مدیریت تغییر نیازهای غذایی در پایان زندگی

اعضای خانواده و سایر مراقبت کنندگان به طور قانونی از گرسنگی و تشنگی در پایان زندگی یک دوست محروم هستند. آنها تعجب می کنند که آیا بیمار باید مایعات داخل وریدی یا تغذیه لوله را دریافت کند. آنها نگران هستند که فردی که مراقبت از آنها را داشته باشد، گرسنه خواهد بود و بدون هیچ وسیله ای برای مصرف مواد غذایی اضافی رنج خواهد برد.

پس از همه، ارائه غذا و مایعات ضروری است به نقش مراقب.

آیا دوستت ندارم کسی به مرگ یا مرگ ناشی از کمبود آب بمیرد؟

چرا تغذیه و آبرسانی مصنوعی اغلب بهترین گزینه نیست

تغذیه مصنوعی ، تحویل حمایت تغذیه ای بیمار به گونه ای است که بیمار را نباید جویدن و فرو برد. این نوع تغذیه را می توان با تغذیه کامل پاراستامول (TPN)، یا از طریق یک لوله نازا گاستریک (NG لوله) یا لوله گاستروستومی (G-tube یا PEG tube) انجام داد. در اغلب موارد، با این حال، خطرات تغذیه مصنوعی و هیدراتاسیون بیش از هر مزیتی است.

مهم است که درک کنیم که از دست دادن اشتها و کاهش وزن یک قسمت نرمال از روند مرگ است. برای بعضی دیگر به تدریج و کاملا ناگهانی است، اما تقریبا تمام بیماران مبتلا به بیماری محدود کننده زندگی، در برخی موارد نوشیدن و نوشیدن را متوقف می کنند. بیماران و مراقبین گزارش داده اند که گرسنگی در این مرحله یک مسئله نیست. بیماران در پایان زندگی گرسنه نیستند.

تشنج ممکن است رخ دهد، اما مطالعات نشان داده اند که هیدراتاسیون IV در کاهش تشنگی در مواقع ضروری مؤثر نیست. بهداشت دهان و دندان، با استفاده از ساب و گوسفندی خوراکی، معمولا برای از بین بردن خشکی دهان مناسب است. سایر علائم کم آبی بدن، مانند اسپاسم عضلانی، نادر هستند و در صورتی که رخ می دهند، می توانند با آرامبخش درمان شوند.

مهم این است که در نظر داشته باشید که بیمار یا عزیز شما نمی خواهد از گرسنگی یا کم آبی ناشی شود. بیمار خود را از بیماری یا بیماری اصلی خود می میراند.

اگر با تصویب تصمیم بگیرید که تغذیه مصنوعی و یا هیدراتاسیون را کنار بگذارید یا آن را از بین ببرید، با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات هر یک به عنوان مورد مربوط به مورد شخصی بیمار صحبت کنید.

اطلاعات بیشتر در مورد تصمیم گیری پایان عمر سخت

تصمیم گیری های بهداشتی دشوار: اهداف مراقبت . محل شروع درمان با طول عمر طولانی مدت، شناسایی اهداف مورد نظر مراقبت است.

تصمیم گرفتم که حمایت مالی و یا از بین بردن آن حمایت کنم . درمان زنده ماندن، همچنین به عنوان حمایت از زندگی شناخته شده است، هر گونه درمان است که به منظور طولانی شدن زندگی بدون درمان و یا معکوس کردن بیماری های زمینه ای در نظر گرفته شده است. این می تواند شامل تهویه مکانیکی، تغذیه مصنوعی یا هیدراتاسیون، دیالیز کلیه، شیمی درمانی و آنتی بیوتیک ها باشد. چگونه می توانید بدانید که چگونه این تماس نهایی را انجام دهید؟

اعمال عشق: مراقبت از یکی از دوستداران مرگ . مراقبت از یک فرد مبتلا به بیماری مزمن یا بیماری محدود کننده زندگی استرسآور، خسته کننده و گاه گیج کننده است. هنگامی که شخص بیمار فرایند مرگ را آغاز می کند، وظیفه و خواست بیشتر و احساسات شدیدتر می شود.

شما ممکن است خودتان را متعجب کنید که آیا شما درست کار می کنید، گفتن چیز درست و حتی فکر کردن به چیزهای مناسب.

تصمیم به توقف خوردن غذا در پایان زندگی . هیچ کس نمیتواند به شما بگوید که آیا شما باید به طور داوطلبانه از خوردن و نوشیدن متوقف کنید. بسته به کیفیت زندگی شما، میزان رنج و سیستم اعتقاد شخصی، شما می توانید تصمیم بگیرید که آیا این انتخاب مناسب شماست.

_منابع:

_{20 مشکل مشترک پایان زندگی مراقبت. B. Kinzbrunner، N.Weinreb، J. Policzer}

_{بیانیه سیاست HPNA تغذیه مصنوعی و هیدراتاسیون در پایان زندگی مراقبت}