خونریزی در مری می تواند علل مختلفی داشته باشد. از آنجا که برخی از خونریزی ها می توانند بزرگ و فاجعه آمیز باشند، بسیار مهم است که به وسیله یک پزشک برای خونریزی گوارشی (GI) مورد ارزیابی قرار گیرد. و اگر شما هر کدام از علائم خونریزی حاد GI داشته باشید، باید فورا به درمان اضطراری مراجعه کنید. مهم است که علائم خونریزی مزمن GI را بدانید و اگر آنها را تجربه کرده اید، پزشک خود را ببینید.
علائم
خونریزی مزمن GI ، به این معنی که خونریزی آهسته، مداوم و یا تکرار می شود، تمایل به نشانه های کمتر واضح دارد، زیرا ممکن است در میزان استفراغ یا مدفوع در مقیاس میکروسکوپی ظاهر شود. با این حال، خونریزی مزمن می تواند منجر به کم خونی شود ، که این زمانی است که شما دارای گلبول های قرمز کمتری هستید. علائم کم خونی عبارتند از:
- خستگی
- تنگی نفس
- ضعف
- پوست رنگپریده
- احساس سرگیجه یا سرگیجه
- درد قفسه سینه
- سردرد
- دست ها و پاهای سرد
- تپش قلب
- دشواری تمرکز
اگر خون را در بویایی یا مدفوع خود مشاهده کنید، مدفوع سیاه، مدفوع تار و یا استفراغ کنید که چیزی شبیه به محل قهوه است، باید در اسرع وقت دکتر خود را ببینید.
خونریزی حاد GI شدید و احتمالا ناگهانی است. اگر این علائم را دارید، باید به مراقبت های اورژانسی نیاز داشته باشید:
- تنگی نفس
- ضعف
- خون در مدفوع شما
- خون در استفراغ شما
- استفراغ که به نظر می رسد مانند محل قهوه است
- خستگی
- احساس سرگیجه یا سرگیجه
- گیجی
- تخریب
- اسهال
- خواب آلودگی
خونریزی حاد می تواند شما را به شوک منتقل کند . علائم شوک عبارتند از:
- پالس سریع
- افت فشار خون
- ناخودآگاه
- ادرار اغلب یا در همه نیست
علل
علت های مختلف خونریزی در مری است ، بسته به اینکه آیا خونریزی شما مزمن یا حاد است.
علل خونریزی مزمن عبارتند از:
- التهاب ( مسهوژن ) : اسید معده که به مری شما صاف می شود باعث التهاب می شود و این التهاب باعث خونریزی می شود. اگر آن را درمان نکنید و یا بیش از حد طول بکشد، ممکن است از خون یا مادهیی که به نظر میرسد قهوه است، که وضعیت اضطراری است، استفراغ کنید.
- سرطان مری: دو نوع سرطان مری وجود دارد. بیشتر طول مری با سلول های باریک تخمگذار است، بنابراین اگر تومور بدخیم رشد می کند، این سرطان سلول سنگفرشی نامیده می شود. مناطقی که در قسمت پایین مری قرار دارند و جایی که مری به معده وصل می شوند با سلول های ستون بندی شده اند. اگر تومور بدخیم رشد می کند، این آدنوکارسینوم نامیده می شود.
- زخم: زخم ممکن است در مری شما ایجاد شود، اگر اسید معده افزایش یابد و یا لایه مخاطی که پوشش عضله گوارشی شما را پوشش می دهد کاهش می یابد. علل زخم معده شامل h. باکتری های پیلوری و استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین، مورتین (ایبوپروفن) و آلو (ناپروکسن).
علل خونریزی حاد عبارتند از:
- واریس: اینها رگ های غیر طبیعی بزرگ است که در انتهای مرزی قرار دارند. واریس های مری بسیار نادر هستند و معمولا فقط در بیماران مبتلا به بیماری های شدید کبدی مانند سیروز یا سایر شرایطی که جریان خون را به کبد می رسانند رخ می دهد.
- اشک: اشک در مایع مری است که معمولا به علت استفراغ طولانی مدت است، اما همچنین ممکن است ناشی از سرفه طولانی مدت یا خارش باشد. این اغلب به نام سندرم Mallory-Weiss نامیده می شود که یک اختلال در قسمت پایین تر مری است که ناشی از تند شدن و استفراغ شدید و مشخص شدن انسداد ناشی از خونریزی است.
> منابع:
> کارکنان درمانگاه Mayo. واریس مری به روز شده در تاریخ 6 ژوئن 2018.
> کارکنان درمانگاه Mayo. اسفافیت کلینیک مایو. به روز شده در 14 اکتبر 2017.
> موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه علائم و علل خونریزی GI. وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده. به روز شده در ژوئیه 2016.