لنفوم هوچکین غلبه بر لنفوسیت مدفوع

راهنمای پایه برای NLPHL از علائم به درمان

لنفوم هوچکین غالب لنفوسیت های مفصلی (NLPHL) یک نوع از بیماری هوچکین ، یک سرطان سلول های لنفاوی است . این یکی از انواع مکرر لنفوم هوچکین است که شامل حدود 5٪ از همه موارد این سرطان است. با این حال، آن دارای چندین ویژگی متمایز است که آن را جدا از سایر انواع بیماری هوچکین به نام لنفوم های کالج لنفوم هوچکین.

چه کسی لنفوم هوچکین را تحت تاثیر قرار می دهد؟

NLPHL می تواند در هر سنی رخ دهد، اگرچه اکثر بیماران معمولا در سی سالگی خود قرار دارند. این در مردان سه برابر بیشتر است در مقایسه با میزان در زنان. علت قطعی وجود ندارد، اما عوامل خطر شامل آلوده شدن ویروس اپشتاین بار و داشتن یک درجه اول نسبت به لنفوم هوچکین است.

علائم NLPHL چیست؟

علامت هشدار دهنده غالب این بیماری بزرگ شدن گره های لنفاوی گردن، سینه یا زیر بغل است. مشارکت سایر گره های لنفاوی یا ارگان های دیگر بسیار غیر معمول است. سایر علائم لنفوم عبارتند از تب، کاهش وزن و عرق کردن در شب. امتحان فیزیکی، تاریخ پزشکی و آزمایش خون انجام می شود.

تشخیص لنفوم با بیوپسی گره لنفاوی ساخته شده است. نوع دقیق لنفوم توسط آزمایش های مولکولی تعیین می شود که می تواند تفاوت بین NLPHL و سایر انواع لنفوم هوچکین را بیان کند.

NLPHL بوسیله سلول های B اختلال تولید می شود که معمولا بخشی از سیستم ایمنی بدن را تولید می کند که آنتی بادی ها تولید می کند. آنها یک الگوی متمایز از آنتی ژن های CD، پروتئین ها را بر روی سطح سلول ها دارند، که برای تشخیص با استفاده از آنالیز بیوشیمیایی و آزمایشات نشانگر سی دی امکان پذیر است. این الگوهای آنتی ژن CD منحصر به فرد نیز برای درمان آنتی بادی منوکلونال هدفمند استفاده می شود.

چگونه NLPHL درمان می شود؟

نزدیک به 8 نفر از 10 بیمار مبتلا به NLPHL با لنفوم مرحله اولیه تشخیص داده می شوند که شامل گره های لنفاوی تنها در گردن و نیمه بالای بدن است. NLPHL تمایل دارد که رشد کند کندتر از لنفوم هوچکین کلاسیک، و اگر شما هیچ نشانه ای از آن ندارید، ممکن است تصمیمی گرفته شود که قبل از شروع درمان، علائم و نشانه ها را ببنید. اگر لنفوم در مرحله اولیه قرار دارد و شما هیچ علائمی از B ندارد، ممکن است فقط با پرتودرمانی درمان شود. علائم B عبارتند از تب، کاهش وزن و تنفس شبانه روزانه.

اگر علائم B یا مورد شما در مرحله پیشرفته تر باشد، درمان لنفوم هوچکین غالب با لنفوسیت های گره حاوی شیمی درمانی است و اغلب پرتو درمانی نیز انجام می شود. آنتی بادی مونوکلونال rituximab نیز ممکن است داده شود اکثر بیماران به درمان بسیار خوب پاسخ می دهند و بیش از 90٪ درمان می شوند. با توجه به پیشرفت درمان، میزان زنده ماندن بیماری هوچکین بهبود می یابد.

در حالی که این پیش آگهی خوب است، در 10٪ تا 40٪ از بیماران یک لنفوم بزرگ سلول B منتشر شده توسط 10 سال پس از درمان توسعه می یابد. همانطور که NLPHL اغلب در مردان جوان اتفاق می افتد، مهم است که آنها به مدت طولانی برای تشخیص عود مجدد ادامه یابند. در حالیکه درمان اولیه آنها ممکن است یک درمان را تولید کند، میزان بروز عود و پیشرفت بعدی به اندازه کافی قابل توجه است که آنها نیاز به نظارت طولانی مدت دارند.

درمان بیماران مبتلا به NLPHL عودکننده با ریتوکسیمب، یک آنتیبادی مونوکلونال، در حال بررسی است.

_منابع:

_{Cancer: Principles and Practice of Oncology Edition هفتم. ویراستاران: VT DeVita، S Hellman و SA Rosenberg. منتشر شده توسط Lippincott Williams و Wilkins، 2005.}

> انجمن ملی سرطان. _{بزرگسالان درمان لنفوم هوچکین برای متخصصین بهداشت (PDQ®).}

> انجمن سرطان آمریکا. _{درمان بیماری لنفوسیت غدد لنفاوی غالب بیماری هوچکین (NLPHD).}