مفصل مچ دست آرتریت بسیار کمتر از سایر مفاصل تحت تاثیر قرار می گیرد. هنگامی که بیماران مبتلا به آرتریت مچ پا میشوند، مفصل بین استخوان ران (تیبیا) و استخوان مچ پا (تالوس) فرسوده میشوند، که همچنین مفصل تیبیواتالار نامیده میشود.
علل آرتروز مچ پا
عوامل مشترک که منجر به آرتروز مچ پا می شوند عبارتند از:
- آسیب قبلی مچ پا: آرتریت مچ دست اغلب نتیجه آسیب قبلی به مفصل مچ پا است. در بیماران آسیب دیده مانند شکستگی مچ پا ، غضروف ممکن است آسیب دیده و منجر به آرتریت شتاب شود. هنگامی که مچ پا مجروح می شود، آن نیز حساس به آسیب به نام osteonecrosis است. هنگامی که استئونکروز به علت آسیب مچ پا اتفاق می افتد، یک بخش از استخوان به جریان خون آن آسیب می رساند. استئونکروز همچنین می تواند به آرتروز مچ پا منتهی شود.
- آرتریت روماتوئید : بیماران مبتلا به بیماری روماتیسمی ممکن است آرتریت مچ پا داشته باشند. بیماری روماتیسمی باعث التهاب مشترک و آسیب به غضروف می شود. با گذشت زمان، این امر می تواند منجر به مشکلات قابل توجهی شود که نیاز به درمان دارند.
- عفونت: عفونت مفصلی می تواند به آسیب سلول های غضروف منجر شود. از آنجا که سلول های غضروف نمی توانند دوباره رشد کنند، آسیب عفونت می تواند به طور دائم ادامه یابد.
- ژنتیک: اثر ژنتیک در توسعه آرتریت به خوبی درک نمی شود، اما ما می دانیم که برخی از مردم تمایل ژنتیکی به مفاصل می میرند سریع تر از دیگران است.
- وزن بدن: بیماران مبتلا به اضافه وزن دارای فشار بیشتری بر روی باسن، زانو، مچ پا و پاها هستند. این بیماران تمایلی به توسعه آرتریت ندارند و اغلب آسیب بیشتری به غضروف مفصلی دارند .
علائم آرتروز مچ دست
آرتریت مچ دست معمولا باعث درد در اطراف مفصل می شود و اغلب علل بیمار برای درمان این درد است که با این بیماری همراه است.
سایر علائم رایج آرتروز مچ پا عبارتند از:
- سختی مچ پا
- تورم در اطراف مفصل
- اسپورهای استخوانی باعث ایجاد یک مفصل ظریف می شوند
- تغییر شکل مفصل
- بی ثباتی، و یا یک احساس مشترک ممکن است "را"
آرتریت مچ پا می تواند منجر به سوزش اعصاب در اطراف مفصل شود و باعث سوزش و بی حسی در پا و پا شود.
آرتروز بثور معمولا می تواند به راحتی با یک معاینه و یک اشعه ایکس تشخیص داده شود. هنگامی که بیماران تشخیص داده می شود، باید درمان های غیر عملی انجام شود. اکثر بیماران می توانند از طریق مراحل شامل تعدیل فعالیت و تغییرات در کفش خود، تسکین پیدا کنند.
درمان آرتروز مچ پا
درمان آرتریت مچ پا همیشه باید با مراحل ساده آغاز شود از جمله:
- تغییرات کفش: یکی از ساده ترین مراحل این است که برخی از تغییرات کفش را امتحان کنید. درج های مخروطی می تواند به کاهش علائم کمک کند. یکی دیگر از گام های مفید این است که یک متخصص تعمیر کفش بخواهید یک قیچی به پایین کفش اضافه کنید.
- فعاليت تغييرات : تغيير فعاليت بخش مهمی از درمان است و بيماران ناخواسته تغيير سبک زندگی خود را معمولا نباید از درمان جراحی برای آرتريت مچ پا در نظر داشته باشند. بیماران باید سعی کنند فعالیت های ضربه ای را شامل می شود که شامل حرکت و پریدن است.
- پرانتز: براکت می تواند برای کمک به نگه داشتن مفصل مچ پا در موقعیت قرار گیرد. این ترمزها، به نام مچ پا، ارتووز یا AFOs، از مفصل حمایت می کنند و از حرکت بیش از حد جلوگیری می کنند.
- داروهای ضد التهابی: داروهای ضد التهابی در بیماران با علائم متوسط آرتریت مچ پا مفید می باشند. بیماران باید با توجه به عوارض جانبی احتمالی ، به ویژه با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهاب استفاده کنند.
- تزریق کورتیزون : تزریق کورتیزون می تواند بسیار مفید در مدیریت آرتروز مچ پا، به ویژه در شعله ور شدن حاد درد است. در حالی که تزریق کورتیزون به طور منظم انجام نمی شود ، کورتیزون گاه به گاه در بیشتر بیماران مبتلا به آرتروز مچ پا مفید است.
درمان جراحی آرتروز مچ دست
اگر این درمان ها نمیتوانند درد آرتریت مچ پا را کاهش دهند، درمان های تهاجمی بیشتری ممکن است در نظر گرفته شود. گزینه های جراحی عبارتند از:
- آرتروسکوپی مچ دست : جراحی آرتروسکوپی می تواند مفید باشد در بیماران مبتلا به آرتریت مچ پا مچ دست، اما معمولا برای آرتروز مچ پا مفصل بیشتر است. آرتروسکوپی مچ دست بیشتر مفید است، زمانی که اسپورهای کوچک استخوان در اطراف مفصل ایجاد شده و باعث ایجاد "ضربه" می شوند، یا استخوان های شکمی که هنگام حرکت مچ پا بالا و پایین می شوند، از بین می روند. در طی عمل جراحی آرتروسکوپی استخوان اسپور می تواند برای ارتقای حرکت مفصل تراشیده شود.
متأسفانه، اگر آرتروز مچ پا گسترده تر باشد، عمل جراحی آرتروسکوپی احتمالا بی فایده خواهد بود. هنگامی که مقدار قابل توجهی از غضروف پوشیده شده است، مفصل از روش آرتروسکوپی سود نخواهد برد.
جراحی فیوژن جراحی : جراحی فیوژن مچ پا درمان استاندارد برای آرتروز مچ پا است. این عمل جراحی از بخش فرسوده مفصل را حذف می کند و سپس به طور دائم استخوان ها را در موقعیت جامد نگه می دارد.
- جراحی تعویض مفصل زانو : جراحی جایگزین یک درمان بحث انگیزتر برای آرتروز مچ پا است. موفقیت جراحی فیوژن در حال بحث است، و تجربه جراحی جایگزین برای آرتریت مچ پا بیش از حد نیست. همانطور که بیشتر این روش ها انجام می شود، طراحی ایمپلنت بهبود می یابد. این احتمالا منجر به نتایج بهتر خواهد شد.