جلوگیری و مقابله با موکوزیت دهانی زخم های دهان
درمان لوسمی و لنفوم ، مانند شیمی درمانی و پرتودرمانی ، می تواند منجر به زخم های بسیار دردناك در دهان و گلو شود. این عارضه جانبی موکوزیت دهانی نامیده می شود و در صورتی که ممکن است یک بار درمان شود، ممکن است گام هایی برای جلوگیری از آن و کاهش احتمال عوارض ناشی از آن وجود داشته باشد.
شیمیدرمانی و پرتودرمانی همچنین می تواند تولید بزاق خود را کاهش دهد، دهان خود را خشک و حساس تر به عفونت.
علت موکوزیت دهانی در درمان شیمیدرمانی و پرتودرمانی چیست؟
متاسفانه شیمیدرمانی و پرتودرمانی نمیتوانند تفاوت بین سلولهای سرطانی خون و سلولهای سالم طبیعی را بیان کنند.
- شیمیدرمانی تمایل دارد تا هر سلول به سرعت در حال تقسیم را تحت تاثیر قرار دهد. از آنجا که شیمی درمانی از طریق بدن شما در جریان خون شما جریان می یابد، این ممکن است شامل سلول هایی باشد که دهان و گلو را به هم متصل می کنند، و همچنین لوسمی یا سلول های لنفوم.
- از سوی دیگر، پرتو درمانی بر روی هر سلولی که انرژی با آن ارتباط دارد، تاثیر می گذارد. بنابراین اگر شما در معرض تابش به سر و گردن هستید، سلول های دهان شما ممکن است مجروح شوند.
کدامیک از عوارض می تواند باعث ایجاد مخاطی شود؟
واضح ترین عارضه درد ناشی از مخاط مخاطب است. این می تواند از ناراحتی یا قرمزی در دهان، تا تمام شدن زخم بر روی زبان، لب ها و لثه ها باشد. ناراحتی از موکوزیت همچنین می تواند شما را مانند خوردن یا نوشیدن احساس نکنید.
درد می کند! اما مهم است که تغذیه خود را حفظ کنید در حالی که شما تحت درمان هستید.
درد دردناک ممکن است برای شما سخت باشد که با عزیزانتان صحبت کنید و بخندید. بیماران گاهی اوقات شکایت می کنند که باعث می شود احساس ناراحتی و ناراحتی خود را در هنگام ارتباط با آنها دشوار کنند.
عفونت زخم دهان نیز یک عارضه رایج از موکوزیت است.
دهان ما محیط های زیبا، گرم و راحت برای باکتری ها، قارچ ها و ویروس ها هستند. علاوه بر این، بیماری یا شیمی درمانی شما ممکن است توانایی بدن شما برای حفظ این اشکالات را کاهش دهد. عفونت دهان می تواند برای درمان بسیار دشوار باشد و اگر در حال پیشرفت باشد، می تواند منجر به عفونت در خون شود.
چگونه می توانم از موکوزیت جلوگیری کنم؟
یک برنامه مراقبت از دهان روزانه می تواند به رشد موکوزیته منجر شود و می تواند به شما کمک کند که در حال بهبود در بهبود زخم ها باشید. قبل از اینکه زخم های دهان یا ناراحتی دهان را شروع کنید، باید برنامه مراقبت از دهان را شروع کنید.
برای مراقبت از دهان هر روز در طول شیمیدرمانی یا پرتودرمانی، شما باید:
- دندان ها و زبان خود را با یک مسواک بسیار نرم دو بار در روز به مدت 2-3 دقیقه بریزید.
- از خمیر دندان خفیف استفاده کنید. اگر خمیر دندان شما باعث ناراحتی شود، استفاده از آن را متوقف کنید.
- هنگام استفاده از آن، مسواک خود را با آب بسیار داغ شستشو دهید و اجازه دهید هوا بین استفاده ها خشک شود.
- دهان خود را اغلب در طول روز بپوشید و اغلب در حین مسواک زدن استفاده کنید. از محلول نمک سالاد، محلول نمک نرمال (1 قاشق چای خوری نمک در 4 فنجان آب) یا محلول نوشابه گازدار (1 قاشق چای خوری، 1 قاشق سوپخوری در 1 فنجان آب) استفاده کنید. یک قاشق غذاخوری از شستشو را بشکنید و حداقل 30 ثانیه قبل از اینکه آن را بیرون بیاورید، آنرا در دهان خود قرار دهید.
