چگونگی مدیریت ضعف نفس در مرگ

مداخلات دشوار برای کمک به بیماران بستری و بیمارستانی

بیماران مبتلا به سرماخوردگی در بیمارستان های مراقبت از بیمارستانی یا مراقبت های تسکین دهنده ممکن است پس از پایان عمر خود دچار تنفس شوند. این مقاله توضیح می دهد که چه تنگی نفس است، چه چیزی باعث آن می شود و برخی از مداخلات پزشکی / غیر پزشکی را ارائه می دهد که می تواند به راحتی بیماران نفوذ کند.

دیسک کمر چیست؟

تنگی نفس ضعف تنفس یا تنفس دشوار یا سخت است که گاهی اوقات ناگهان اتفاق می افتد.

افراد مبتلا به تنگی نفس اغلب آن را به عنوان تنگی نفس ، تنگی در قفسه سینه، مبارزه برای هوا یا احساس خستگی توصیف می کنند؛ یا آنها ممکن است به سادگی می گویند: "من نمی توانم تنفس کنم."

در برخی موارد، میزان تنفس بیمار (چقدر سریع و یا به تنفس در داخل و خارج) افزایش می یابد و ممکن است سینه خود را تسریع کند زیرا بیمار سعی می کند هوا را در حین تنفس بدست آورد. اگر سطح اکسیژن فرد به شدت در معرض خطر قرار گیرد، ممکن است تغییر رنگ در تخت ناخن و یا لب ها رخ دهد.

چه اتفاقی می افتد؟

بسیاری از علل تنگی نفس در شرایط زندگی گذشته وجود دارد . اغلب علت به طور مستقیم با بیماری زمینه ای بیمار مرتبط است - به ویژه اگر تشخیص شامل سیستم تنفسی خود مانند سرطان ریه یا بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) باشد. تنگی نفس همچنین می تواند به علت علل ثانویه مانند پنومونی یا شیمی درمانی رخ دهد. به طور معمول، چندین عامل می تواند به یک بیمار مبتلا به ناتوانی که دچار گلودرد می شود، کمک کند.

از آنجایی که تنفس چیزی است که ما به طور معمول آن را تصدیق می کنیم، افراد مبتلا به تنگی نفس اغلب اضطراب افزایش می دهند . حدود 70-70٪ از بیماران بستری و بیمارستانی در نزدیکی پایان عمر دچار انسداد می شوند و بعضی از بیماران دچار ضعف تنفس / تنفس می توانند ناراحت کننده تر از درد فیزیکی باشند.

اضطراب می تواند باعث تظاهرات شناختی، عاطفی، رفتاری و فیزیکی شود که دچار تنگی نفس می شود، بنابراین برای کنترل اضطراب بیمار نیز مهم است.

مداخلات دفاعی پزشکی

از آنجا که هدف مراقبت تسکین دهنده و مراقبت از بیمارستان بستری شدن در بیمارستان بستری است، به احتمال زیاد باید 911 تماس نگیرید . در این موارد، اگر دوستتان داشته باشید یا بیمار دچار انسداد شود، باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک یا پرستار شما را در بهترین روش برای راحتی راهنمایی می کند. اگر بیمار شما تحت مراقبت مراقبت از بیمار قرار بگیرد، باید با اداره مراقبت از بیمارستان تماس بگیرید و یک پرستار سالخورده به شما دستورالعمل ها را بر روی تلفن ارسال می کند تا پیش از ارسال یک پرستار برای ارزیابی علائم بیمار.

در غیر این صورت، درمان های پزشکی / مداخلات برای تنگی در تنظیمات مراقبت از بیمارستانی و مراقبت های تسکینی به طور کلی بر تسکین احساس نفس گیر بیمار ، مانند:

• اکسیژن : تزریق اکسیژن معمولا اولین خط درمان است.
• داروها : اگر علت تنگی نفس یک بیماری مزمن مانند COPD باشد، داروهای مورد استفاده برای آن بیماری ممکن است مجددا ارزیابی و تنظیم شوند، در صورت لزوم. مورفین معمولا برای تسکین تنفس استفاده می شود، زیرا رگ های خونی را در ریه ها گسترش می دهد، میزان تنفس را کاهش می دهد و عمق تنفس را افزایش می دهد که این می تواند سطح اضطراب بیمار را نیز کاهش دهد. در حالی که داروهای ضد اضطراب می تواند احساسات اضطراب بیمار را کاهش داده و سطح راحتی او را افزایش دهد، همچنین می تواند باعث تنگی نفس شود.

مداخلات غیر دفاعی در معرض انسداد

مداخلات غیر پزشکی در درمان گلودرد بسیار مهم هستند و می توانند در طول درمان پزشکی اجرا شوند یا در حالی که شما منتظر دریافت کمک پزشکی هستید. برخی از مواردی که میتوانید انجام دهید عبارتند از :

• اتاق را خنک کن و اطمینان حاصل کنید که بیمار لباس های سبک وزن دارد.
• سطح رطوبت را در اتاق افزایش دهید.
• با استفاده از یک فن به طور مستقیم در صورت بیمار هوا را از بین ببرید، اگر این احساس را تحمل کند.
• یک پنجره نزدیک به یک نسیم و / یا هوای تازه فراهم کنید.
• آیا بیمار در رختخواب بماند و تمرینات تنفس عمیق انجام دهد؟
• تکنیک آرامش را امتحان کنید، مانند موسیقی آرامش بخش، ماساژ و یا برخی از لمس آرامش بخش انتخاب بیمار را امتحان کنید. شما همچنین ممکن است از تصاویر هدایت شده یا مراقبه استفاده کنید که دو تکنیک هستند که ممکن است کمک کنند.

• ارائه مراقبت های عاطفی به بیمار با گوش دادن به نزدیک به آنچه که او می گوید و پس از آن اطمینان اطمینان.

ویرایش و به روز شده توسط کریس ریموند، 14 آوریل 2016 .

> منابع :
"Dyspnea در بیماران در حال مرگ" توسط دیوید Hsu، MSC، MD پزشک کانادایی ، جلد. 39، July 1993. دریافت شده در تاریخ 13 آوریل 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2379564/pdf/canfamphys00113-0099.pdf

> Kinzbrunner، BM؛ وینبر، نیوجرسی؛ > Policzer >، JS؛ 20 مشکل مشترک: End of Life Care ، McGraw-Hill Publishing، 2002.

> Ferrell، BR، و > Coyle، N .؛ کتاب پرستاری تسکین دهنده ، دانشگاه آکسفورد، 2006.