بررسی لوسمی و لنفوم

لوسمی و لنفوم هر دو سرطان خون هستند که شامل گلبول های سفید خون می شوند. آنها همچنین گاهی اوقات "تومورهای مایع" یا سرطان های مایع نامیده می شوند تا آنها را با سرطان های رایج تشکیل دهند که تومورهای جامد مانند سرطان روده بزرگ یا سرطان سینه را تشکیل می دهند.

با هم، لوسمی و لنفوم اکثریت سرطان خون را تشکیل می دهند. میلوما، همچنین به نام میلز متعدد، سومین نوع سرطان خون است و حدود 15 درصد موارد را تشکیل می دهد.

علائم لوسمی و لنفوم

علائم لوسمی و لنفوم می تواند بسیار غیر اختصاصی باشد. در ابتدا ممکن است علائم مبهم مانند خستگی یا تب های غیر قابل توضیح وجود داشته باشد. یا ممکن است علائم هشداردهنده سرطان خون حادتر نیز وجود داشته باشد که ممکن است شامل گرههای لنفاوی متورم شده باشند که بیشتر در لنفوم وجود دارد؛ یا کبودی غیرطبیعی، خونریزی یا درد استخوانی معمول در برخی از انواع لوسمی؛ علائم عمومی مانند احساس خستگی، ضعف، کاهش وزن، پرشده شکم، تب و عرق شبانه. چند نشانه نماینده برای هر دسته در زیر ذکر شده است:

لوسمی

• احساس ضعف، خستگی، و یا به طور کلی نا امید کننده
• عفونت های مکرر
• تب ناشناخته
• کبودی یا خونریزی غیر طبیعی
• درد استخوانی و درد مفصلی

لنفوم

• گره های لنفی بزرگ شده
• تب
• عرق کردن بیش از حد، به خصوص در شب
• کاهش وزن نامعلوم
• خستگی غیرمعمول
• ناراحتی شکمی و اضافه وزن هنگام خوردن به علت طحال بزرگ شده

با این حال، نه لوسمی و نه لنفوم معمولا در ابتدا تنها بر اساس علائم تشخیص داده می شود.

تشخیص لوسمی و لنفوم

آزمایشات آزمایشگاهی غیرمعمول و مطالعات تصویربرداری همراه با علائم ممکن است امکان بروز لوسمی یا لنفوم را نشان دهند، اما تشخیص اولیه معمولا نیاز به گرفتن یک نمونه برای آزمایش دارد.

نمونه های خون و بیوپسی ها - از گره های لنفاوی و همچنین مغز استخوان و احتمالا از سایر سایت ها - برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی اختصاص داده شده و ارسال می شوند. چنین آزمایش هایی نه تنها تشخیص را تأیید و تأیید می کنند، بلکه می توانند برای تعیین نوع خاصی از لوسمی یا لنفوم مورد استفاده قرار گیرند. این نوع تایپ و طبقه بندی خاص، برنامه ریزی درمان را راهنمایی می کند و پیش آگهی را شکل می دهد.

موارد بالا در مورد لوسمی و لنفوم

تفاوت بین لوسمی و لنفوم چیست؟

یکی از تفاوت های اساسی با کدام عضو ارگان بدن است که بیشتر درگیر آن است. از لحاظ تاریخی، سرطانهای خون به عنوان لوسمی تعریف شده بودند، اگر بیشترین مقدار این بیماری در خون یافت شود. یا لنفوم ها اگر بزرگترین بیماری در گره های لنفاوی باشد؛ یا میلوم اگر بزرگترین بیماری در استخوان باشد.

اکثر لنفوم ها شروع به کار در گره های لنفاوی می کنند، در حالی که لوسمی ها از یک سلول بنیادی غیرطبیعی مغز استخوان شروع می شوند که زمانی که یک سلول بنیادی طبیعی ایجاد می شود متوقف نمی شود.

به طور کلی، موارد بیشتری از لنفوم در مقایسه با سالیانه تشخیص داده شده است که حدود 81000 مورد جدید لنفوم و 60 هزار مورد جدید لوسمی است.

همچنین تفاوت های مهمی در بین لوسمی و لنفوم وجود دارد، مانند انواع سلول ها، که نیاز به غرق شدن عمیق تر به قلمرو پزشکی پیچیده برای توضیح به درستی وجود دارد.

