چگونه و هنگام استفاده از آنها
در کیت کمک های اولیه مدرن، مخصوصا آنهایی که برای استفاده در مکان هایی که ممکن است اهداف تیرانداز فعال باشند ساخته شده است، یک آیتم به نام مهر و موم قفسه سینه وجود دارد. این ممکن است یک دریچه یا آن ممکن است داشته باشد. این احتمالا در یک بسته نازک و صاف پیچیده شده است و شما ممکن است بدانید که دقیقا چه کاری انجام می دهد، نه به ذکر آن چیزی که به نظر می رسد.
قبل از اینکه از کیت استفاده کنید، با مواردی که در کیت کمک می کنید آشنا باشید. حتی اگر یک دوره کمک های اولیه را نگرفته باشید، چیزی است که من برای همه برای همه توصیه می کنم - هنوز باید چند دقیقه طول بکشد تا موارد موجود در یک کیت را نگاه کنید و یاد بگیرید که چگونه از منابع غیرقابل شناخت استفاده کنید.
مهر و موم قفسه سینه یک مورد بسیار خاص است که تنها یک استفاده: برای درمان زخم قفسه سینه مکیدن . مهر و موم قفسه سینه تا اواخر سال 2000 به عنوان تنها کیت های افراطی ترین کمک های اضافی بود. از آنجایی که تیرانداز فعال و شرایط بالقوه تروریسم داخلی بیشتر شایع شده است، شما احتمالا آنها را در همه جا از مدارس به استادیوم ها می بینید.
آناتومی قفسه سینه
سینه انسان برای انجام سه چیز بسیار مهم تکامل یافته است:
- محافظت از قلب، ریه ها، راه های هوایی بزرگ و رگ های خونی بزرگ.
- کمک به حرکت هوا در داخل و خارج از ریه ها (این پول شات پرداخت توجه نزدیک در زیر).
- کمک گرفتن از خون به قلب. (این یکی پیچیده است و من قصد ندارم وقت خود را بر روی آن در اینجا بخوانم. در مورد اینکه چطور فشرده سازی قفسه سینه برای توضیح کامل کار می کنم مطالعه کنید.)
حفاظت ساده ترین است که می بینید: دنده ها به عنوان یک قفس در اطراف مرکز نرم قفسه سینه عمل می کنند تا از آسیب های آسیب ناپذیر محافظت کنند. این بسیار موثر است، حتی اگر دنده ها شکسته شوند . با این حال، اگر دیواره قفسه سینه جامد بود، مانند جمجمه، آیا آن را معقول تر می کرد؟ آیا تا به حال فکر کرده اید که چرا ما به جای دیواره های استخوانی جامد داریم؟
هوای حرکتی به این دلیل است که ما به جای صفحات مانند جمجمه دارای جمجمه هستیم. به منظور جلوگیری از نفوذ هوا به ریه ها و دوباره آن را فشار دهید، فضای داخل حفره قفسه سینه باید قادر به گسترش و قراردادن باشد. ریسمان این امکان را می دهد. عضلات در داخل و بین رباط ها کشش می کنند تا حفره قفسه سینه را گسترش دهند و یا آنها را به هم بزنند تا آن را بپذیرند. هنگامی که حفره قفسه سینه گسترش می یابد، هوا آن را پر می کند. هنگامی که قرارداد می گذرد، هوا از بین می رود.
زخم قفسه سینه (در بعضی موارد)
تا زمانی که هوا تنها در یک یا چند راه ( تراشه ) باشد، ریه ها فقط همانطور که قرار است انجام دهند، پر می شوند و خالی می شوند.
اما هنگامی که یک سوراخ جدید وجود دارد، هوا به داخل آن و همچنین به داخل تراشه کشیده می شود. و هنگامی که هوا از طریق یک سوراخ در قفسه سینه مکیده می شود، آن را یک زخم قفسه سینه مینماید.
تنها راه حل آن این است که حفره را با مهر و موم قفسه سینه مهر و موم کنید. این نیز مفید است که راهی برای هوا که در سینه به دام افتاده است برای فرار، در غیر این صورت درمان برای قفسه سینه مکیدن متوقف کردن حرکت هوا - منجر به نفوذ هوا در فشار به ریه ها، که به عنوان پنوموتوراکس شناخته شده است. برای رفع این مشکل، برخی از مهر و موم های قفسه سینه ای که به صورت تجاری عرضه می شوند، دارای دریچه هایی هستند که اجازه می دهند هوا خارج شود.
در زیر موارد مهر و موم قفسه سینه شما می توانید یا خرید، و در برخی موارد، خودتان را.
قفسه سینه مهره هاله
مهر و موم قفسه سینه Halo یکی از اولین مهر و موم قفسه سینه ساخته شده در تجاری است. این بدون زور و کار بسیار ساده است. این اساسا یک قطعه استریل پلاستیکی با پشتی چسب است. برای استفاده از آن، "زخم" را پاک کنید (اساسا فقط خون را پاک کنید و از هر خاکی مطمئن شوید که چسب چسبیده است) و مهر و موم قفسه سینه را اعمال کنید.
با استفاده از مهر و موم بدون دریچه به معنی شما باید توجه کنید. اگر بیمار دچار ضعف شدید تنفس یا خواب آلودگی شود، ممکن است به این دلیل باشد که مهر و موم قفسه سینه هوا است که از ریه ها فرار می کند و موجب ایجاد پنوموتوراکس می شود. بعضی از پزشکان می توانند هوا را با سوزن از طریق دیواره سینه بیرون بیاورند. سعی نکنید بدون آموزش مناسب.
