اکثر بیمارانی که انتخاب جراحی جایگزین زانو را با تصمیم خود بسیار خوشحال می کنند. بیماران معمولی، درد و توانایی افزایش فعالیتشان را پیدا می کنند. با این حال، عوارض احتمالی جراحی وجود دارد و چرا بیماران جایگزین زانو ممکن است خوشحال باشند. در اینجا 5 مشکل وجود دارد که می تواند بیماران مبتلا به جایگزینی زانو را از بین ببرد.
1 -
سختی زانویکی از شایع ترین مشکلات افراد پس از جابجایی زانو، مفصل زانو است. اغلب این علائم می توانند مشکلاتی را در فعالیت های عادی مانند رفتن به طبقه پایین، نشستن در صندلی یا خروج از ماشین ایجاد کنند.
مدیریت یک مفصل زانو سخت پس از جابجایی می تواند یک چالش باشد. بهترین درمان درمان تهاجمی در مراحل اولیه بهبودی در تلاش برای جلوگیری از سفتی رخ می دهد. گاهی اوقات نیز کمک های ویژه ای برای کشیدن مفصل می شود. در موارد نادر، جراحی دوم می تواند انجام شود تا جابجایی بیشتر مفصل زانو انجام شود.
یکی از مهمترین عوامل موثر بر تحرک پس از عمل جراحی جایگزینی زانو، بیماران تحرک قبل از جراحی هستند. بیمارانی که جراحی سفتی داشتند، به احتمال زیاد بعد از جراحی سفتی بیشتری پیدا می کردند. عوامل دیگر نیز ممکن است به احتمال ایجاد سفتی مفصل زانو پس از جایگزینی کمک کنند.
2 -
کلیک کردن یا تکمیل کردنبیماران اغلب شگفت زده می شوند وقتی که صدایی از مفاصل مصنوعی خود می شنوند. به طور کلی، سر و صدا بدون درد یک مشکل نیست، اما جراح شما می تواند به شما بگوید که آیا چیزی وجود دارد که نگران آن هستید. از آنجا که مفاصل مصنوعی از فلز و پلاستیک ساخته شده است، زمانی که زانوی به عقب و جلو خم می شود، غیرمعمول نیست که صدای کلیک کردن، تکمیل کردن یا ظاهر شدن را بشنوید.
برخی از نگرانی ها زمانی وجود دارد که درد با این صداها مرتبط است. در شرایطی که درد زانو با این صداها همراه است، ارزش جراح شما را ارزیابی می کند. برخی از علل غیر معمول این صداهای شامل تشکیل بافت زخم، بی ثباتی مفصل زانو یا سست شدن ایمپلنت ها می باشند.
3 -
از دست دادن ایمپلنت هاایمپلنت زانو به مدت طولانی ادامه پیدا نمی کند، اما هدف باید جایگزینی زانویی برای طول عمر شما باشد. متاسفانه، هر ایمپلنت طول عمر بیمار را نداشته و در این موارد جایگزین زانو دوم، نامیده می شود که جایگزین زانوی تجدید نظر است، ممکن است لازم باشد.
جایگزینی زانو به طور معمول از بین می رود زیرا جوانتر و فعال تر بیماران به دنبال آن برای درمان درد زانو هستند. با این بیماران استرس و خواسته های جایگزین زانو بیشتر است و احتمال بیشتری وجود دارد که جراحی بعدی ضروری باشد.
در مورد اینکه چه فعالیت هایی باید توسط بیماران جایگزین زانو انجام شود بحث برانگیز است. شناخته شده است که برخی از فعالیت های شدید، از جمله ورزش های تاثیر گذار، اسکی، و حتی گلف، می توانند بر ایمپلنت ها تأثیر بگذارد که ممکن است منجر به شکست اولیه مفصل مفصلی شود. در حالی که بسیاری از بیماران این فعالیت ها را انجام می دهند، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این ممکن است منجر به جابجایی سریع تر در مفصل مفصل زانو شود.
4 -
عفونتعفونت پس از عمل جراحی جایگزینی زانو، بیشتر از بیماران و بیماران جراح است. تمرکز اصلی باید این باشد که تمام اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از عفونت انجام دهیم. حتی گام های مناسب، گاهی عفونت ها نیز رخ می دهد.
عفونت های جایگزین زانو به طور کلی به عفونت های زودرس و دیررس تقسیم می شوند . عفونت زودهنگام طی 6 هفته از عمل جراحی اولیه اتفاق می افتد و معمولا نتیجه ای از باکتری های پوستی است که در زمان جراحی وارد مفصل می شوند. درمان معمول شامل تمیز کردن جراحی مفصل زانو با آنتی بیوتیک های مناسب برای چند هفته یا ماه است.
عفونت هایی که بعد از 6 هفته از زمان عمل جراحی اتفاق می افتد عفونت های دیرهنگام است. این عفونت ها به طور معمول توسط باکتری ها در جریان خون ایجاد می شود و راه خود را به مفصل زانو می رسانند. این عفونت ها می توانند برای درمان بسیار دشوار باشد و معمولا نیاز به جایگزینی کامل زانوی برای ریشه کن شدن عفونت را دارند.
5 -
لخته خونلخته های خون در رگ های بزرگ پاها رخ می دهد و می تواند باعث درد و تورم شود. در شرایط غیر معمول، لخته شدن خون می تواند از پاها از طریق سیستم گردش خون و ریه ها حرکت کند. این لخته های خون که به ریه منتقل می شوند، آمبولی ریوی نامیده می شوند و می توانند مشکلات جدی و حتی تهدید کننده زندگی را ایجاد کنند.
اکثر بیماران پس از جراحی جایگزین زانو حداقل چند هفته پس از جراحی جایگزین زانو در داروهای کاهش دهنده خون قرار می گیرند. رقیق کننده های خون می تواند باعث کاهش احتمال لخته شدن خون شود، اما هنوز این احتمال وجود دارد.
> منابع:
> یو S، Garvin KL، Healy WL، Pelergrini VD Jr، Iorio R. "پیشگیری از بازخوانی بیمارستان و محدود کردن عوارض مرتبط با مجموع آرتروپلاستی مشترک" J Am Acad Orthop Surg. 2015 نوامبر؛ 23 (11): e60-71.