علل سندرم نقص چاقی

اختلال تنفسی دارای علل متعدد است

سندرم hypoventilation چاقی دشوار است تنفس در افرادی که چاق هستند، اما چه چیزی باعث آن می شود؟ با درک بهتر این که چرا این اتفاق می افتد، ممکن است بتوانید از درمان های مناسب استفاده کنید که بتوانند همه چیز را درست انجام دهند. همچنین مهم است که در ارتباط با آپنه انسدادی خواب ، یک بیماری شایع با نشانه های همپوشانی باشد.

در مورد رابطه مهم بین چاقی، آپنه انسدادی خواب، و احتباس دی اکسید کربن در خواب یاد بگیرید.

چگونه سندرم نقص چاقی رخ می دهد

سندرم hypoventilation چاقی (OHS) هنگامی رخ می دهد که تنفس برای خلاص شدن از بدن دی اکسید کربن در فرد چاق ناکافی باشد. ممکن است تعدادی دلایل اساسی وجود داشته باشد که به این نتیجه کمک می کند. در نهایت نتیجه یکسان است و این مشکلات تنفس ممکن است منجر به نارسایی کامل تنفسی شود. این می تواند با اندازه گیری سطح دی اکسید کربن در خون شناسایی شود که در هنگام بیداری در افراد مبتلا به سندرم هیپوفنتیلاسیون چاقی افزایش می یابد.

دی اکسید کربن یک ماده زائد است که معمولا در معرض اکسیژن از ریه های ما خارج می شود. وقتی تنفس نامناسب می شود، به علت علل مختلف، این نمی تواند رخ دهد. در عوض، دی اکسید کربن در گردش ما باقی می ماند و به آرامی رشد می کند.

این سم با اثرات سمی می شود، منجر به خواب آلودگی و (در نهایت) ناخودآگاه یا حتی مرگ می شود.

اصطلاح hypoventilation به تنفس ناکافی اشاره دارد. این ممکن است زمانی رخ دهد که تنفس حجم کافی نداشته باشد یا زمانی که به اندازه کافی اتفاق نیافتاده باشد. تصور کنید تنها قادر به پرکردن ریه های شما نیمی از کامل است.

این نفس های جزئی باعث می شود که دی اکسید کربن از بین برود و اکسیژن مورد نیاز برای زندگی را از بین ببرد. علاوه بر این، داشتن یک نفس کم و بیش از شما نیاز به سرعت شما را ترک احساس نفس پایین. فرضیه فرضیه ای که این شرایط را مشخص می کند ممکن است به دلیل ترکیبی از این عوامل باشد. متأسفانه، کسانی که دچار آسیب شده اند این محدودیت ها را پیدا می کنند و فراتر از کنترل آگاهانه خود برای غلبه بر آن هستند.

نقش مهم آپنه انسدادی خواب

این نمی تواند بیش از حد باشد که آپنه خواب انسدادی نقش مرکزی در این شرایط دارد. در واقع آپنه خواب در 85 تا 92 درصد افراد مبتلا به سندرم هیپوفنیتیلاسیون چاقی دیده می شود. این همپوشانی ممکن است ناشی از مکانیزم مشابه و آناتومی باشد. همچنین ممکن است که OHS یک نوع افراطی آپنه خواب است که در آن تنفس به خطر افتاده است و دیگر عواقب روزانه، به ویژه کوتاهی نفس (یا تنگی نفس ) با اعمال فشار را آغاز می کند.

به عنوان یک یادآوری، آپنه خواب زمانی اتفاق می افتد که جریان هوا فوقانی در طول خواب به طور جزئی یا کاملا مسدود شود. این انسداد منجر به وقفه های قابل شنیدن در تنفس می شود. این اختلال دارای دو عارضه است: میزان اکسیژن در حال کاهش است و سطح دی اکسید کربن افزایش می یابد.

اگر این وقایع آپنه نادر هستند، بدن شما قادر به بهبود است و ممکن است عواقب قابل توجهی نداشته باشد. با این حال، هنگامی که آپنه اتفاق می افتد اغلب، هیچ وقت برای تنظیم چیز درست وجود دارد. فرایندهایی که به طور معمول جبران می شوند، از جمله تغییرات برای اصلاح تعادل شیمیایی خون شما، نمی تواند رخ دهد.

