متفاوت باشند به طوری که شما و دکتر شما را تشخیص درست است.
لوپوس و MS Basics
لوپوس ( سیستم لوپوس اريتماتوز سیستمیک ) و MS ( مولتیپل اسکلروزیس ) می توانند به طرق مختلف شبیه به هم باشند. در حقیقت، افراد ممکن است به راحتی تشخیص داده شوند که دارای MS هستند، در حالی که آنها واقعا لوپوس دارند.
هر دو لوپوس و MS بیماری های خود ایمنی مزمن هستند . تقریبا 100 بیماری مختلف autoimmune وجود دارد که با بسیاری از علائم همپوشانی وجود دارد. در این شرایط، سیستم ایمنی بدن - به جای حمله به یک مهاجم مانند باکتری یا ویروس ها - بدن خود را حمل می کند
در لوپوس، سیستم ایمنی بدن ممکن است به اندام های مختلف بدن، به ویژه پوست، مفاصل، کلیه ها، قلب، ریه ها و سیستم عصبی حمله کند. (برای بعضی ها، لوپوس تنها بر روی پوست تاثیر می گذارد، وضعیتی که به عنوان لوپوس ریه دیسویود شناخته می شود.)
در سیستم مولتیپل اسکلروز، سیستم ایمنی به طور خاص به غلاف میلین، لایه محافظ چربی بر روی فیبرهای عصبی مغز و نخاع حمله می کند. پوسته میلین را می توان در نظر داشت که شما می توانید پوشش بیرونی یک سیم برق را تصویر کنید.
هنگامی که غلاف میلین آسیب دیده است، انتقال امواج از مغز به بدن و بدن به مغز می تواند تحت تاثیر قرار گیرد.
شباهت ها
لوپوس و MS بیماری های بسیار متفاوت هستند، اما آنها چندین مورد مشترک دارند:
- آنها هر دو شرایط خود ایمنی هستند.
- ما علل دقیق را نمی دانیم - همانطور که ما علت روشن بودن لوپوس را نمی دانیم، ما در مورد علل MS نگران هستیم.
- آنها تشخیص بالینی هستند، به این معنی که یک آزمایش آزمایشگاهی یا مطالعه تصویری وجود ندارد که بتواند تشخیص را برای برخی از آنها تایید کند. در عوض، تشخیص لوپوس یا MS مبتنی بر مجموعه علائم مشخص، نشانه ها و آزمایشات آزمایشگاهی است که نمی توان با تشخیص دیگری توضیح داد.
- آنها بر افراد گروه سنی مشابه تاثیر می گذارند. هر دو بیماری اغلب بر همان جمعیت جوانتر تأثیر می گذارند، گرچه بر دیگر جمعیت نیز تاثیر می گذارند.
- آنها هر دو شرایط رفع یا تحرک دارند. هر دو لوپوس و MS می توانند یک الگو از بهبودی و عود را که تکرار می کنند، دنبال کنند (آنها هر دو اختلالات رفع کننده و سرگیجه هستند ).
- آنها می توانند موجب آسیب مغزی در MRI شوند که مشابه هستند.
گرچه اعصاب اصلی هدف اصلی MS است، لوپوس گاهی بر عصب تاثیر می گذارد. - هر دو حالت به نظر می رسد یک عنصر ژنتیکی است و ممکن است در داخل خانواده رخ دهد.
- در ابتدا هر دو شرایط معمولا در اشتباه تشخیص داده می شوند.
- هر دو حالت تمایل به ایجاد خستگی، سردرد، سختی عضلانی و مشکلات حافظه دارند.
تفاوت
علاوه بر شباهت ها، تفاوت های متعددی بین لوپوس و MS وجود دارد. این تفاوت ها به ویژه مهم هستند زیرا درمان برای دو بیماری معمولا کاملا متفاوت است. MS شایع ترین بیماری های عصبی است که به جوانان آسیب می رساند.
