مدیریت و درمان فیزیوتراپی برای ITBS
اگر شما سندرم اصطکاک باند اریوتیبی (ITBS) دارید، می توانید درمان های ماهر یک درمانگر فیزیوتراپی را برای کمک به کاهش درد و بهبود تحرک بدست آورید.
سندرم اصطکاک باند الیوتیوبیک وضعیتی است که وقتی که مالش غیرطبیعی یا اصطکاک در سمت زانو اتفاق می افتد، جایی که باند ایلوتیوبیبال (IT باند) اتفاق می افتد رخ می دهد. مالش غیرطبیعی باعث می شود که گروه فناوری اطلاعات دچار التهاب و درد زانو شود .
گاهی اوقات درد را می توان در خارج از ران آسیب دیده احساس کرد و حتی ممکن است به عنوان درد کمر درد شناخته شود .
گروه الیوتوبیب چیست؟
گروه الیوتوبیبال یک باند ضخیم از بافت است که در قسمت بیرونی ران بین کمر و زانو قرار دارد. همانطور که از زانوی عبور می کند، عبور می کند تا قسمت اپیکوندیال جانبی استخوان ران (استخوان ران). آن را به جلوی استخوان ران یا ساق پا متصل می کند. یک bursa زیر گروه فناوری اطلاعات وجود دارد که به شما کمک می کند که باند را هموار کنید، وقتی که خم شوید و زانوی خود را درست کنید.
علائم ITBS چیست؟
علائم معمول ITBS سوزش درد در قسمت خارجی زانو یا درد در قسمت بیرونی ران یا ران است. درد سوزش معمولا در تمرینات رخ می دهد که نیاز به خم شدن و صاف کردن تکراری مانند دوچرخه سواری و یا دویدن دارند.
ITBS چیست؟
علل بسیاری از ITBS وجود دارد. گاهی اوقات عضلات تنگ در اطراف ران و زانو می توانند اصطکاک غیر طبیعی بین باند IT و استخوان های ران یا زانو ایجاد کنند.
باند فناوری اطلاعات ممکن است به عنوان نیروی مالش در معرض حملات بیش از زانو قرار گیرد. ضعف عضلات اطراف ران و ران ممکن است به ITBS نیز کمک کند. موقعیت پا نادرست، از قبیل overpronation در حالی که در حال اجرا، همچنین ممکن است منبع ITBS باشد. از آنجا که علل ITBS چند وجهی است، ارزیابی متمرکز توسط پزشک و فیزیوتراپیست شما می تواند به مدیریت مناسب این مشکل کمک کند.
ارزیابی فیزیوتراپی برای ITBS
اگر درد در قسمت بیرونی ران یا زانو دارید، ممکن است ITBS داشته باشید. گاهی علائم ITBS کوتاه مدت هستند و می توانند با استراحت کنار بیایند. اگر درد شما پایدار باشد یا فعالیت طبیعی شما را مختل کند، باید پزشک خود را برای کمک به درمان مناسب خود شروع کنید. ارزیابی فیزیوتراپی ممکن است برای کمک به کشف علل مشکل و هدایت به مدیریت مناسب لازم باشد.
ارزیابی فیزیوتراپی برای ITBS معمولا با یک تاریخ متمرکز شروع می شود. آماده باشید که وقتی علائم شما آغاز می شود و فعالیت های خاص بر علائم شما تأثیر می گذارند، به پزشک فیزیوتراپ خود بگویید. تاریخ کمک به درمانگر فیزیک شما می تواند جایی که ارزیابی را تمرکز می کند انتخاب کند. تست ها و اقدامات ممکن است عبارتند از:
- انعطاف پذیری عضله: عضلات پا و پایه معمولا برای بررسی اینکه آیا تنگی ممکن است اصطکاک غیر طبیعی بین گروه IT و استخوان های زانو ایجاد کند ارزیابی می شود.
- استحکام عضلانی : اگر ITBS دارید، ضعف عضلانی ممکن است در ران، کمر یا پاها وجود داشته باشد. این ضعف ممکن است در طول فعالیت هایی مانند در حال اجرا و دوچرخه سواری باعث ایجاد موقعیت غیر طبیعی زانو شود و موجب تضعیف گروه IT در برابر استخوان های زانو شود.
