علل، علائم و درمان نگهداری دی اکسید کربن در خون
Hypercapnia شرطی است که زمانی اتفاق می افتد که دی اکسید کربن - یک ماده پس از تنفس - در خون وجود دارد. در حالی که گاهی اوقات توسط چیزهایی مانند hypoventilation یا مصرف بیش از حد مواد مخدر ناشی می شود، یک علت شایع بیماری COPD ریه است.
COPD و Hypercapnia لینک
به طور کلی وقتی نفس بکشیم، اکسیژن را وارد بدن می کنیم و دی اکسید کربن را گاز می دهیم.
این دو گاز تنفسی عمیق درون ریه ها در خوشه های کوچک مانند انگور یا کیسه های هوا به نام آلوئول می باشند .
در افرادی که مبتلا به COPD هستند، این روند از بین می رود زیرا آلوئول ها نابود می شوند و سطح اکسیژن بیشتری را از ریه ها به جریان خون منتقل می کنند و دی اکسید کربن از خون به ریه ها منتقل می شود. این به مقدار کم اکسیژن در خون منجر می شود، وضعیتی به نام هیپوکسمی و سطح بالای دی اکسید کربن در خون، وضعیتی که به نام هیپاپپنیا نامیده می شود.
این احتباس دی اکسید کربن در افرادی که مبتلا به COPD هستند، به علت فرآیند نامشخص بودن انفوزیون تنفسی ( عدم انطباق V / Q) در ریه ها است. این اتفاق می افتد زمانی که مویرگ ها و آلوئول ها در ریه ها به طور معمول برای تعویض مناسب گازها مناسب نیستند.
علل Hypercapnia
علاوه بر COPD، شرایط دیگری نیز وجود دارد که می تواند منجر به سطح بالای دی اکسید کربن در خون شود.
بعضی از نمونه ها عبارتند از:
- مصرف بیش از حد مواد مخدر، مثل یک مخدر یا بنزودیازپین
- سکته مغزی مغز
- هیپوترمی
- برخی اختلالات متابولیک (مثلا سطح فسفات پایین و منیزیم در جریان خون)
- برخی اختلالات عضلانی یا عصبی مانند انسفالیت، دیستروفی عضلانی، ALS یا میاستنی گراویس
- بیماری بین التهابی بینایی بینایی (ILD)
- آپنه انسدادی خواب
- سندرم hypoventilation چاقی
علائم Hypercapnia
بسیاری از مردم حتی نمی فهمند که آنها hypercapnia هستند. در مواردی که در طول زمان به آرامی رشد می کند و بسیار خفیف است، ممکن است علائم را تجربه نکنید. اگر علائم رخ می دهد، ممکن است شامل ضعف خفیف تنفس، سردرد، ناتوانی فکر کردن مستقیم یا احساس خواب آلود یا خواب آلودگی باشد. از آنجایی که نشانه های هیپرپکانیا مایل خیلی راحت است، آگاهی کلیدی است.
از سوی دیگر، علائم hypercapnia شدید بیشتر است. هیرپکپنج شدید ممکن است در نهایت منجر به نارسایی تنفسی و احتمالا مرگ شود. علائم و علائم ممکن است عبارتند از:
- پارانویا، افسردگی و سردرگمی، که ممکن است به کما پیشرفت کند
- عضله twitches
- تشنج
- تشدید یا گسترش وین های سطحی در پوست
- Papilledema - نشانه افزایش فشار در مغز است
درمان Hypercapnia
درمان Hypercapnia بستگی به شدت آن دارد و با توجه به علت اصلی شروع می شود.
- تهویه غیرقابل نفوذ : تهویه غیرقابل نفوذ فراهم می کند از طریق هواپیما های فوقانی، تهویه هوشیاری به بیمار. این روند فرآیند تنفس را بهبود می بخشد با دادن یک مخلوطی از هوا و اکسیژن از یک مولد جریان از طریق ماسک صورت و یا بینی محکم.
- لوله گذاری و تهویه مکانیکی : لوله گذاری فرایند قرار دادن یک لوله مخصوص از طریق دهان و سپس به راه هوایی است. سپس لوله به یک فنر مکانیکی متصل می شود که برای بیمار تنفس فعال دارد.
چه زمانی برای تماس با دکتر
Hypercapnia می تواند منجر به نارسایی تنفسی و مرگ در صورت عدم درمان شود. اگر COPD دارید، آگاهی از علائم هیپاپپنیا کلید تشخیص زودهنگام است. اگر در معرض تغییرات در علائم یا سلامت عمومی خود هستید، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید. اگر پزشک شما در مورد hypercapnia نگران باشد، می تواند یک آزمایش را به نام یک گاز خون شریانی انجام دهد - یک آزمایش ساده و تخت خواب که در آن خون از یک شریان در مچ دست شما گرفته می شود.
کلمه ای از
هنگام یادگیری درباره hypercapnia، سعی نکنید با دقت های پیچیده این اصطلاح پزشکی غلبه کنید. در عوض، تصویر بزرگ را درک کنید - hypercapnia به عنوان یک نشانگر عمل می کند که عدم تعادل در بدن اتفاق می افتد.
همچنین، یک نکته خوب برای پیچیدن سر خود را در اطراف این است که فقط به عنوان hypercapnia دارای علل متعدد است و لزوما از COPD نیست، هر کس که مبتلا به COPD hypercapnia است.
> منابع:
> Feller-Kopman DJ، Schwartzstein RM. (2017). ارزیابی، تشخیص و درمان بیمار بالغ مبتلا به نارسایی تنفسی حاد هیپوكاپنك. در: UpToDate، Stoller JK (Ed)، UpToDate، Waltham، MA.
> Poon CS، Tin C، Song G. Hiperpotnia Submissive: چرا بیماران COPD مستعد ابتلا به CO 2 نسبت به بیماران مبتلا به نارسایی قلب هستند. Respir Physiol Neurobiol. 2015 سپتامبر 15؛ 216: 86-93.
> West JB. علل و جبران هیپوکسمی و هیپاپپنیا. Compr فیزیول ژوئیه 2011؛ 1 (3): 1541-53.