درمان اولیه یائسگی

سقوط استروژن: درمان یائسگی اولیه

هر ساله هزاران زن بین 15 تا 44 ساله، "سقوط استروژن"، کاهش ناگهانی در سطوح استروژن که زنان را در قفسه های اوایل یائسگی قرار می دهد، تجربه می کنند. گرچه یائسگی به طور سنتی در زنان مسن دیده می شود، بسیاری از زنان جوان که در اوایل یائسگی تجربه می کنند، خود را برای تغییرات غیر منتظره ای که پیش می آید آماده نمی کنند.

سقوط استروژن زمانی اتفاق می افتد که هر دو تخمدان زن برداشته شوند یا ناگهان عملکرد خود را متوقف کنند. هنگامی که این اتفاق می افتد، بدن تولید استروژن را متوقف می کند.

"طبیعی است که زنان یائسه در کاهش میزان استروژن در دو تا ده سال به میزان تدریجی بروز می کنند. در مقابل، خروج استروژن زنان جوان که در معرض یائسگی یا نارسایی های جراحی قرار دارند، به طور ناگهانی کاهش می یابد"، دکتر لیلا نچتیگال، MD، مدیر بخش سلامت زن در دانشکده پزشکی دانشگاه نیویورک. "نتیجه ناگهانی و فوری رسیدن به علائم وازوموتور: چشمک می زند، عرق شبانه ، اختلالات خواب مرتبط و خشکی واژن است."

بیش از نیمی از میلیون خانم سالانه در ایالات متحده آمریکا هیسترکتومی می کنند و تقریبا بیش از نیمی از هیسترکتومی ها عبارتند از oophorectomy دو طرفه - حذف هر دو تخمدان. بیش از 20 درصد زنان مبتلا به اووفورکتومی دو طرف زیر 40 سال هستند. حدود یک نفر از 100 زن مبتلا به نارسایی تخمدانی قبل از 40 سالگی می شود.

یائسگی در مقابل سقوط استروژن

زناني كه در معرض نارسايي يائسگي هستند، اغلب يائسگي را تجربه مي كنند كه بسيار متفاوت از زناني است كه در سنين بالاتر از سن يائسگي طبيعي هستند. در دوره یائسگی طبیعی، میزان استروژن به تدریج در طول 2 تا 10 سال کاهش می یابد، در حالی که زنان یائسه در معرض جراحی ناگهانی در استروژن قرار می گیرند.

دکتر ليلا نچتيگال گفت: "به طور كلي، زني كه از طريق يائسگي طبيعي بروز مي كند علائم وازوموتور را به طور مداوم تجربه نمي كند." "این پیشرفته تر است. یک بیمار ممکن است یک ماه بد در اینجا یا آنجا داشته باشد اما در موارد oophorectomy دوجانبه، اثرات بسیار شدیدتر است و به ویژه بیماران جوان می توانند واکنش شدید داشته باشند."

در عمل دکتر نچتیگال، 100٪ از زنان جراحی یائسگی علائم ووزوموتور داشتند و 90٪ از این زنان علائم شدید داشتند که به طور متوسط ​​8.5 سال به طول انجامید. در مقابل، در حالی که 85٪ از زنان به طور طبیعی یائسگی تجربه چشمک می زند، فقط حدود 15٪ علائم شدید دارند. در زمانی که زنان در معرض یائسگی طبیعی قرار می گیرند، حدود 43٪ از علائم متوسط ​​تا شدید را پس از حدود 2 سال گزارش می کنند.

زنان پس از یائسگی ناگهانی پس از اووفورکتومی دو طرفه اغلب پس از عمل جراحی برای فرو رفتن قرص ها بسیار بیمار هستند. بسیاری از پزشکان یک پچ استروژن را که روی پوست پوشیده شده است، تجویز می کند و استروژن را از طریق پوست به جریان خون در طول یک دوره از روز می رساند. مزایای پچ استروژن این است که تحویل آن زمان آزاد شده است.

کوچکترین این تکه ها Vivelle-Dot است. دوز 05/0 میلی گرم در روز، اندازه یک تمبر پستی است و حدود 75٪ کوچکتر از حد متوسط ​​استروژن است.

این در شکم کمر قرار دارد که در آن استرادیول را از طریق پچ پوست پوستی به جریان خون منتقل می کند. استریایید استروژن اولیه تولید شده توسط تخمدان است. Vivelle-Dot دو بار در هفته تغییر می کند و از طریق دوش، شنا و سایر فعالیت های روزانه بدون بیرون آمدن ادامه می یابد. این پچ از لحظات گرم، عرق شبانه و سایر علائم سکته استروژن یا طبیعی یائسگی تسکین می یابد.

Vivelle-Dot در سه قدرت دوز دیگر موجود است. .0375، .075 و .1 میلی گرم در روز. عوارض جانبی که اغلب گزارش شده اند، سردرد خفیف و سوزش پوستی اند. عوارض جانبی سیستمیک با Vivelle (R) * (سیستم استراديول transdermal) و پلاسبو به ترتیب شامل سردرد (36٪ در مقابل 30٪)، حساسیت پستان (9/4٪ 1.1٪) و احتباس مایعات (3.8٪ در مقابل 2.2٪).

برخی از بیماران مبتلا به Vivelle-Dot (TM) 0.0375 میلی گرم در روز ممکن است تأخیر در شروع اثر را تجربه کنند.

زنان خاص نباید از استروژن استفاده کنند. این شامل زنان با باردار شناخته شده یا مشکوک، خونریزی غیرطبیعی غیرطبیعی، سرطان پستان، نئوپلاسی وابسته به استروژن، ترومبوفلبیت فعال یا اختلالات ترومبوآمبولیک یا سابقه ثبت این شرایط است. گزارش شده است که استروژن ها خطر ابتلا به سرطان آندومتر در زنان یائسه را افزایش می دهند.

ویل نیل جونز، مدیر بازاریابی و فروش Noven Pharmaceuticals، Inc. می گوید که رسانه ها و جامعه مراقبت های بهداشتی باید زنان جوان را در درک پیامدهای احتمالی سکته استروژن درک کنند تا بتوانند تصمیم مناسب خود را با آنها درمی یابند اوایل یائسگی

Vivelle-Dot (TM) توسط Novogyne Pharmaceuticals، یک سرمایه گذاری مشترک بین Novartis Pharmaceuticals Corporation از شرق هانور، نیوجرسی و شرکت Noven Pharmaceuticals Inc. از میامی، فلوریدا، به فروش می رسد.

* فرمول اصلی (Vivelle) (R) که در آزمایشات بالینی مورد آزمایش قرار گرفت تجدید نظر شده است تا میزان پچ را کاهش دهد و فرمول تجدید نظر شده (Vivelle-Dot) (TM) مطابقت داشته باشد با فرمول اصلی.

منبع اطلاعات: PRNewswire / NEWSdesk