- اجتناب از دهان شویه های سخت و یا کسانی که حاوی الکل هستند.
- یکنواخت یکبار در روز. اگر پلاکتهای شما کمتر از 40،000 باشد یا اگر باعث ناراحتی شما شوند، برای مدت کوتاهی از فلفل استفاده کنید.
- برای جلوگیری از شکستن و ترک خوردن از مومیایی کردن چربی استفاده کنید چندین بار در طول روز استفاده کنید.
من دندان مصنوعی دارم آیا برای انجام مراقبت از دهان، چیزهای خاصی وجود دارد؟
نه فقط مطمئن شوید که دندان مصنوعی خود را برای مراقبت از دهان برداشته اید و سعی کنید آنها را از دهان خود یک شبه و چندین بار در طول روز بگذارید تا لقاح بخورید و از تحریک جلوگیری کنید. همانطور که با دندان های طبیعی خود می توانید، دندان های خود را بسیار تمیز نگه دارید تا از عفونت جلوگیری کنید.
من زخم ها ندارم، اما دهان من خیلی خشک است! چه می توانم بکنم؟
اثرات خشک کردن شیمی درمانی و تابش در دهان نیز می تواند ناراحت کننده باشد!
سعی کنید:
- خوردن روی یخ یا popsicles
- غده بزاق را با آب نبات یا قند غیر شکر تحریک کنید
- مصرف مایعات و هیدراتاسیون خود را حفظ کنید
- مواد غذایی خشک را با سس یا سوسن مخلوط کنید تا آنها را به جویدن یا بلعیدن آسان تر کنید
- خوردن غذاهای نرم
من زخمهای باز در دهانم دارم من الان چکار کنم؟
اگرچه ممکن است دشوار باشد، به همان اندازه که برنامه مراقبت از دهان خود را می توانید ادامه دهید. اجتناب از چیزهایی که می تواند باعث تحریک دهان دهان شما شود. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- غذاهای داغ یا تند
- مرکبات یا غذاهای اسیدی مانند گوجه فرنگی
- سیگار کشیدن و یا محصولات تنباکو
- نوشیدنی های الکلی
- آدامس یا آب نبات شکر
برای کمک به کاهش درد ناشی از موکوزیت، با پزشک خود در مورد داروها صحبت کنید.
درد می کند! چه می توانم بخورم؟
- غذاهای نرم و سرد. غذاهای خالی مانند سیب زمینی ارزش تلاش دارند
- میوه های کم سدیم مانند خربزه یا موز
- مکمل های غذایی یا نوشیدنی های ورزشی
- آدامس بدون قند برای ترویج تولید بزاق
- مقدار زیادی آب برای نگه داشتن آب خوب است
چه زمانی باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرم؟
اگر هر کدام از علائم زیر را به وجود آورید، باید با پرستار یا پزشک خود تماس بگیرید:
- دهان خشک
- دهان درد آور
- زخم های دهان یا زخم
- تکه های سفید در دهان شما
- آدامس خونریزی
- فرشته ها
شما همچنین باید دندانپزشک خود را با ارائه دهنده درمان خود صحبت کنید و یا در صورتی که مرکز سرطان شما دندانپزشک باشد، می توانید از کارکنانی که می توانند به شما کمک کنند اگر کار دندانپزشکی لازم دارید انجام دهید.
در حالی که ممکن است تقریبا غیرممکن باشد که خطر ابتلا به زخم های دهان را در حالی که تحت درمان لوسمی یا لنفوم قرار می گیرید، به طور کامل از بین برود، گام هایی وجود دارد که می توانید برای کاهش میزان آسیب و بهبود زخم انجام دهید. در صورتی که توصیه های بیشتری برای وضعیت خاص خود داشته باشید، از پزشک یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مطلع شوید.
منابع:
عوارض شایع شیمی درمانی و سر و گردن (PDQ®)، موسسه ملی سرطان، 22 ژانویه 2016.