Syndesmosis جراحات به مچ پا

Syndesmosis نام لگن است که دو استخوان پا را متصل می کند. این استخوانها، تیبیا و فیبولا بین مفاصل زانو و مچ پا قرار دارند. تیبیا استخوان بزرگتر است که بیشتر وزن بدن را پشتیبانی می کند و فیبول استخوان کوچکتر در خارج از پا است. اتصال این استخوان یک رباط نامیده می شود syndesmosis، همچنین نامیده می شود رباط syndesmotic.

سندوزم آسیب رباط ها اغلب در ارتباط با سایر آسیب های مچ پا ، از جمله جرقه و شکستگی رخ می دهد. اگر یک سندسموز آسیب دیده بدون درمان باقی بماند، نتایج ضعیف اغلب اتفاق می افتد. مفصل مچ پا در انتهای لگن و فیبولا قرار دارد که در اطراف قسمت داخلی و خارجی مچ پا قرار دارد. اگر syndesmosis آسیب دیده باشد، مفصل مچ پا ممکن است ناپایدار باشد.

آسیب سندوزمی هنگامی رخ می دهد که پا به سمت خارج به سمت پاه تبدیل شود - به اصطلاح آسیب ناشی از چرخش خارجی. این نوع صدمه ممکن است رخ دهد، زمانی که مچ پا به شدت پیچیده شده به سمت خارج، یا هنگامی که پا کاشته می شود، و پا به سمت داخل حرکت می کند.

علائم

همانطور که قبلا ذکر شد، آسیب های سندزما اغلب در ارتباط با آسیب های مچ پا رخ می دهد. بنابراین، هر کسی که دارای مفصل مچ پا و یا شکستگی باشد، باید برای آسیب احتمالی سندزموز نیز ارزیابی شود.

علائم معمول یک آسیب سندزمی عبارتند از:

اگر صدمه به syndesmosis مشکوک باشد باید اشعه ایکس را بدست آورید. از آنجایی که اشعه ایکس طبیعی ممکن است آسیب سندزم را نشان ندهد، یک نوع خاصی از اشعه ایکس به نام اشعه ایکس استرس به دست می آید. در یک اشعه ایکس استرس، آزمونگر یک نیروی را به مچ پا اعمال می کند تا تعیین کند که آیا سندزموس هنگام تغییر نیرو اعمال می شود یا خیر.

اگر هنوز یک مورد از آسیب وجود دارد، یا CT اسکن یا MRI نیز می تواند در تشخیص کمک کند.

انواع آسیب های سندوزمی

شايع ترين نوع آسيب سندزموزي که در آن رخ مي دهد، " پررنگ مچ پا بالا " ناميده مي شود. پاشنه بلند مچ پا به سادگی اشاره به آسیب به لگن بالاتر از مفصل مچ پا - رباط syndesmotic. درمان گرفتگی مچ پا بالاست و به ثبات مچ پا بستگی دارد. اگر اشعه ایکس مفصل مچ پا پایدار را نشان دهد، اکثر بیماران با بی حرکت شدن و ارامش درمان می شوند و می توانند بهبودی 6-8 هفته ای را تجربه کنند.

اگر سندزموس ناپایدار باشد، درمان باید اطمینان حاصل کند که syndesmosis می تواند در موقعیت پایدار در طول بهبودی برگزار شود. این ممکن است نیاز به محافظت از وزن در پا داشته باشد و یا ممکن است نیاز به عمل جراحی برای تثبیت مفصل مچ پا باشد.

آسیب های سندزمی می تواند در ارتباط با شکستگی مچ پا نیز رخ دهد. همانطور که در مورد مفاصل مچ پا زیاد است، اطلاعات مهم برای تعیین درمان اگر مفصل مچ پا ناپایدار باشد. هنگامی که syndesmosis در ارتباط با شکستگی مچ پا آسیب دیده است، معمولا جراحی برای بازگرداندن ثبات به مفصل مچ پا ضروری است. اغلب جراحی برای ترمیم شکست و یا برای تثبیت سینوزموز و گاهی اوقات هر دو انجام می شود.

جراحی برای آسیب های سندرم مغزی

هنگامی که سینتوزوما جراحی ترمیم می شود، معمولا با پیچ های فلزی که از طریق فیبولا و به شکم تیبیا عبور می کنند، انجام می شود. این پیچ ها باید موقع قرار گرفتن در معرض سینتسوز در موقعیت و موقعیت مناسب قرار گیرد. بسته به نوع آسیب و ترجیح جراحت، می توان از یک یا دو پیچ استفاده کرد. اغلب، جراح شما پس از 3-4 ماه از بین بردن پیچ ها توصیه می شود.

اگر پیچ ها برداشته نشوند، در نهایت از بین می روند. در حالی که این موضوع هیچ مشکلی را نشان نمی دهد، بسیاری از بیماران نمی خواهند سینه شل و یا شکسته در پای خود داشته باشند و بنابراین قبل از آن باید آنها را از بین ببرند.

منابع:

Zalavras C و Thordarson D. "آسیب سندرم روده ای" J Am Acad Orthop Surg ژوئن 2007؛ 15: 330-339.