حدود نیمی از بیماران لوپوس علائم سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع) را دارند. با این حال، هر چند لوپوس و MS میتوانند بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر بگذارند، اما تمایل دارند این کار را به طرق مختلف انجام دهند.
تفاوت در علائم
اغلب شباهت بین لوپوس و MS در رابطه با علائم وجود دارد. هر دو بیماری باعث ایجاد نشانه های عصبی مانند مشکلات حافظه، درد عضلانی و مفصلی و خستگی می شوند. با این حال، تفاوت ها نیز وجود دارد. به طور کلی، آسیب به بدن با لوپوس بیشتر از MS است.
به گفته انجمن ملی مولتیپل اسکلروزیس، اثرات متداول لوپوس در سیستم عصبی معمولا در افراد مبتلا به MS وجود ندارد:
- سردرد میگرنی
- تغییرات در شخصیت
- تغییرات در عملکرد شناختی
- حملات صرعی
- سکته مغزی
شایعترین علائم لوپوس عبارتند از بثورات و آرتریت. در مقابل، بثورات با MS بسیار کم است و شایع ترین علائم شامل بینایی دو، بی حسی، سوزن شدن یا ضعف در یکی از اندام ها و مشکلات با تعادل و هماهنگی است.
تفاوت آزمایشات آزمایشگاهی
تست آنتی بادی ضد فسفولیپید یک راه است که پزشکان می توانند شروع به تشخیص لوپوس از MS کنند.
در حالی که برخی از آنتی بادیهای ضد انسدادی ممکن است در برخی از افراد مبتلا به MS پیدا شوند، حضور آنها بسیار کمتر از لوپوس است. با لوپوس، آنتی بادی های ضد هسته ای ( لوپوس منفی منفی ANA ) غیر معمول است.
به ندرت، افرادی که مبتلا به لوپوس هستند، مینا عرضی خواهند بود. این بیماری با التهاب نخاعی و آسیب به غلاف میلین مشخص شده است. این تقلید از MS است و گاهی اوقات تنها علائم لوپوس است. بنابراین می تواند یک تشخیص را اشتباه بگیرد. مطالعات نشان داده اند که آزمایش آنتی بادی های ضد تهاجمی و ضد آپوپارین 4 ممکن است در تشخیص نورومیلیت چشم در لوپوس از مولتیپل اسکلروز مفید باشد.
تفاوت در مطالعات تصویربرداری
به طور کلی MRI مغزی ضایعات بیشتری را با MS ("سیاه چاله ها و نقاط روشن") نشان می دهد، اما گاهی ضایعات مغزی با لوپوس یا MS قابل تشخیص نیست.
تفاوت در درمان
مهم است که تشخیص تفاوت بین لوپوس و MS در هنگام تشخیص، زیرا درمان برای دو حالت کاملا متفاوت است.
شایع ترین درمان لوپوس شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، استروئیدها (کورتیکواستروئیدها) و داروهای ضد مالاریا هستند. داروهای ضد فشارخون (DMARDS یا داروهای ضد آرتریت اصلاح کننده بیماری) ممکن است برای بیماری های شدید، به ویژه آنهایی که بر کلیه ها اثر می گذارد، استفاده شود.
در مقابل، شایع ترین داروهای مورد استفاده برای درمان MS شامل اینترفرون ها (مانند Avonex ) می باشد. داروهای ضد التهابی و ایمونوژن ها.
تفاوت در پیش آگهی
بین 80 تا 90 درصد افراد مبتلا به لوپوس یک عمر طبیعی دارند. پیش آگهی لوپوس تغییر کرده است. در سال 1955 تنها نیمی از مردم انتظار داشتند که پنج سال زندگی کنند. اکنون 95 درصد مردم پس از 10 سال زنده هستند. امید به زندگی با MS به طور متوسط هفت سال کمتر از افراد بدون MS است، اما این می تواند بین افراد مختلف با بیماری متفاوت باشد. بعضی از افراد مبتلا به بیماری بسیار تهاجمی ممکن است بعد از مدت زمان نسبتا کوتاهی با این بیماری جان خود را از دست بدهند، در حالی که بسیاری از افراد یک عمر طبیعی دارند.