در غیر اینصورت قادر به استفاده از ترفند سوزن از طریق قفسه سینه، ساده ترین راه برای خروج از هوا به دام افتاده است که مهر و موم قفسه سینه را حذف کنید. من می دانم آنچه شما فکر می کنید: چرا زخم را جوش می زنید اگر مشکل ایجاد شود که تنها با زخم زخم ثابت می شود؟
از آنجا که بیشتر زمان آن اتفاق نمی افتد. یک کاپیتان ارتش تفکر یک انسداد قفسه سینه بدون غربالگری را به همان دلیلی به چالش کشید. برای تست درمان، ارتش یک شبیه سازی از نشت هوا از ریه ها را توسعه داد. در این مطالعه، زخم های قفسه سینه مهر و موم شده به پنوموتوراس ها کمتر از زخم های قفسه سینه باز نشده، حتی اگر هوا از ریه می آید.
قفسه سینه Asherman
بنابراین برای جلوگیری از این مسئله، مهر و موم قفسه سینه کشف شده اختراع شد. یکی از قدیمی ترین و محترم ترین مهر و موم سست است. این دریچه ای است که به نظر می رسد مانند یک دودکش.
برای اعمال مهر و موم Asherman، شما باید به خوبی با سوراخ سوراخ سینه روبرو شوید. در شرایط مبارزه - به این معنی است که کسی هنوز در حال تیراندازی در شما می باشد - لحظه ای برای برپایی خلع سلاح مانند شکنجه. با این وجود، این کار به خوبی انجام می شود.
دریچه ی شیر یک طرفه است. این اجازه می دهد هوا به فرار، اما نه وارد سینه. این مشکل را با مهر و موم جامد حل می کند. حتی اگر یک سوراخ در ریه وجود داشته باشد، یک هواپیما یک بار در صورت قرار دادن مهر و موم قفسه سینه وجود دارد.
قفسه سینه Hyfin Vent
از آنجایی که بعضی از افراد فکر نکردن دودکش را در طول یک تفنگ اسلحه دوست نداشتند، انواع مختلف مهر و موم سینه کشف شد. این مهر و موم ها لازم نیست که به طور کامل برای جوشگاه ها کار کنند.
سینه هیپن می تواند کانال های هوا را در جهت های مختلف به طوری که زخم می تواند تقریبا در هر نقطه تحت مهر و موم قرار گرفته است. مهر و موم هنوز هم به عنوان شیر یک طرفه عمل می کند.
گاهی اوقات با مهر و موم های تخلیه شده، خون می تواند به دریچه ها و انعقاد، سوپاپ ها را وصل کند. قوانین مشابه با مهر و موم های غیر انعطاف پذیر استفاده می شود: مراقب بیمار خود باشید. اگر بیمار بیشتر شل شده یا خواب آلود، نشانه خوبی است که او پنوموتوراکس را در حال توسعه است.
شما قبلا یک داشته اید
دیگر مهر و موم قفسه سینه وجود دارد و هر سال اختراع می شود. همانطور که آموختهاید، اما فاضلاب همیشه ضروری نیست. و هنگامی که آن را به یک مهر و موم قفسه سینه غیر منفجره می آید، شما احتمالا در حال حاضر یکی از کیت خود را.
به کیت کمک های اولیه خود نگاه کنید. آیا شما یک پانسمان استریل دارید که در پلاستیک بسته بندی شده است؟ در اکثر نسخه ها، بسته بندی دارای پلاستیکی واضح در یک طرف و کاغذ از طرف دیگر است. ایده این است که شما می توانید یک قسمت از بسته بندی را از بین ببرید و پانسمان استریل را روی زخم بدون آلودگی قرار دهید.
به این معنی است که داخل پلاستیک نیز استریل است، یعنی شما یک مهر و موم قفسه سینه آماده در آنجا وجود دارد. بسته بندی را باز کنید و پانسمان را بیرون بکشید، سپس زخم قفسه سینه را با پلاستیک (سمت استریل لمس زخم) پوشش دهید و آن را از بین ببرید.
بعضی از افراد می گویند اگر شما از سه طرف پلاستیکی را ببندید، مهر و موم به طور طبیعی "هوا" را می شکند (زمانی که بیمار سوزش می کند، هوا فرار می کند و هنگامی که بیمار نفس بکشد، پلاستیک وارد می شود و از ورود هوا جلوگیری می کند). این یک سخت است. این کاملا امکان پذیر است که خون به عنوان یک چسب عمل می کند و به همین ترتیب کل کار را مانند یک قفسه سینه غیر غربالگری کار می کند. من توصیه می کنم از بینش سه طرفه صرفنظر کنم و فقط چیزهایی را که به خوبی در حال ضبط است، بچرخانم.
> منبع:
> Butler FK، Dubose JJ، Otten EJ، Bennett DR، Gerhardt RT، Kheirrabadi BS، Gross KR، Cap AP، Littlejohn LF، Edgar EP، Shackelford SA، Blackbourne LH، Kotwal RS، Holcomb JB، Bailey JA. مدیریت پنوموتوراکس باز در مراقبت از تلفات مبارزه تاکتیکی: دستورالعمل TCCC تغییر 13-02. J Spec اپ مادرم. 2013 پاییز؛ 13 (3): 81-6.