چه کسی لوسمی و لنفوم را دریافت میکند؟

هر دو بزرگسال و کودکان ممکن است لوسمی یا لنفوم را ایجاد کنند. با این حال، در میان نوزادان و کودکان، لوسمی بسیار بیشتر از لنفوم است. در واقع، لوسمی رایج ترین بدخیمی در دوران کودکی است.

شایع ترین گروه لنفوم ، لنفوم غیر هودکینی ممکن است در هر سنی رخ دهد، اما در حدود 50 درصد موارد در افراد بالای 66 سال رخ می دهد.

گروه های سنی که تحت تاثیر قرار می گیرند و عوامل خطر اغلب به نوع یا زیرمجموعه سرطان خون بستگی دارند. گاهی اوقات این روند با ژن های مختلف، قومیت و جغرافیا تغییر می کند. به عنوان مثال، آمار مربوط به همان سرطان ممکن است متفاوت باشد، بسته به اینکه آیا شما در مورد غرب اروپا یا چین صحبت می کنید.

پیش آگهی چیست؟

هنگامی که شما نوع خاصی از لوسمی یا لنفوم را می شناسید، تمام سوالاتی که در مورد درمان های موجود و پیش آگهی انجام می شود، بهتر است در کنگره با دکترتان مورد بررسی قرار گیرد و هنگامی که به پیش آگهی می آید، به یاد داشته باشید که افراد آمار نیستند. حتی افراد مبتلا به همان نوع لوسمی یا لنفوم نیز می توانند نتایج بسیار متفاوت داشته باشند.

علاوه بر این، داده های بقا ممکن است گمراه کننده باشد، مثلا زمانی که درمان بهتر از زمان تجزیه و تحلیل بوده است، اما هنوز در آمار بقای آن منعکس نشده است. همچنین ممکن است آمار آماری بقائی که برای نوع خاصی از لنفوم یا لوسمی شما وجود دارد، اما برای شما قابل استفاده نیست، زیرا داده ها فقط برای مراحل خاص سرطان، برنامه های خاص درمان، و یا سنین خاصی در تشخیص و غیره قطع شده است.

به طور کلی، درمان ممکن است برای برخی از انواع، اما نه برای دیگران است. همچنین، به طور کلی و برای بسیاری از انواع مختلف سرطان خون، زمان های بقا تا حد زیادی از سال 1960 بهبود یافته است. برای برخی از سرطان های خون، افراد ممکن است با بیماری خود زندگی می کنند برای 20 سال یا بیشتر؛ برای دیگران، زمان بقا از زمان تشخیص به ماه ها، سال ها یا با افزایش پنج سال اندازه گیری می شود.

علل لوسمی و لنفوم چیست؟

در اغلب موارد، یک علت دقیق لوسمی یا لنفوم شناخته شده نیست. با این حال، دانشمندان کشف های مهم در مورد ژنتیک سرطان و نقش برخی از ژن ها در توسعه این سرطان ها را ساخته اند. عوامل خطر مانند سن، سابقه خانوادگی، عفونت های خاص، قرار گرفتن در معرض مواد سرطانزا و تشعشع مورد مطالعه قرار گرفته اند، اما حتی اگر شما دارای یک عامل خطر هستید و بعد از آن لوسمی یا لنفوم را ایجاد می کنید، در اغلب موارد سخت است که بگوئید برای اطمینان آیا این عامل خطر باعث بیماری شما شد؟

انواع اصلی لوسمی و لنفوم

لنفوم

اگر شما در مورد لوسمی و لنفوم خواندن می بینید و "Hodgkin's" یا "Non-Hodgkin's" را می بینید ، شرط بندی بسیار خوبی است که موضوع در معرض لنفوم و نه لوسمی است. به این دلیل که این دو دسته اساسی لنفوم هستند:

• لنفوم هوچکین (HL)
• لنفوم غیر هودکین (NHL).

بیماری هوچکین و لنفوم هوچکین به همین موضوع اشاره می کنند: این همیشه یک لنفوم است و اتفاق می افتد که یک لنفوم است که معمولا می تواند درمان شود. و شما می توانید املا های مختلف - با یا بدون apostrophe S - اما این همان بیماری است. فقط تعداد انگشت شماری از انواع لنفوم هوچکین وجود دارد؛ در حالی که برای لنفوم غیر هوچکین، لیست انواع بسیار طولانی است.

