زنان دارای بیماری سلیاک از مشکلات حاملگی و عوارض ناشی از دو تا چهار برابر میزان زنان مبتلا به این بیماری رنج می برند. با این وجود ممکن است که رژیم غذایی بدون توجه به رژیم غذایی دقیق در دوران بارداری ممکن است به جلوگیری از برخی از این مشکلات کمک کند.
تحقیقات نشان می دهد که زنان مبتلا به بیماری سلیاک دارای میزان بالاتری از ناباروری و سقط جنین هستند اگر تشخیص داده نشوند.
اما به نظر می رسد که مشکلات بارداری مرتبط با بیماری سلیاک در آنجا به پایان نرسیده است. تحقیقات همچنین نشان می دهد که زنان مبتلا به بیماری سلیاک (اغلب بیماری های سلیاک ناشناخته) دارای بیش از نیمی از عوارض حاملگی شامل سقط جنین تهدید و کم خونی کمبود آهن نسبت به سایر زنان است.
آنها همچنین به طور متوسط بارداری کوتاهتر و نوزادانی با وزن کمتر از وزن تولد دارند.
عوارض بارداری اکثریت زنان مبتلا به سلیاک را تحت تاثیر قرار می دهد
طبق مطالعه جامع ایتالیایی در مورد اختلالات روانی باروری در زنان سلیاک، عوارض بارداری در زنان با بیماری سلیاک بسیار بالا است. در حدود 65 درصد سلیاک، حداقل یک اختلال حاملگی گزارش شده است، در مقایسه با 31 درصد از زنان بدون سلیاک که به عنوان کنترل برای مطالعه مورد استفاده قرار گرفتند. بر اساس این مطالعه:
- کم خونی شدید بیشترین شیوع را دارد، که 41٪ از زنان سلیاک را تحت تاثیر قرار می دهد، اما تنها 2٪ از افراد کنترل کننده است.
- "سقط جنین خطرناک" یا تهدید به سقط جنین، 39 درصد سلیاک، اما تنها 9 درصد از موارد غیر سلیاک را تحت تاثیر قرار داده است.
- انقباض پلاسیک، یک وضعیت خطرناک است که در آن جفت متولد شده از کودک دیابتی شروع به جدا شدن از دیواره رحم می کند، در بیش از 18٪ زنان سلیاک اتفاق می افتد، اما تنها 1٪ از کنترل است.
- فشار خون حاملگی، همچنین به عنوان فشار خون ناشی از بارداری شناخته شده است، در 10٪ از زنان سلیاک و هیچ یک از افراد کنترل شده.
- هیپرکینزی رحم یا افزایش فعالیت عضلانی رحم غیرطبیعی نیز در 10٪ از زنان مبتلا به بیماری سلیاک و در هیچ یک از افراد کنترل مشاهده نشد.
- محدودیت رشد داخل رحمی، وضعیتی که نوزاد نابالغ به میزان مناسب رشد نمی کند، در بیش از 6 درصد زنان سلیاک اتفاق می افتد، اما در هیچ یک از زنان به عنوان کنترل نمی شود.
حدود 85٪ از زنان در مطالعه هنوز در معرض ابتلا به بیماری سلیاک در حین بارداری خود قرار نگرفته بودند و نویسندگان به این نتیجه رسیدند که رژیم غذایی بدون گلوتن ممکن است عوارض حاملگی را از بین ببرد.
خطر ابتلا به C بخش ها و نوزادان کم وزن
تحقیقات بیشتری ارتباط بین بیماری سلیاک و دیگر مشکلات احتمالی حاملگی را نشان داده است.
به عنوان مثال، میزان شیوع نوزادان مبتلا به کمبود وزن به نظر می رسد تقریبا شش برابر در زنان مبتلا به بیماری سلیاک نسبت به سایر زنان بیشتر است.