چرا اشتباه تشخیص گاهی اوقات اتفاق می افتد
علاوه بر مینولد عرضی که لوپوس می تواند MS را تقلید کند (اما متفاوت است)، بین لوپوس و MS نیز چندین مورد مشترک وجود دارد که می توانند به تشخیص اشتباه کمک کنند:
- هر دو بیماری ایمنی هستند.
- هر دو بر جمعیت مشابهی تاثیر می گذارند.
- هر دو دارای دوره بازگشت و تجدیدنظر هستند
- هر دو ممکن است علائم عصبی داشته باشند.
- هر دو ممکن است ضایعات مغزی داشته باشند.
چه اتفاقی می افتد؟
از آنجا که داروهای مختلف برای درمان لوپوس و MS مورد استفاده قرار می گیرند، یکی از مشکلات تشخیص اشتباه این است که شما بهترین درمان برای بیماری خود را دریافت نمی کنید. با این حال، این همه چیز نیست، زیرا بعضی از داروهای MS می توانند علائم لوپوس را بدتر کنند.
خط پایین
اگر با لوپوس یا MS تشخیص داده شده است، به خصوص اگر وضعیت شما "غیر معمول" باشد، با پزشک خود صحبت کنید. در مورد تشخیص خود اطلاعاتی بپرسید. اگر چیزی را درک نکنید، دوباره بپرسید. اطمینان حاصل کنید که یک متخصص را می بینید که متخصص درمان لوپوس یا MS است. در مورد پزشکانی که برای افرادی که مبتلا به لوپوس هستند و متخصصانی که برای MS با آنها مراقبت می کنند مطلع شوید .
شما همچنین می توانید نظر دوم را بدست آورید. بعضی از مردم از نظر عقیده کم خوابی دارند، اما این نه تنها این را به پزشک شما تحمیل نمی کند، انتظار می رود زمانی که افراد با یک بیماری جدی مقابله کنند.
شما ممکن است احساس کنید که شما به تنهایی قادر به مقابله با تشخیص خود هستید. بسیاری از افراد مبتلا به MS احساس تردید در مورد وضعیت خود را در عموم صحبت می کنند و افرادی که مبتلا به لوپوس هستند اغلب متوجه می شوند که وقتی در یادگیری بیماری خود می گویند مردم ناراحت می شوند. درک کمتری در مورد لوپوس یا MS در جمعیت در مقایسه با بسیاری از بیماری های دیگر وجود دارد. بسیاری از علائم دیگر برای دیگران قابل مشاهده نیستند و منجر به "رنج های خاموش" می شوند.
در نظر بگیرید پیوستن به گروه پشتیبانی یا جامعه پشتیبانی آنلاین. این می تواند یک راه خوب برای دیدار با دیگر افراد است که با برخی از چالش های مشابه روبرو هستند و اغلب راه خوبی برای یادگیری بیشتر در مورد بیماری و آخرین تحقیقات است.
> منابع:
> Karussis، D. تشخیص مولتیپل اسکلروزیس و سندرم های مختلف دمیملینیت: نقد انتقادی. مجله Autoimmunity . 2014. 48-49: 134-42.
> Magro، C.، Cohen، D.، Bollen، E. et al. بیماری Dmyelinating در SLE: آیا آن مولتیپل اسکلروز یا لوپوس است؟ بهترین تمرین و تحقیق روماتولوژی بالینی 2013. 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk، M.، Craner، M.، کاخ، J. و همکاران. همپوشانی بیماری های التهابی CNS: ویژگی های متمایز کننده NMO و MS. مجله علوم اعصاب، جراحی مغز و اعصاب و روانپزشکی . 2015. 86 (1): 20-5.