لوسمی

Leukemia به طور کلی به چهار نوع اصلی تقسیم می شود. در انواع اصلی، همچنین زیر مجموعه ها وجود دارد. انواع اصلی عبارتند از:

• لوسمی مزمن میلوگوئین (CML)
• لوسمی میلوئیدی حاد (AML)
• لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)
• لوسمی لنفوسیتی حاد (ALL)

انواع لوکمی منعکس کننده اینکه آیا سرطان به عنوان یک لوسمی حاد یا مزمن در نظر گرفته می شود به شرح زیر است:

• لوسمی حاد معمولا بدون درمان پیشرفت می کند.
• لوسمی مزمن معمولا به آرامی پیشرفت می کند، اما می تواند به لوسمی حاد و شدید تبدیل شود.

Leukemia نیز به نام لنفوئید یا میلوئید نامیده می شود، بسته به اینکه کدام یک از انواع طبیعی سلول های تشکیل دهنده خون در مغز استخوان به سرطان تبدیل شده است. گاهی اوقات میلوئید و میلوئیدی به طور متناوب استفاده می شوند؛ لنفوئید، لنفوبلاستی و لنفوسیتی نیز برای اشاره به همان بدخیمی استفاده می شود.

چیزهایی که باید درباره لوسمی بدانید

Leukemias سرطان سلول های خون سازی و بافت هایی است که در مغز استخوان شروع می شوند. نوع لوسمی تا حدودی به نوع سلولهای تولید کننده خون وابسته است که از سلولهای لنفوئیدی یا سلول های میلوئیدی تشکیل شده اند و همچنین حاد یا مزمن هستند. بعضی اوقات لوسمی دوران کودکی به دلیل توزیع های مختلف نوع لوسمی و تاثیر بالینی آن به طور جداگانه از لوسمی بالغ در نظر گرفته می شود.

سلولهای لوسمی در مغز استخوان موجب تولید غیرعادی گلبول های سفید، گاهی اوقات با تعداد زیادی از سلول های سفید نشده یا ناکافی در خونریزی می شوند.

علائم لوسمی

نشانه های لوسمی غالبا غير اختصاصی هستند، به این معنی که آنها می توانند به علت تعدادی از چیزهای مختلف باشد. شایع ترین انواع لوسمی می توانند علائم هشدار دهنده ای مانند خونریزی غیرطبیعی یا کبودی، درد استخوانی و مفاصل، تب، عرق شبانه، خستگی، پوست پائین، کاهش وزن و سایر علائم مانند گره های لنفاوی، طحال و کبد ایجاد کنند. یک فرد می تواند بدون اینکه همه این علائم را داشته باشد، لوسمی داشته باشد و برخی از آنها می توانند به میزان زیادی از مغز استخوان سالم توسط سلول های لوسمی منتقل شوند.

انواع و آمار لوسمی

• ALL شایعترین سرطان در کودکان است.
• CLL شایع ترین نوع بیماری لوسمی در بزرگسالان در ایالات متحده است.
• AML شایع ترین نوع لوسمی حاد در بزرگسالان است.
• CML یک لوسمی است که معمولا با چیزی به نام کروموزوم فیلادلفیا همراه است، و بیش از 90 درصد بیماران CML دارای این بازسازی ژنتیکی هستند.
• Leukemia شایع ترین سرطان دوران کودکی است که حدود یک سوم از سرطان ها در کودکان را تشکیل می دهد و تقریبا تمام لوسمی های دوران کودکی لوسمی حاد است.

نرخ بقاء Leukemia

• میزان بقا بر اساس نوع لوسمی متفاوت است و حتی اگر شما می دانید که چه نوع لوسمی دارید، چالش برانگیز است. سوالاتی که در مورد پیش آگهی فرد صورت میگیرد، بهتر است در یک کنسرت با یک پزشک بررسی شود که می تواند اطلاعات را به فرد مناسب تر ببرد.
• به طور کلی، میزان بقا برای کلیه انواع لوسمی، به طور کلی، از سال 1960 تا حد زیادی بهبود یافته است؛ با این حال، میزان بقا فردی به طور گسترده ای متغیر است و بستگی به نوع خاصی از انواع لوسمی، زیراته ها، ژنتیک سلول های سرطانی و سایر عوامل فردی بیمار دارد.

