آیا چشم ها پنجره را به هر آنچه در مغز فیبرومیالژیا می گذرد اشتباه می گیرند؟ تحقیقات منتشر شده در سال 2015 و 2016 نشان می دهد که این احتمالا ممکن است.
فیبرومیالژیا به طور گسترده ای معتقد است که وضعیت سیستم عصبی مرکزی است که شامل مغز و ستون فقرات است. این همچنین شامل چشم ها و ساختارهایی است که به مغز ما کمک می کند آنچه را که می بینیم تفسیر کنیم.
در میان این ساختارها، عصب بینایی است که شبیه به یک کابل از بسیاری از الیاف کوچک است. در میان آنها لایه ای از اعصاب است که لایه فیبر عصبی شبکیه (RNFL) نامیده می شود.
این فیبرهای عصبی به دلیل دیگر کارهای اخیر که باعث اختلال در عملکرد فیبرهای کوچک عصبی می شوند، علاقه خاصی به محققان دارند. این نشان می دهد که در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا نوروپاتی فیبر کوچک (آسیب عصبی) ممکن است مسئول حداقل برخی از درد باشد.
در دو مطالعه، محققان اسپانیا نیز شواهدی از نوروپاتی را در فیبرهای کوچک چشم کشف کرده اند.
مشکلات جریان خون
در مطالعه منتشر شده در سال 2015، محققان جریان خون را به عصب بینایی و RNFL بررسی کردند. جریان خون، همچنین به نام پرفیوژن ، فرض می شود که در مناطق مختلف مغز افراد مبتلا به فیبرومیالژیا نامنظم باشد.
محققان با بررسی این عارضه و چشم انداز 118 نفر که این وضعیت را به همراه 76 نفر از افراد سالم در گروه شاهد جمع آوری کرده اند عکس گرفته اند.
سپس عکس ها با نرم افزار ویژه تحلیل شد. محققان نتیجه گرفتند که چشمهای فیبرومیالژیا در واقع میزان پرفیوژن کم در چندین بخش را نشان می دهند، اما تنها تفاوت معنی داری در RNFL خاص بود.
کاهش دهنده عصب نوری
این مطالعه که در سال 2016 منتشر شد، بر اساس آن تحقیق، شامل بسیاری از محققان شد.
در این زمان 116 نفر مبتلا به فیبرومیالژیا و 144 نفر در گروه کنترل بودند.
آنها دریافتند:
- کاهش قابل توجهی در RNFL در فیبرومیالژیا نسبت به گروه شاهد
- نازک سازی ساختارهای متعدد در چشم
- کاهش دهنده عصب بینایی در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا شدید نسبت به کسانی که دارای موارد ملایم هستند
- نازک تر شدن عصب بینایی در زیرگروه ها بدون افسردگی نسبت به افراد دارای افسردگی
تولید نوروژنیک
قبلا فیبرومیالژیا به عنوان غیر نوروژنیک شناخته شده است، به این معنی که هیچ گونه ساختار بیولوژیکی آسیب دیده یا نابود نمی شود، زیرا در سایر بیماری های عصبی مثل بیماری مولتیپل اسکلروز یا بیماری آلزایمر دیده می شود .
با این حال، این تحقیق نشان می دهد که فیبرومیالژیا، در واقع، ممکن است در برخی از ساختارهای داخل سیستم عصبی مرکزی موجب ایجاد برخی از عوارض عصبی شود.
این، همراه با تحقیقات پیشین در مورد آسیب فیبری عضلانی در پوست، می تواند به معنای آن باشد که انحطاط به سیستم عصبی مرکزی محدود نمی شود، اما ممکن است به سیستم عصبی محیطی که شامل اعصاب در اندام ها، دست ها و پاها می شود گسترش یابد.
ارتباط فیبرومیالژیا، عصب نوری و نوروژنز
فیبرومیالژیا همیشه برای پزشکان مشکلاتی ایجاد کرده است. ما درد داریم، اما علت مشخصی نداریم.
اگر این تحقیق دقیق است، ما نمی دانیم تا زمانی که تکرار نشود، این بدان معناست که درد ما از یک منبع بسیار قابل فهم می آید. پس از همه، درد نوروپاتیک برای مدت طولانی شناخته شده است. ناگهان، این باعث می شود که درد "مرموز" ما مرموز نباشد.
از سوی دیگر، درهای جدیدی برای بازجویی باز می شود. اگر ما اعصاب را آسیب دیدیم، پس چرا؟ علت آسیب چیست؟
نامزدهای احتمالی می توانند شامل autoimmunity باشند که شامل سیستم ایمنی بدن انسان می شود و به اعصاب حمله می کند، به شرط اینکه آنها باکتری یا ویروس باشند، و مشکلات مربوط به نحوه استفاده از مواد مغذی و یا حفظ اعصاب.
محققان در مورد احتمال ابتلا به autoimmunity در فیبرومیالژیا فکر کرده اند، اما تاکنون شواهد جامعی مبنی بر این نداریم. در حال حاضر محققان آسیب واقعی را کشف کرده اند، ممکن است بینش بیشتری نسبت به جایی که فعالیت های خود ایمنی را دنبال می کنند، بدست آورند. آنها همچنین می توانند به کمبود یا ناکارآمدی در نحوه نگهداری اعصاب کمک کنند.
هنگامی که به آزمون های تشخیصی می آید، خیلی زود است که بگوییم آیا اختلالات در چشم می تواند منجر به آزمایش عینی تر از آنچه ما در حال حاضر داشته باشیم داشته باشیم. اگر چنین است، این امر می تواند پیشرفت بزرگی در تشخیص فیبرومیالژیا باشد.
از آنجایی که نازک شدن در موارد شدیدتر بدتر بود، می تواند نشانگر برای پزشکان برای نظارت بر درمان و همچنین پیشرفت باشد.
همچنین ممکن است این اکتشاف ها بتوانند به درمان های هدفمند منجر شوند.
ما تا حدودی تاثیر کامل این تحقیق را نمی دانیم، زیرا هر گونه پیشرفت در تشخیص و درمان باید بعد از تحقیقات بیشتر یا این یافته ها را تایید یا مخالف کند.
> منابع:
> گارسیا مارتین E، گارسیا کمپایو J، Puebla Guedea M، و همکاران. فیبرومیالژی با لایه لایه فیبر عصبی شبکیه ارتباط دارد. PLoS یکی. 2016 سپتامبر 1؛ 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M، گارسیا مارتین E، Gutierrez-Ruiz F، و همکاران. بررسی تغییرات پرفیوژن در دیسک اپتیکی بیماران مبتلا به سندرم فیبرومیالژی با استفاده از نرم افزار جدید تجزیه و تحلیل کالریمتری. مجله francais d'opthalmologie. 2015 سپتامبر؛ 38 (7): 580-7.
> Uceyler N، Zeller D، Kahn AK و همکاران. پاتولوژی فیبر کوچک در بیماران مبتلا به سندرم فیبرومیالژی. مغز: مجله اعصاب مغز. 2013 ژوئن؛ 136 (Pt 6): 1857-67.