درمان شامل درمانهای دارویی، پرازوسین و داروهای SSRI است
ما همه رویا و کابوس های بدیم . اما اگر اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) داشته باشید، ممکن است از طریق شبهای کابوس پر از اوقات فراوانی از شما باشد. در مورد این وضعیت، نحوه ارتباط آن با اختلالات خواب مانند کابوس و گزینه های درمانی موجود را یاد بگیرید.
چگونه و چه طور PTSD خواب را تحت تاثیر قرار می دهد؟
PTSD ترکیبی از علائم است که در نتیجه آسیب دیده رخ می دهد.
این با افکار نفوذی، کابوس ها و فلسفه های حوادث پس از زایمان مشخص می شود.
اگر از PTSD رنج می برید، ممکن است اغلب مجروحیت تروما را تجربه کنید. این ممکن است در طول روز یا شب رخ دهد. خاطرات شبانه اغلب به عنوان رویاهای ناراحت کننده و یا کابوس هایی که در آن رویداد از بین می رود، مشهود است. علاوه بر این، خاطرات نفوذی روزانه، فلس بک ها ممکن است رخ دهد.
شما احتمالا متوجه خواهید شد که شما همچنین باعث افزایش التهاب می شود، به این معنی که شما بیشتر به محیط خود واکنش نشان می دهید. این ممکن است با اضطراب قابل توجهی همراه باشد . این علائم ممکن است به مشکلات خوابیدن یا خوابیدن منجر شود، که مشخصه بی خوابی است .
برآورد شده است که کابوس در 5٪ از همه مردم اتفاق می افتد. در مطالعهی جانبازان جنگی ویتنام، 52 درصد کابوسهایی که در اغلب موارد رخ داده است، گزارش شده است. هنگامی که کسی علائم خاصی از PTSD را تجربه کرده است، 71٪ تا 96٪ کابوس دارد.
این شیوع به نظر می رسد در میان افرادی که اضطراب مشترک یا اختلال هراس دارند، بالاتر باشد. این کابوس ها ممکن است چندین بار در هفته رخ دهد و می تواند بسیار ناراحت کننده باشد، باعث اختلال در خواب فرد مبتلا و دیگران در خانه شود.
چرا PTSD خواب را تحت تاثیر قرار می دهد؟
به نظر می رسد این اختلال ناشی از تعامل ژن و محیط است.
برخی تحقیقات نشان می دهد که عوامل ژنتیکی در حمل و نقل از سروتونین، یک ماده شیمیایی در مغز که سیگنال را منتقل می کند، می تواند نقش مهمی ایفا کند. علاوه بر این، سروتونین اثرات مهمی در مدیتیشن احساسات و خواب دارد.
PTSD و کابوس: آیا درمان وجود دارد که به شما کمک خواهد کرد؟
کابوس و فلاش بک های مرتبط با PTSD اغلب با افزایش اضطراب و اغلب حملات هراس همراه است. نوعی مشاوره به نام درمان شناختی رفتاری (CBT) برای درمان کابوس های مرتبط با PTSD موثرتر است. این درمان می تواند به شما در درک و تغییر اندیشه های مربوط به تروما و پاسخ برنامه ریزی شده به آنها کمک کند.
چند نوع زیر مجموعه CBT وجود دارد، از جمله درمان پردازش شناختی (CPT).
CPT به شما آموزش می دهد تا این افکار منفی را با افکار دقیق تر و کمتر ناراحت کننده جایگزین کنید. این ممکن است به شما در مقابله با احساس خشم، گناه و ترس مرتبط با آسیب قبلی کمک کند. یک درمانگر می تواند به شما در روند رویداد کمک کند، یاد بگیرید که خودتان را سرزنش نکنید و کشف کنید که این حادثه اشتباه شما نبود.
با قرار گرفتن در معرض درمان، شما یاد خواهید گرفت که ترس کمتر نسبت به خاطرات خود داشته باشید. هرگونه افکار، احساسات و شرایطی که به شما آسیب می رساند، کمتر ناراحت کننده خواهد بود.