چیزهایی که باید بدانید درباره لنفوم

لنفوم یک بدخیمی است که شامل گلبول های سفید خون است، مانند لوسمی؛ اما در مورد لنفوم، سلول های سرطانی از خانواده لنفوسیت های گلبول های سفید خون می آیند. لنفوسیت های سالم و طبیعی، می توانند در داخل و خارج از گره های لنفاوی حرکت کنند و بخشی از تیم سلول های ایمنی هستند که به مبارزه با عفونت کمک می کند. وقتی لنفوم رشد می کند، سلول های لنفوم می توانند در گره های لنفاوی، مغز استخوان، طحال و سایر قسمت های بدن ایجاد شوند. گرچه لنفوم ها معمولا در گره های لنفاوی شروع می شوند، می توانند تقریبا در هر کجا بوجود آیند.

علائم لنفوم

لنفوم مانند لوسمی ممکن است در ابتدا علائم ایجاد نشود. در موارد دیگر علائم هشدار دهنده لنفوم بیشتر برجسته هستند و ممکن است شامل تورم گره های لنفاوی، کاهش وزن، تب ، عرق بیش از حد در شب، خارش در سراسر بدن، از دست دادن اشتها، ضعف و گاهی اوقات تنفس باشد. هنگامی که علائم و نشانه ها وجود دارد، شایع ترین آن بزرگ شدن گره های لنفاوی است که ممکن است به عنوان توده های گردن، زیر بغل و یا کشاله ران احساس شود. گاهی اوقات گره لنفی بزرگ شده، تنها علامت لنفوم است.

انواع و آمار لنفوم

دو دسته اصلی از لنفوم HL و NHL است. شایعتر از دو مورد NHL است که حدود 90 درصد موارد کلی لنفوم را تشکیل می دهد.

• شایعترین نوع NHL لنفوم سلول بزرگ سلول B (DLBCL) و لنفوم فولیکولار (FL) است.
• برای HL، شایعترین نوع در کشورهای توسعه یافته، اسکلروئیدی HLA است که به آن تقسیم می شود و حدود 60 تا 80 درصد موارد HL را تشکیل می دهد.

تفاوت بین لنفوم هوچکین و غیر هودکین

• HL اولین لنفوم کشف شده بود و یک مجموعه کوچکتر و متنوعتر از لنفومها در مقایسه با لنفوم غیر هجومی است. NHL اساسا شامل فهرستی از همه لنفوم هایی است که تا کنون از HL کشف شده است.
• لنفوم هاجکین احتمالا در قسمت فوقانی بدن، در گره های لنفاوی گردن، زیر عرق و یا سینه ظاهر می شود. NHL می تواند در گره های لنفاوی در سراسر بدن ایجاد شود.
• مرحله سرطان روند کشف چگونگی سرطان در بدن و جایی است که در آن قرار دارد و این مرحله در تصمیم گیری در مورد بهترین درمان نقش دارد. مرحله بندی برای HL و NHL تا حدودی متفاوت است .
• توزیع های سن برای HL و NHL متفاوت هستند و می توانند کمی دشوار باشند: HL در دو گروه پیک سنی رخ می دهد - یکی در دهه 80 و دیگری در 20s. بنابراین، گرچه HL یک لنفوم کمتر از NHL است، ممکن است بزرگسالان جوان بیشتر از سهم خود از HL دریافت کنند و این به خاطر آن است که اوج اولیه در 20 سالگی است.

ترسناک در مقابل تهاجمی NHL

ارائه بالینی NHL به میزان زیادی بستگی به نوع NHL دارد، و این بدین معنی است که کم توجهی می کند. بعضی از NHL ها به آرامی رشد می کنند و یا از بین می روند، با بزرگ شدن گره های لنفاوی که در طول سال ها به هم می چسبند و از بین می روند. دیگر NHL ها بسیار تهاجمی هستند، و در صورت عدم درمان، در عرض چند هفته به مرگ می رسند.

نرخ بقا لنفوم

همان هشدارها در مورد آمار بقای در لوسمی در مورد لنفوم کاربرد دارد.

