علل و خطرات گانگرن در بیماران دیابتی

گانگرن شرایطی است که شامل مرگ و انقباض بافت هایی است که ناشی از از دست رفتن خون و یا عفونت باکتریایی است. این معمولا با حذف بافت مرده، اغلب توسط قطع عضو و همچنین با آنتی بیوتیک ها درمان می شود.

خطر

سه نوع مختلف گانگرن وجود دارد: گانگرن خشک، مرطوب یا گاز. از این تعداد، افرادی که مبتلا به دیابت هستند، در معرض خطر ابتلا به گرانروی خشک و گانگرن مرطوب قرار دارند، زیرا آنها از عروق خونی قند خون خود آسیب می رسانند و ممکن است توانایی مبارزه با عفونت را کاهش دهند.

انگشتان پا، اندام تحتانی، دستها و گاهی انگشتان می توانند به شرایطی که ممکن است باعث ایجاد گانگرایی شوند، آسیب پذیر شوند. علائم شامل بی حسی در قسمت آسیب دیده و ممکن است به لمس سرد باشد. تغییر رنگ از قرمز به آبی یا سیاه ممكن است دیده شود و ممكن است تخلیه ناپایدار باشد.

خشک گانگری

گانگرن خشک ناشی از از دست رفتن خون در بافت های آسیب دیده است که بعد از آن می میرند و فساد می کنند. جریان خون پایین یا کمبود گردش خون ناشی از دیابت، مشکلات قلبی عروقی و سیگار کشیدن، شایع ترین علل هستند. قند خون بالا در طول زمان به رگ های خونی آسیب می رساند، در صورتی که دیابت دارید، خطر ابتلا به گرانژن خشک را افزایش می دهد.

همانطور که جریان خون خفه می شود، بافت شروع به مردن می کند. ممکن است به آرامی رشد کند. در ابتدا، منطقه ممکن است قرمز شود اما به تدریج به رنگ قهوه ای تبدیل می شود. پوست ممکن است مومی باشد. در مرحله نهایی، قسمت بدن آسیب دیده، خشک و سیاه رنگ خواهد شد.

مرطوب گانگری

عفونت های باکتریایی می تواند منجر به گانگرن مرطوب شود زیرا میکروب ها به بافت ها حمله می کنند. در افراد مبتلا به دیابت، گانگرن مرطوب می تواند در محل زخم های پا رشد کند .

ممکن است دچار اختلال در سیستم ایمنی بدن مبتلا به دیابت باشید و این باعث می شود که بیشتر تهدید می شود زیرا احتمال بیشتری برای مقابله با عفونت در پای خود یا سایر بافت ها وجود دارد.

همانطور که عفونت باعث تورم می شود، می تواند گردش خون را قطع کند و این باعث می شود که بافت ها در حال مرگ باشند. این می تواند به سرعت در حال پیشرفت و خطر ابتلا به شوک سپتیک، که می تواند مرگبار باشد.

گازگرنگری

این نوع گانگرن اغلب توسط باکتری Clostridium perfringens ایجاد می شود که گاز و سم را تولید می کند. این می تواند گانگگرن را در هر جایی از بدن ایجاد کند، گاهی اوقات در اعماق بدن. گازگرنگ می تواند بعد از عمل جراحی یا تروما ایجاد شود.

عوامل خطر برای گانگرن گاز عبارتند از: دیابت، آترواسکلروز و سرطان روده بزرگ . این می تواند به طور ناگهانی و سرعت پیشرفت کند. این بیماری معمولا برای جلوگیری از شوک، نارسایی کلیه ، کما و مرگ ضروری است.

رفتار

اگر علایم زودرس قبل از مرگ بافت اتفاق بیافتد، گانگرین قابل درمان است. پس از مرگ بافت، درمان معمول شامل حذف بافت مرده یا قطع عضو بدن آسیب دیده همراه با آنتی بیوتیک ها می باشد. به همین دلیل است که بسیاری از افراد مبتلا به دیابت، انگشتان پا، پا و پاها را قطع می کنند. همچنین می توان استفاده از اکسیژن درمانی را انجام داد. گانگرن می تواند درمان اورژانسی سریع را برای صرفه جویی در اندام یا انجام قطع آماری صرفه جویی در مصرف کند.

_منابع:

_{گازگرنگ گاز، MedlinePlus، کتابخانه ملی پزشکی آمریکا.}

_{Gangrene، MedlinePlus، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده.}

_{گانگرن، کارکنان کلینیک مایو، درمانگاه Mayo.}