جلوگیری از انتقال نوزادان و نوزادان
در بسیاری از نقاط جهان، تغذیه با شیر مادر تنها (و بعضی ممکن است بگوئیم) بهترین منبع تغذیه برای نوزادان و نوزادان است. در شرایط عادی، تغذیه با شیر مادر نگران کننده نخواهد بود. اما در زنان مبتلا به اچ آی وی، می تواند خطر انتقال کودک را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.
میزان هپاتیت B، هپاتیت C و ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) نیز در زنان مبتلا به HIV بالا است.
آیا هرکدام از این ها خطر ابتلا به عفونت را در صورتی که مادر تصمیم به شیر دادن دارد؟
شیردهی و اچ آی وی
در حالی که میزان انتقال مادر به کودک در ایالات متحده به طرز چشمگیری کاهش یافته است، حدود یک سوم از کودکان مبتلا به HIV مثبت در کشورهای در حال توسعه از طریق تغذیه با شیر مادر آلوده شده اند.
خطر انتقال با تعدادی از عوامل مرتبط است، بیشتر میزان ویروس در بدن مادر (شناخته شده به عنوان بار ویروسی ). با قرار دادن مادر در درمان اچ آی وی، می توانید ویروس را به سطح غیر قابل کشف سرکوب کنید. در کنار هیچ گونه ویروس در مایعات بدن، از جمله شیر مادر، احتمال انتقال به طور چشمگیری کاهش می یابد.
این نشان می دهد که خطر انتقال صفر نیست. نوک سینه های شکسته یا خونریزی می توانند عفونت را از طریق قرار گرفتن در معرض مستقیم خون افزایش دهند.
در ایالات متحده و کشورهای پیشرفته تر، تغذیه با شیر مادر برای مادرانی که مبتلا به HIV هستند توصیه نمی شود.
در عوض، تغذیه بطری توصیه می شود که آیا بار ویروسی غیر قابل کشف وجود دارد یا نه.
هزینه صرفا بطری را در کشورهای فقیر منابع ناکارآمد می سازد. در نتیجه، اکثر دستورالعمل های بین المللی نشان می دهد که مادران یا شیر مادر تغذیه انحصاری و یا بطری انحصاری. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، باید از خوردن شیر مادر / بطری (همچنین به عنوان مکمل تغذیه شناخته شده) نام ببرید زیرا می تواند خطر انتقال را تا 45 درصد افزایش دهد.
شیردهی و هپاتیت
عفونت هپاتیت B از نگرانی جهانی است در مورد بیش از 350 میلیون عفونت در سراسر جهان در حالی که حدود پنج درصد از مادران به طور مداوم آلوده هستند، هیچ شواهدی وجود ندارد که تغذیه با شیر مادر هیچ گونه خطر برای شیرخواران نداشته باشد.
در مقابل، هپاتیت C می تواند از مادر به کودک منتقل شود، به ویژه اگر مادر آلوده به HIV باشد. با این حال، این اغلب در رحم و یا، کمتر به طور معمول، در طول تحویل به خود می گیرد.
در مقابل، خطر ابتلا به عفونت هپاتیت C از طریق تغذیه با شیر مادر در نظر گرفته می شود و به هیچ وجه ناچیز نیست. تا به امروز، هیچ پرونده مستند تا کنون گزارش نشده است. کارشناسان، با این حال، توصیه می کنند زنان با نوک سینه های ترک خورده یا خونریزی برای جلوگیری از تغذیه با شیر مادر تا زمانی که پوست به طور کامل بهبود یابد.
شیردهی و ویروس هرپس سیمپلکس
ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) عمدتا از طریق تماس با درد یا ضایعه باز است. در حالیکه HSV نمی تواند از طریق شیر مادر انتقال یابد، تماس با زخم بر روی نوک پستان خطر جدی برای نوزاد را ایجاد می کند.
در چنین مواردی، مادران توصیه می کنند که نوزادان خود را بطری کنند یا از پمپ پستان استفاده کنند، تا زمانی که تجهیزات به درد دچار نباشند. تغذیه با شیر مادر هنگامی که زخم ها به طور کامل بهبود می یابند، می توانند دوباره شروع شوند.
منابع:
> وزارت بهداشت و خدمات انسانی. "توصیه هایی برای استفاده از داروهای ضد رتروویروسی در زنان باردار مبتلا به HIV-1-1 برای سلامتی مادران و مداخلات برای کاهش انتقال HIV پریناتال در ایالات متحده". راکویل، مریلند. بروزرسانی صادر شده در تاریخ 21 مه 2013.
> Peña، K .؛ آدلسون، م. Mordechai، E .؛ و همکاران "ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 در زنان: تشخیص در نمونه های سرویکوواژینال از اقدامات زنان و زایمان در ایالات متحده". مجله میکروبیولوژی بالینی. ژانویه 2010؛ 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.
> سازمان بهداشت جهانی (WHO). "پستان همیشه بهترین است - حتی برای مادران HIV مثبت." بولتن سازمان بهداشت جهانی. 2010؛ 88 (1): 1-80.