- محدوده حرکت : محدوده اندازه گیری حرکت ممکن است در زانو، لگن و مچ پا گرفته شود تا ارزیابی شود که کاهش تحرک آن مفاصل باعث مشکل شما می شود.
- تست های ویژه: تست فشرده سازی Noble یک تست ویژه برای ITBS است. در طول این آزمایش، نوار فناوری اطلاعات بیش از قسمت خارج زانو فشرده می شود در حالی که زانو پیچ خورده و گسترش یافته است. آزمایش مثبت باعث شدید سوزاندن بیش از گروه فناوری اطلاعات زمانی که زانو تقریبا به طور کامل صاف است. آزمایش Ober یک آزمایش مخصوص برای اندازه گیری انعطاف پذیری گروه IT شماست. درمانگر فیزیوتراپ شما ممکن است سایر آزمایشات را انجام دهد تا اطمینان حاصل شود که رباط زانو یا منیسک باعث مشکل شما نمی شود.
- ارزیابی ظاهری: برای ارزیابی حرکت و موقعیت بالایی، زانو و پاها در هنگام راه رفتن یا رانندگی، ممکن است ارزیابی راه رفتن انجام شود. موقعیت پاهای شما نیز ممکن است ارزیابی شود تا ببینید که آیا وجود دارد overpronation، یک مشکل همتراز پا، ممکن است باعث نشانه های شما.
هنگامی که PT شما یک ارزیابی را انجام داده اید، او با شما کار خواهد کرد تا یک برنامه درمان مخصوصا برای وضعیت شما ایجاد کنید.
درمان ITBS
فاز حاد: سه تا پنج روز اول درد در زانو یا ران، فاز حاد آسیب زدن به گروه IT است. در طول این مدت اجتناب از فعالیت هایی که موجب درد شد توصیه می شود. یخ به منطقه آسیب دیده می تواند به کنترل التهاب کمک کند. یخ باید برای 15 تا 20 دقیقه چندین بار در طول فاز حاد استفاده شود.
فاز زیرسیستی: پس از پنج تا هفت روز استراحت نسبی و بافت زخم بستر، حرکت ملایم را می توان برای کمک به اطمینان از بهبود بخشیدن به گروه IT آغاز کرد. در طول این مدت کشش گروه فناوری اطلاعات و حمایت از عضلات می تواند آغاز شود. اگر از پزشک یا فیزیوتراپیست خود نشان داده شود، می تواند تمرین ساده زانو و تقویت مفصل ران را آغاز کند.
بازگشت به فعالیت: پس از چند هفته تقویت و کشش ملایم، تمرینات تهاجمی بیشتری می تواند انجام شود تا اطمینان حاصل شود که گروه فناوری اطلاعات قادر به تحمل نیروهایی است که ممکن است در طول فعالیت ورزشی شما مواجه شوند. تمرین های پیشرفته تقویت کننده لب می توانند برای اطمینان از اینکه عضلات بازو و شکم پشتیبانی مناسب را ارائه می دهند، شروع می شود. اگر پراکسی پا یک مشکل است، ممکن است ارتودنسی یا درج در کفش برای آزمایش مشکل باشد.
سندرم اصطکاک باند اریوتیبی معمولا حدود 6 تا 8 هفته طول می کشد، بسته به شدت آسیب. اگر علائم شما ماندگار باشد، ممکن است لازم باشد که پیگیری خود را با پزشک خود بررسی کنید که آیا گزینه های درمان تهاجمی مانند تزریق کورتیزون ضروری است.
درد در خارج از زانوی یا مفصل ران شما می تواند توانایی شما را برای پیاده روی، رانندگی، چرخه یا محدودیت کامل در تفریح طبیعی محدود کند. با شروع درمان اولیه و با پیگیری مشاوره فیزیوتراپیست و پزشک خود، ممکن است بتوانید درد را از ITBS بردارید و سریع و ایمن به فعالیت عادی بازگردید.
> منابع:
هرتینگ، دی. (2006). مدیریت اختلالات عضلانی اسکلتی عادی (ویرایش چهارم). فیلادلفیا: Lippincott Williams & Wilkins Safran، M.، Stone، D.، & Zachazewski، J. (2003). دستورالعمل برای بیماران پزشکی ورزشی فیلادلفیا: سوندرز.