با در نظر گرفتن تروما در یک محیط کنترل شده و امن، شما به تدریج کمتر در مورد این رویداد تردید یا اضطراب دارید. این قسمت از طریق کاهش حساسیت انجام می شود. این به شما کمک می کند تا با افکار ناراحت کننده کنار بیایید و خاطرات بد را از بین ببرید. در بعضی موارد، یک مداخله به نام "سیل" برای مقابله با بسیاری از خاطرات بد یک بار مورد استفاده قرار می گیرد. علاوه بر این، تکنیک های آرام سازی مانند تنفس یا آرامش عضلانی پیشرفته می توانند برای بررسی اضطراب هنگام بررسی حافظه استرسزا به کار گرفته شوند.
جنبش چشم کاهش حساسیت و پردازش مجدد
این درمان به شما کمک می کند تا تغییراتی در واکنش به خاطرات تروماتیک داشته باشید.
در حال فکر کردن یا صحبت کردن در مورد این خاطرات، شما ذهن خود را بر محرک های دیگر تمرکز می کنید. این ممکن است شامل حرکات چشم، شیپورهای دست یا حتی صداهای تکراری باشد. درمانگر ممکن است یک دست در مقابل شما و شما به سادگی با حرکات با چشم خود را دنبال کنید. این به نظر می رسد که مفید باشد، اما مشخص نیست که بحث در مورد تروما به اندازه کافی به اندازه کافی باشد یا اینکه جنبش بخشی جدایی ناپذیر از درمان است.
نقش داروها در PTSD و کابوس
فراتر از این درمان ها، داروها همچنین ممکن است در درمان علائم PTSD نقش داشته باشند. برخی از آنها به سمت علائم خاص هدایت می شوند. در مورد کابوس ها، یک دارو به نام پرازوسین موثر واقع شده است. عوارض جانبی آن شامل قطره های فشار خون، سردرد و آرامش است.
بسیاری از داروهای دیگر روانپزشکی وجود دارد که می توانند در درمان علائم مرتبط با PTSD موثر باشند. این شامل مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs) است که برای درمان اضطراب و افسردگی مورد استفاده قرار می گیرد، مانند:
- سیتالوپرام (Celexa)
- فلوکستین (پروازاک)
- پاروکستین (Paxil)
- سرترالین (Zoloft)
در بسیاری از موارد، ترکیبی از دارو و درمان مناسب می تواند برای بهبود و یا حل کردن این وضعیت بسیار موثر باشد.
کلمه ای از
در مورد کابوس های خود و سایر نگرانی های خواب با پزشک خود باز گشتید اولین گام در گرفتن بقیه صدا است که شما نیاز دارید. با داشتن یک مکالمه پریشان در مورد نگرانی های خود شروع کنید و شروع به کمک کنید که بهتر خواب ببارد.
منابع:
بیسون، J. اختلال استرس پس از ضربه. BMJ 2007؛ 334: 789.
میلر، جی جی. "پراسوزین برای درمان اختلالات خواب اختلال استرس پس از سانحه". Pharmacotherapy 2008؛ 28: 656.
مرکز ملی PTSD. وزارت امورخارجه ایالات متحده .
Raskind، MA و همکاران . "کاهش کابوس و سایر علائم PTSD در جانبازان مبارزه با پرازوسین: یک مطالعه کنترل شده با پلاسبو". ام آی جی روانپزشکی 2003؛ 160: 371.
استین، DJ و همکاران "اختلال استرس پس از ضربه: پزشکی و سیاست". لانست 2007؛ 369: 139.
تیلور، FB و همکاران "اثر پراسوزین بر روی اندازه گیری های عینی خواب و علائم بالینی در اختلال استرس پس از سانحه غیرانسانی: یک مطالعه کنترل شده با پلاسبو". Biol روانپزشکی 2008؛ 63: 629.
Vieweg، WV و همکاران اختلال استرس پس از سانحه: ویژگی های بالینی، پاتوفیزیولوژی و درمان. ام ج مد . 2006؛ 119: 383.
Yehuda، R. اختلال استرس پس از ضربه. N Engl J Med . 2002؛ 346: 108.