تنفس در چاقی مشکل تر می شود

به طور کلی، تلاش برای نفس کشیدن در افراد چاق دشوارتر می شود. دشوار است ریه ها را در برابر فشار اضافه شده ای که وزن بیش از حد ایجاد می کند گسترش دهد. سعی کنید یک بالن را با یک کاه بخوانید. این کار سخت است.

حالا یک کتاب سنگین در بالای بالون قرار داده و همین کار را انجام دهید. این یک کارآگاه واقعی است. به همان شیوه، وزن اضافی در یک فرد چاق باعث می شود تا ریه ها پر شوند.

ریه ها معمولا با کمک دیافراگم و عضلات تنفسی در طول قفسه سینه پر می شوند. هنگامی که این ماهیچه ها می کشند، ریه ها مانند یک سیلندر پر می شوند. افراد چاق کاهش نیروی عضلات را کاهش می دهند. نه تنها آنها در برابر مقاومت در بالا توضیح داده می شوند، بلکه عضلات مورد استفاده نیز قوی نیستند.

این عوامل در ترکیب باعث افزایش کار تنفس می شود. این یک فرد را از بین می برد، به طوری که در نهایت نفوذ کم و یا مکرر می شود. این امر منجر به هیپوفنتیلاسیون می شود که این سندرم را مشخص می کند.

سازگاری با بدن، هیپوتنیتالی را بدتر میکند

در نتیجه تنفس مشکل، بدن تلاش می کند تا با وضعیت سازگار شود. متأسفانه بعضی از این تغییرات در حقیقت باعث کمبود تخلف می شود.

مغز شروع به نادیده گرفتن سیگنال های سطح پایین اکسیژن و دی اکسید کربن بالا در خون می کند. این سیگنال ها به طور معمول مغز را باعث می شود تا بدن به سرعت در تلاش برای اصلاح ناهنجاری ها نفوذ کند. وقتی وضعیت مزمن می شود، زنگ هشدار می گیرد. خوشبختانه، درمان سریع این سیستم ساخته شده در پاسخ را تصحیح می کند.

همچنین شناخته شده است که افراد چاق سطوح غیر طبیعی یک هورمون به نام لپتین دارند . مشخص نیست که چه چیزی ممکن است نقش لپتین در تغییر الگوهای تنفسی داشته باشد. تحقیق در این زمینه به شواهد متضاد منجر شده است.

در نهایت، به علت ریزش کامل نیست، لوب های پایین ممکن است سقوط کنند. این باعث می شود که خون خونریزی به این قسمت از ریه ها تحریک شود. در نتیجه، مشکلات با مبادله اکسیژن و دی اکسید کربن تشدید می شود.

علل اساسی سندرم hypoventilation چاقی چند وجهی است. در نهایت وقتی اتفاق می افتد مبادله ناکافی اکسیژن و دی اکسید کربن رخ می دهد. این ممکن است بخشی از محدودیت های فیزیکی ناشی از چاقی ناشی از ریه ها باشد. همچنین برای آپنه انسدادی خواب به طور واضح نقش دارد، زیرا این اختلال در تنفس شبانه باعث بدتر شدن وضعیت می شود. حتی سازگاری طبیعی بدن نیز شروع به شکست می کند. خوشبختانه گزینه های درمانی مؤثر موجود وجود دارد که می تواند این وضعیت را بهبود بخشد، از جمله درمان فشار مثبت راه هوایی.

_منابع:

_{بیکلمان، AG و همکاران . "چاقی شدید همراه با hypoventilation آلوئولار؛ یک سندرم Pickwickian." Am J Med 1956؛ 21: 811.}

_{مارتین، TJ و همکاران "hypoventilation آلوئولار: بازبینی برای پزشکان". خواب 1995؛ 18: 617.}

_{Mokhlesi، B و همکاران سندرم hypoventilation چاقي: شيوع و پيش بيني كننده در بيماران مبتلا به آپنه انسداد خواب. تنفس خواب 2007؛ 11: 117.}

_{Mokhlesi، B و همکاران "ارزیابی و مدیریت بیماران مبتلا به سندرم هیپوفنتایالات چاقی". Proc Am Thorac Soc 2008؛ 5: 218.}

_{Piper، AJ et al . دیدگاه های فعلی در مورد سندرم هیپوفوتریال چاقی. " Curr Opin Pulm Med 2007؛ 13: 490.}