ویروس هپاتیت C (HCV) عفونت است که باعث التهاب کبد می شود. آن را از طریق تماس با خون یا مایعات بدن آلوده می شود. شایعترین روش هایی که می توانید عفونت HCV را بدست آورید عبارتند از مصرف مواد تزریقی، رابطه جنسی بدون محافظت، روش پزشکی با استفاده از تجهیزات آلوده، یا از طریق آسیب یا زخم که شما را به خون آلوده HCV منتقل می کند.
علل شایع
HCV وارد بدن می شود و در بدن میزبان (فرد آلوده) باز تولید می شود، به طور خاص هدف قرار دادن کبد. HCV اغلب سیستم ایمنی بدن را از بین می برد و باعث ایجاد بیماری در اثر حمله مستقیم به کبد می شود. پاسخ بدن سیستم ایمنی بدن نیز باعث التهاب مضر کبد می شود. کبد مسئول بسیاری از توابع بدن مانند لخته شدن خون، هضم، جذب مواد غذایی و متابولیسم است، به همین دلیل است که HCV چنین تاثیر زیادی بر بدن دارد.
چندین مکانیزم شناخته شده وجود دارد که توسط آن HCV به بدن وارد می شود.
تزریق استفاده از دارو
استفاده از سوزن، سرنگ یا تجهیزات دیگر برای تزریق دارو، شما را در معرض خطر ابتلا به HCV قرار می دهد. استفاده از مواد مخدر داخل وریدی مسئولیت بسیاری از عفونت های HCV در ایالات متحده است.
البته بیماری HCV ممکن است برای افرادی که عفونت را از طریق مصرف مواد مصرف می کنند، متفاوت باشد، مخصوصا افرادی که عفونت را به روش های دیگر می گیرند.
دلایل این امر مشخص نیست، اما افرادی که به علت استفاده مجدد از مواد مکرر به ویروس در معرض ابتلا به ویروس هستند، بعد از درمان به احتمال زیاد دوباره آلوده می شوند.
تماس جنسی
هپاتیت C می تواند از طریق تماس جنسی گسترش یابد اما اغلب اتفاق نمی افتد. برخلاف ویروس هپاتیت B که شناخته شده در مایع منی و واژن است، HCV در مقادیر قابل توجهی در این مایعات یافت نمی شود.
خطر ابتلا به HCV از تماس جنسی افزایش می یابد، اگر شما دارای شرکای جنسی متعدد هستید، با آنها تماس مستقیم با خون، بیماری های منتقله از راه جنسی و یا آلوده به HIV دارید.
تعداد افرادی که هپاتیت را به شیوه جنسی و مقابله با سایر روشها به دست می آورند، دشوار است. یک مطالعه نشان داد که شرکای همجنسگرا در طولانی مدت افراد مبتلا به هپاتیت C حدود 4 درصد از زمان خود را آلوده می کنند.
تحقیقات در مورد این که آیا مردان همجنسگرا در معرض خطر ابتلا به HCV قرار دارند یا خیر، مطالعات انجام شده نشان می دهد که جمعیت ممکن است در معرض خطر بیشتری در دستیابی به HCV در معرض شرایط خاصی نظیر رابطه جنسی محافظت نشده با شریک آلوده باشد.
انتقال مادر و نوزاد
فقط حدود 4 درصد از نوزادان متولد شده در مادران مبتلا به هپاتیت C به ویروس آلوده می شوند. این گسترش عمودی نامیده می شود. خطر انتشار عمودی تقریبا دو برابر می شود اگر مادر نیز در زمان زایمان دارای ویروس HIV یا دارای بار ویروسی بالایی (مقدار بالای ویروس در بدن او) باشد. به نظر می رسد بخش C به افزایش انتقال خطر کمک نمی کند، اما شکست طولانی مدت غشا در حین زایمان با افزایش خطر ابتلا به انتقال ویروس HCV به مادر همراه است.
تقریبا تمام کودکان متولد شده در مادران مبتلا به HCV دارای آنتی بادی برای ویروس هستند.