گاهی اوقات لنفوم ها با نرخ بقا بسیار متفاوت با هم جمع می شوند و به طور متوسط، با بقای ترکیبی گزارش می شود. به عنوان مثال، NHL ممکن است پیش بینی های بسیار متفاوت داشته باشد، اما سازمان ها هنوز هم میزان بقای نسبی پنج ساله را برای افراد مبتلا به NHL گزارش می دهند که برای همه انواع ترکیب شده است - که در حدود 69 درصد بر اساس افرادی که بین سالهای 2002 تا 2008 تشخیص داده شده اند گزارش شده است چنین آماری ممکن است برای سازمان ها و کمیته ها مفید باشد، اما آنها معمولا در مورد اطلاعات مفید بیماران ارائه نمی کنند.

به طور کلی، HL در هنگام ابتلا به سرطان در معرض خطر ابتلا به سرطان قرار دارد و HL حتی در مراحل بعد نیز قابل درمان است. با این حال، موارد HL نیز وجود دارد که پس از درمان دوباره و / یا برای درمان بیشتر مشکل است. در NHL، نوع هایی وجود دارد که بیشتر در معرض انقراض یا آهسته رشد می کنند و کسانی که سریعتر بدون درمان پیشرفت می کنند.

اگر شما به تازگی با لوسمی یا لنفوم تشخیص داده اید

برای افراد مبتلا به تشخیص جدید یا اخیر لوسمی یا لنفوم، طبیعی است که احساس غرور و اشتباه کنید. یک روز را در یک زمان بگذرانید و همیشه سؤال کنید با کنفرانس های بیمار، گروه های حمایت از سرطان خون و گروه های بازمانده و حتی رسانه های اجتماعی، فرصت های زیادی برای ارتباط با دیگران وجود دارد که ممکن است تجربه های مشابه داشته باشند. از این فرصت ها برای اتصال و یادگیری از دیگران استفاده کنید.

هدف از پوشش اصول اولیه لوسمی و لنفوم در زبان انگلیسی ساده است. در صورت لزوم، پوشش شامل فهرست مرجع و لینک های به منابع خوب در جاهای دیگر در وب است تا شما بتوانید خودتان آن را کشف کنید. به عنوان مثال، منابع بیمار از شبکه ملی سرطان ملی (NCCN) برای کمک به بیماران با پزشکان خود در مورد بهترین گزینه های درمان بیماری خود طراحی شده اند.

زندگی با لوسمی یا لنفوم

تشخیص فقط آغاز سفر سرطان است. در حالی که هیچ کس نمی تواند "ثبت نام" برای سرطان، بسیاری از بازماندگان سرطان می گویند که مبارزات و چالش ها، همراه با مقدار زیادی از شجاعت که آنها هر روز جمع آوری ، همه در خدمت به زندگی خود را به شیوه ای مثبت تبدیل و به دیدگاه های نادر آنها که قبل از آن تصور نکردند

از آنجا که انتظار می رود با درمان، عوارض جانبی ، مراقبت های عاطفی، برخورد با خستگی و عود سرطان و یا جشن سال دیگر از زندگی پاداش شما، سفر سرطان می تواند بسیاری از سقوط و فراز و نشیب ها، بنابراین بررسی در اغلب و در هر مرحله جدید.

کلمه ای از

اگر شما یا یکی از عزیزان به تازگی با لوسمی یا لنفوم تشخیص داده شده است، بسیار طبیعی است که احساس کنید که تنها هستید، یا سر خود را با افکار مسابقه ای، سردرگمی، و گاه، خشم و ترس، چرخانید.

قلب را در دانستن اینکه شما تنها نیستید، می بینید . شناخت بیماری و سازگاری با زندگی بعد از تشخیص هر دو در "تسکین جان" اهمیت دارد. سرطان تغییر زندگی است، اما همیشه امید وجود دارد.

> منابع:

> انجمن سرطان آمریکا. آمار و ارقام سرطان. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .

> Cheson BD، Fisher RI، Barrington SF و همکاران. توصیه هایی برای ارزیابی اولیه، ارزیابی و ارزیابی پاسخ های لنفوم هوچکین و غیر هودکین: طبقه بندی خواننده. J Clin Oncol . 2014؛ 32 (27) 3059-3068.

> انجمن لوسمی و لنفوم http://www.lls.org/disease-information.

> راهنمای NCCN برای درمان سرطان توسط سایت. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.