زنان مبتلا به بیماری سلیاک معمولا دارای بارداری کوتاه تر هستند - در مطالعه ایتالیایی، دو هفته کامل کوتاهتر است که می تواند به میزان ابتلا به نوزادان کم وزن مبتلا باشد.
همچنین بخشهای سزارین ممکن است بیشتر در زنان مبتلا به سلیاک اتفاق بیافتد، که علت تحقیقات جدیدتر نشان میدهد که کودکان متولد شده از بخش C ممکن است خطر ابتلا به بیماری سلیاک را در جاده بالا ببرند.
با این وجود، در همه تحقیقات پزشکی، میزان بالای این عوارض در زنان مبتلا به سلیاک به میزان قابل توجهی ثابت نشده است و مطالعات متعدد ارتباط کمی بین بیماری سلیاک و مشکلات بارداری وجود دارد.
اکثر مشکلات در زنان تشخیص داده می شود
اکثر مشکلات مربوط به بارداری مرتبط با سلیاک در زنان مبتلا به سلیاک تشخیص داده شده یا در زنان مبتلا به دیابت نوع دو وجود دارد اما افرادی که رژیم غذایی بدون گلوتن را دنبال نمی کنند.
همانند مطالعات ایتالیایی، مطالعات دیگر میزان مشابهی از عوارض حاملگی را در زنان مبتلا به بیماری سلیاک تشخیص نداده اند و همچنین نتیجه گرفته اند که رژیم غذایی بدون گلوتن ممکن است برای جلوگیری از حاملگی مشکل در آینده کمک کند.
به عنوان مثال، یک مطالعه در هند از زنان با سابقه حاملگی های طبیعی در زنان مبتلا به سابقه مشکلات باروری، از جمله محدودیت رشد ناخواسته محدودیت رشد داخل رحمی، در مقایسه با زنان مبتلا به بیماری های سلیاک مثبت و بیماری های سلیاک مثبت در زنان گزارش شده است محدودیت رشد داخل رحمی و سایر مشکلات تولید مثل.
محققان در این مطالعه به این نتیجه رسیدند که پزشکان باید زنان را با مشکلات بارداری ناشناخته و سایر مشکلات تولید مثل برای بیماری سلیاک بپوشانند، زیرا پیوستن به رژیم غذایی بدون گلوتن ممکن است به پیشگیری از عوارض بعدی کمک کند.
آیا باید برای سلیاک در صورت بروز مشکلاتی در بارداری تجدید نظر کنید؟
از آنجایی که بسیاری از افرادی که در نهایت مثبت برای بیماری سلیاک مثبت را نشان می دهند، نشانه هایی از علائم کلاسیک کلاسیک را نشان می دهند، دشوار است که بگویم اگر برای مشکلات بارداری باید برای سلیاک تجویز شود.
زنان مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر بیشتر احتمال دارد که آزمایشات مثبت سلیاک مثبت داشته باشند، اما آنها نیز در زنان بدون علائم گوارشی ظاهر می شوند.
در نهایت، اگر فکر می کنید بیماری سلیاک ناشناخته ممکن است دلیل احتمالی برای مشکلات حاملگی باشد، به ویژه اگر علائم بیماری سلیاک دارید ، با پزشک خود در مورد انجام آزمایش خون سلیاک، به پزشک خود مشورت کنید.
منابع:
> A. Kumar و همکاران. بیماری سلیاک خاموش در عملکرد باروری زنان. باروری و استریل. منتشر شده در تاریخ 24 نوامبر 2010.
D. Martinelli و همکاران. اختلالات زندگی تولید مثل در زنان سلیاک ایتالیایی. یک مطالعه مورد شاهدی BMC Gastroenterology. 2010 اوت 6؛ 10: 89.
LJ Tata et al. باروری و وقایع مرتبط با بارداری در زنان مبتلا به سلیاک: یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت. گوارش 2005 آوریل، ص. 849-855.
مؤسسات ملی بهداشت. بیماری سلیاک و مشکلات تولید مثل.