مراقبت تسکین دهنده سکته مغزی

سکته مغزی یا حوادث عروقی مغزی (CVA) یک وقفه ناگهانی در تامین خون مغزی است. این وقفه ممکن است توسط انسداد شریان هایی که خون را به مغز ( سکته ایسکمیک ) یا خونریزی درون مغز (سکته مغزی خونریزی می کنند) ایجاد کند. اثرات سکته مغزی بستگی به محل مغز که تحت تاثیر قرار گرفته و شدت آسیب به بافت مغزی و محدوده آن از اثرات کم و بدون باقی مانده تا مرگ است.

زمان مناسب بستری شدن در بیمارستان بستری است

متاسفانه، سکته مغزی سومین علت مرگ در ایالات متحده است و نیاز به مراقبت مناسب برای مراقبت از بیمارستانی برای قربانیان سکته مغزی ضروری است. تعیین اینکه آیا فرد مناسب برای مراقبت های تسکین دهنده پس از سکته مغزی است، بستگی به شدت اثرات دارد.

سکته حاد: سکته مغزی، همانطور که با هر آسیب به سیستم عصبی، طول می کشد تا اثر کامل آن را آشکار سازد. بنابراین، قربانی سکته مغزی، زمانیکه پیش آگهی رسیده است، شروع به بهبود می کند. معمولا، اگر بهبودی در عملکرد عصبی پس از سه روز وجود نداشته باشد، چشم انداز بهبود کامل، مبهم است. بنابراین، معیارهای مراقبت از مراقبت در مورد یک وضعیت ناگهانی (حاد) سکته مغزی که یک فرد باید حداقل از 3 روز برای یکی از شرایط زیر باشد:

• کاما
• حالت روغنی پایدار
• به شدت کاهش سطح آگاهی (obtundation) با انقباض عضلانی غیر طبیعی (myoclonus)

بعد از سه روز اول، عوامل دیگر به تعیین امید به زندگی و مناسب بودن بستری در بیمارستان کمک می کنند. این عوامل شامل پاسخ های عصبی غیر طبیعی مانند عدم پاسخ به تحریک دردناک می باشند. نشان داده شده است که افزایش سن تاثیری بر پیامد دارد. سن بیش از 70 سال احتمال مرگ را افزایش می دهد.

سکته مغزی: سکته مغزی ممکن است بعد از حمله اولیه رخ دهد. یک سکته مغزی که نقایص عصبی قابل ملاحظه ای را باقی می گذارد گاهی اوقات به عنوان سکته مغزی مزمن یا بیماری مزمن مغز و اعصاب نامیده می شود. با مراقبت های پزشکی و توانبخشی کافی، برخی افراد قادر به بازگرداندن برخی از کارهای از دست رفته می باشند. دیگران ممکن است به خوبی جواب ندهند و صرف نظر از شدت مراقبتهایی که دریافت می کنند، به سلامت ادامه می دهند. این زمانی است که مراقبت تسکین دهنده مناسب می شود.

عوامل مرتبط با افزایش خطر مرگ ناشی از سکته مغزی مزمن عبارتند از دیسفاژی یا بلع مشکل، که می تواند به سوء تغذیه یا پنومونی آسپیراسیون ناشی از استنشاق یا اشتها آور بیت غذا منجر شود. اگر فرد غذای مصنوعی را از طريق لوله نازا گاستريک (NG) يا گاستروستومی (G) دريافت کند و همچنين نشانه های سوء تغذيه را از طريق کاهش قابل توجه وزن نشان می دهد، چشم انداز ضعیف است. عفونت های مجاری ادراری ، عفونت های خون و تب های رکتوم بدون علت شناخته شده نیز نشانه های پیش آگهی ضعیف هستند.

علائم مدیریت

مراقبت های تسکین دهنده یا مراقبت های ویژه برای سکته مغزی حاد یا بیماری مزمن مغزی - عروقی از سکته مغزی بر مدیریت علائم تمرکز دارد. از آنجایی که سیستم عصبی در عملکرد سیستم تقریبا هر سیستم بدن دخالت دارد، علائم ناراحت کننده ای که نیاز به درمان دارند بسیار متفاوت هستند.

حرکات غیرمستقیم و سایر بیماری ها یا شرایط ممکن است موجب درد شود که ممکن است منجر به انقباضات عضلانی یا اسپاسم های مربوط به آسیب های عصبی شود. پنومونی آسپیراسیون می تواند منجر به گلودرد شود . تهوع، استفراغ ، و یبوست می تواند ناشی از تعدادی از عوامل مانند دارو و غذا باشد؛ زخم ها بر روی پوست از بی حرکتی (زخم بستر) می تواند ناراحت کننده یا دردناک باشد؛ و اضطراب، بی حوصلگی و افسردگی می تواند منجر به آسیب به مناطق مغز و یا از خود روند فرار شود.

دسترسی به مراقبت تسکین دهنده به محض آنکه مناسب باشد، اطمینان حاصل خواهد کرد که نشانه ها به درستی مدیریت می شوند و به شما کمک می کند تا آنچه را که پیش می آید آماده کنید.