از نشانه های زودرس به مدیریت بیماری
فیبرومیالژی یک سندرم مرتبط با آرتریت مزمن است. سندروم مجموعه ای از علائم است. اگر شما تشخیص داده شده یا علائم و نشانه هایی دارید که نشان دهنده فیبرومیالژیا هستند، 10 واقعیت اساسی وجود دارد که باید در مورد این وضعیت بدانید.
1 - فیبرومیالژی در درجه اول با درد عضلانی و تندرستی گسترده است.
فیبرومیالژی سبب التهاب یا آسیب به مفاصل، عضلات و دیگر بافتها نمی شود.
بنابراین، این یک بیماری مشترک نیست، بلکه مرتبط با آرتریت است. در سال 1990 کالج آمریکایی روماتولوژی معیارهای طبقه بندی فیبرومیالژیا را برای مطالعات تحقیقاتی تعیین کرد:
- سابقه درد گسترده در هر چهار قسمت از بدن (به عنوان مثال، در بالای کمر در هر دو طرف بدن، زیر کمر در هر دو طرف بدن) برای سه ماه یا بیشتر.
- درد در 11 نقطه از 18 سایت های مرموز
2 - فیبرومیالژیا می تواند به عنوان یک شرایط اولیه یا ثانویه رخ دهد.
فیبرومیالژیا ممکن است به عنوان یک سندرم اولیه با درد عضلانی یا به عنوان یک سندرم ثانویه برای سایر بیماری های روماتیسمی رخ دهد . ممکن است سندروم فیبرومیالژیا و بیماری روماتیسمی دیگر وجود داشته باشد.
بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید ، لوپوس اريتماتیک سیستمیک یا اسپوندیلیت انیکيولوزيس در معرض خطر ابتلا به سندرم فيبروميالژيا قرار دارند. این بیماران ممکن است تعجب کنند که آیا علائم شایع دارند یا علائم همپوشانی دارند یا در واقع دو شرایط متفاوت دارند.
3 - فیبرومیالژیا اغلب اشتباه گرفته می شود و علائم اغلب ناشناخته هستند، و باعث می شود سندرم به مدت چند ماه یا چند ماهه تشخیص داده نشود.
علائم فیبرومیالژی اغلب با علائمی که معمولا با یک بیماری مرتبط هستند، اشتباه گرفته می شود. علائم فیبرومیالژیا ممکن است علائم مرتبط با سایر بیماری های روماتیسمی را تقلید یا همپوشانی کند.
با توجه به انجمن ملی فیبرومیالژیا، به طور متوسط حدود 5 سال طول می کشد تا تشخیص دقیق فیبرومیالژیا را بدست آوریم.
4 تا 90 درصد بیماران فیبرومیالژیا از خستگی شدید یا اختلال خواب رنج می برند.
مشکلات خستگی و خواب ، ویژگی های اصلی مرتبط با فیبرومیالژیا هستند. بنابراین، مشکلات ناشی از خواب ضعیف نیز به عنوان خواب غیر ترمیمی نامیده می شوند (همچون مشکلات شناختی ، از دست دادن حافظه، عدم انرژی).
5 - فیبرومیالژیا با علائم اضافی همراه است که به نظر می رسد مجزا هستند اما در واقع شامل سندرم فیبرومیالژی می شوند.
به غیر از درد عضلانی، خستگی و رطوبت، بیماران فیبرومیالژیا نیز ممکن است:
- سردرد
- مثانه یا روده تحریک پذیر
- مشکلات حافظه
- اختلال مفصلی temporomandibular
- درد لگن
- حساسیت نویز
- حساسیت درجه حرارت
- سندرم پای بی قرار
- افسردگی
- اضطراب
6 - روانشناختی و همچنین جنبه های فیزیکی مرتبط با فیبرومیالژیا وجود دارد.
در یک مطالعه 307 بیمار که طی یک دوره 11 ساله مورد ارزیابی قرار گرفتند (در یک دیدار کالج آمریکایی روماتولوژی با یونوس و همکارانش گزارش شد)، یک سوم بیماران دارای مسائل فیزیکی شدید و شدید روانشناختی بودند.
یک سوم مسائل فیزیکی روانشناختی و متوسطی داشتند. سومین نفر دارای علائم روانشناختی متوسط و نشانه های خفیف فیزیکی بود.
7 - از آنجا که فیبرومیالژیا بسیار متغیر است، سندرم در همه بیماران یکسان نیست.
از آنجا که تمام بیماران فیبرومیالژیا علائم مشابهی را تجربه نمی کنند، ممکن است زیرتیپ های فیبرومیالژیا وجود داشته باشد که ممکن است بعدا کشف شوند و بر انتخاب های درمان تاثیر بگذارد. تا زمانی که علت فیبرومیالژیا تعیین شود، تغییرپذیری علائم همچنان بخشی از پازل خواهد بود.
8 - تشخیص فیبرومیالژیا بر علائم و علائم منصفانه متمرکز است، اما هیچ آزمایش قطعی تشخیصی برای فیبرومیالژیا، مانند آزمایش خون یا اشعه ایکس وجود ندارد.
تشخیص فیبرومیالژیا تنها بر اساس علائمی است که در طی یک معاینه فیزیکی ارائه شده است.
اگر تست های تشخیصی مرتب شده باشند، این است که شرایط دیگر را رد یا بیشتر در مورد علائم دیگر بدانیم.
9 - درمان دارویی و غیر دارویی برای مدیریت فیبرومیالژیا استفاده می شود.
داروها برای درمان درد، بهبود خواب و مدیریت افسردگی و اضطراب استفاده می شود. پزشک شما براساس علائم ارائه شده باید چه چیزی را تجویز کند. درمان های جایگزین که بر تسکین درد و تسکین استرس تمرکز می کنند نیز به بسیاری از بیماران فیبرومیالژیا کمک می کنند.
10 - فیبرومیالژیا بر زنان بیشتر از مردان تاثیر می گذارد. شیوع فیبرومیالژیا بین 2 تا 4 درصد جمعیت است.
اگر چه آمار نشان دهنده شيوع فيبروميالژيا است، آمار نشان ميدهد که چقدر افراد با فيبروميالژي خوب زندگي ميکنند و موفقيت اين سندرم را تا ميزان کيفيت زندگي خوب حفظ کردهاند. مهم است که یک تشخیص درست داشته باشید و یک رژیم درمان را دنبال کنید که با وجود تشخیص شما کیفیت زندگی خوبی را به شما ارائه می دهد.
> منابع:
> فیبرومیالژیا کالج آمریکایی روماتولوژی. مه 2015
> فیبرومیالژیا پرسش و پاسخ مؤسسات ملی بهداشت (NIAMS). جولای 2014
> فیبرومیالژیا فصل 52 کتابچه روانشناسی Kelley. الصویر نسخه نهم