این به این معنا نیست که کودک آلوده است. آنتی بادی ها پروتئین های ایمنی تولید شده توسط بدن در پاسخ به عوامل بیماری ای مانند HCV هستند و این پروتئین های ایمنی به مادران نوزاد منتقل می شوند
شواهدی وجود ندارد که نشان دهد شیردهی می تواند خطر انتقال HCV را از مادر به کودک افزایش دهد. در واقع، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) و کنگره زنان مامایی و متخصص زنان و زایمان (ACOG) تغذیه با شیر مادر را برای مادرانی که HCV دارند، تایید می کنند.
آسیب های سوزنی در تنظیمات بهداشت و درمان
پرستاران، پزشکان و تمام متخصصان مراقبت های بهداشتی که به طور مداوم از سوزن در حین ارائه خدمات پزشکی استفاده می کنند، در معرض آسیب های سوزنی قرار دارند.
در واقع، برآورد شده است که بیش از 600،000 آسیب دیدگی سوزن هر ساله با پرستاران بیشترین خطر را تجربه می کنند. به طور متوسط حدود 2 درصد از آسیب های سوزنی که در معرض ویروس قرار دارند، به هپاتیت C حاد منجر می شود.
تزریق خون
در گذشته، انتقال خون یک راه معمول بود که HCV گسترش یافت. افرادی که مبتلا به هموفیلی، تالاسمی یا بیماری دیگری بودند که نیاز به حملات چندگانه داشتند به ویژه در معرض خطر قرار گرفتن در معرض قرار گرفتند. با این حال، امروزه قرار گرفتن در معرض HCV از طریق انتقال خون بسیار نادر است زیرا خون اهدا شده برای آنتیبادیهای HCV و همچنین مواد ژنتیکی HCV مورد آزمایش قرار می گیرد. کارشناسان معتقدند شانس گرفتن HCV از یک خونریزی خون حدود یک میلیون نفر است.
روش های پزشکی
بعضی از روش های پزشکی مانند پیوند عضو می توانند شما را به As انتقال خون منتقل کنند، اهدا کنندگان ارگان برای این ویروس و همچنین برای آنتی بادی ها آزمایش می شوند و این خطر بسیار پایین است. واکسیناسیون با سوزن آلوده نیز ممکن است افراد را به HVC منتقل کند. این در کشورهای توسعه یافته معمول نیست، زیرا سوزن های یکبار مصرف به طور معمول استفاده می شود.
تماس با خانوار
HCV ممکن است در یک خانواده گسترش یابد، اما این نادر است. زندگی با فردی که HCV دارد شانس خود را برای قرار گرفتن در معرض ویروس افزایش می دهد. خطر ابتلا به این نوع گسترش را می توان از طریق اقدامات احتیاطی خاصی کاهش داد. به عنوان مثال، از آنجا که تی شرت ها و مسواک ها می توانند در تئوری منبع نوردهی HCV باشند، ایده خوبی است که این موارد را به اشتراک نگذارید.
گسترش نامعلوم
تعداد کمی از افراد مبتلا به HCV وجود دارد که نمی دانند چگونه آنها آلوده شده اند. این نوع گسترش به عنوان عفونت پراکنده، ایدوپاتیک و یا جامعه شناخته شده است. برخی برآوردها نشان می دهند که 10 درصد از هپاتیت حاد و 30 درصد از هپاتیت مزمن ناشی از نواحی ناشناخته است. اکثر کارشناسان بر این باورند که این نوع گسترش از تماس با یک زخم آلوده، تماس با خطر بالا فراموش شده با فرد مبتلا به HCV و یا قرار گرفتن در معرض HCV از یک روش پزشکی است.
از آنجایی که بسیاری از افراد مبتلا به هپاتیت C هستند بدون اینکه در معرض عوامل خطر شناخته شده قرار گیرند، اکنون توصیه می شود همه بزرگسالانی که بین سال های 1945 و 1965 متولد شده اند آزمایش شوند.
سبک زندگی
عوامل متعددی از عوامل خطر شیوه زندگی وجود دارد که می تواند شانس ابتلا به HCV را افزایش دهد. این عوامل سبک زندگی باعث افزایش شانس شما در تماس با خون آلوده می شود.
- خالکوبی یا سوراخ کردن بدن: بعضی از خالکوبی ها با استفاده از سوزن هایی که به درستی تمیز نشده اند، به طور بالقوه خطر ابتلا به HCV را افزایش می دهند.
- تزریق استفاده از دارو: تزریق هر گونه دارو به پوست، رگ (IV) و یا عضلات می تواند شانس خود را برای به دست آوردن HCV اگر شما سوزن به اشتراک گذاری افزایش می دهد.
- فعالیت جنسی غیر محافظت شده: فعالیت جنسی بدون استفاده از کاندوم و یا زمانی که فعالیت جنسی شامل تماس با خون است، خطر افزایش HCV وجود دارد.
- استفاده از مواد مخدر: مطالعه نشان داد که استفاده از مواد مخدر یا مهمانی های جنسی همراه با مصرف مواد ممکن است خطر ابتلا به جنس را افزایش دهد. این خطر به نظر می رسد جدا از خطر ابتلا به عفونت با مصرف مواد تزریقی است.
- کارگران بهداشت: کارکنان مراقبت های بهداشتی می توانند به خصوص در هنگام مراقبت از بیماران در شرایطی که بهداشتی نیستند آلوده شوند.
- روش های پزشکی و زیبایی: روش هایی که در محیط غیر مجاز انجام می شود احتمال شانس آلوده شدن به تجهیزات آلوده را افزایش می دهد.
- تماس گاه به گاه: شواهدی وجود ندارد که مخاطب گاه به گاه به طور کلی هپاتیت C را پخش می کند. تماس گاه به گاه شامل بوسیدن، عطسه کردن، آغوش گرفتن، سرفه کردن، به اشتراک گذاشتن غذا یا آب، به اشتراک گذاشتن وسایل آشپزی یا نوشیدن عینک می باشد.
خطرات هیت
هیچ گرایش ژنتیکی به دست آوردن HCV یا ایجاد عفونت شدید وجود ندارد. تنها عامل سلامتی مرتبط با HCV کمبود سیستم ایمنی بدن است که برای بدن شما برای مبارزه با عفونت مشکل است. کمبود ايمني که اغلب با HCV مشخص مي شود، عفونت HIV است.
- عفونت HIV: HIV، مانند HCV می تواند از طریق تزریق مصرف مواد با سوزن های آلوده و تماس جنسی برقرار شود. کمبود ایمنی HIV می تواند بدن شما را برای مقابله با عفونت HCV مشکل سازد. علاوه بر این، ممکن است برای هر عفونت به داروهای ضد ویروسی نیاز داشته باشید، در صورتی که عفونت مشترک دارید، تصمیمات درمانی برایتان سخت تر می شود.
> منابع:
> Bui H، Zablotska-Manos I، Hammoud M، و همکاران. شیوع و همبستگی مصرف اخیر تزریق مواد مخدر در مردان همجنسگرا و دوجنسگرا در استرالیا: نتایج مطالعه FLUX. سیاست بین المللی مواد مخدر 2018 فوریه 8. pi: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. [پیشاپیش از چاپ]
> لوناردو A، آدینولف LE، Restivo L، و همکاران. پاتوژنز و اهمیت استئاتوز ویروس هپاتیت C: به روز رسانی در مورد استراتژی بقا یک پاتوژن موفق است. جهان G Gastroenterol. 2014 ژوئن 21؛ 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.
> Terrault NA، Dodge JL، مورفی EL و همکاران. انتقال جنسی ویروس هپاتیت C در میان زوج های همجنسگرا همجنسگرا: مطالعه HCVpartners. کبد 2013 مارس؛ 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / hep.26164. Epub 2013 فوریه 7.