خطرات شکستگی هیپ و نرخ مرگ و میر

خطرات بالقوه برای سال ها پس از شکستگی هیپ

شکستگی استخوان ممکن است جدی نباشد، اما اگر شما یک مرد مسن یا زن هستید، شکستگی حاد می تواند شروع بسیاری از مشکلات شدید سلامتی باشد. یک فرد سالخوردگی یک شکاف شکم چندان خطرناک است و میزان مرگ و میر پس از شکستگی لگن چه میزان است؟ یک شکاف شکم ، همچنین به عنوان شکستگی لگن نامیده می شود، می تواند به ناتوانی جدی، حتی مرگ منجر شود.

وقتی که شما قدیمی تر هستید، چگونه خطرناک است؟

آبشارها افتخار مشکوک بودن عامل اصلی آسیب و مرگ و میر مربوط به آسیب در افراد بالای 65 سال دارند.

سقوط می تواند منجر به کاهش شدید استقلال شود. یک فرد مبتلا به شکستگی لگن ممکن است دیگر قادر به زندگی مستقل در جامعه نباشد و ممکن است برای کمک بیشتر در فعالیت های روزانه به مراقبت های مسکونی حرکت کند.

مرگ و میر دو برابر پس از یک هیپ شکسته

با توجه به بررسی تجربیات تصادفی کنترل شده در مدیریت شکستگی حاد، متوسط ​​مرگ ومير 1 ساله پس از شکستگی حاد 21 درصد است. این بدان معنی است که چهار نفر از پنج سالمند سال اول پس از شکستگی لگن زنده خواهند ماند. این میزان مرگ و میر از دهه 1980 اساسا تغییر نکرده است در حالی که میزان مرگ و میر برای سایر شرایط به طور قابل توجهی کاهش یافته است.

مطالعات متعدد نشان داده است که علت مرگ و میر در بیماران مسن بعد از شکستگی لگن، باعث مرگ و میر می شود. یک مطالعه 2017 که بیش از 122،000 نفر را در ایالات متحده و اروپا دنبال کرد، در طول بیش از 12 سال در افرادی که دچار شکستگی لگن بودند، میزان مرگ و میر همه موارد دو برابر شده است.

افزایش مرگ و میر در سال اول پس از شکست بیشتر بود، تقریبا سه برابر بیشتر از حد انتظار برای جمعیت عمومی سالمندان. در طول زمان آن را کاهش داد، اما تقریبا دو برابر آنچه که پس از هشت سال یا بیشتر انتظار می رفت، باقی مانده بود.

یک مقاله 2011 در مجله انجمن پزشکی آمریکا (پزشکی داخلی) در مجموع برای 58080 زن مسن در طول یک دوره تقریبا 20 ساله برای مطالعه شکستگی های پوکی استخوان (SOF) مورد بررسی قرار گرفت.

میزان مرگ و میر در میان زنان که در سال اول پس از آسیب دیده بودند، دو برابر شد. به عبارت دیگر، در طی دوره 12 ماهه پس از شکستن هیپ، این زنان در مقایسه با زنان سنین مشابه بدون شکستگی لگن، دو برابر خطر مرگ بودند. بیش از نیمی از مرگ در طی سه ماه اول پس از یک وقفه اتفاق افتاد.

مطالعات قبلی، مانند یک متاآنالیز که در سال 2010 در سالن های پزشکی داخلی منتشر شده است، حتی بالاتر از مرگ و میر کوتاه مدت پس از شکستگی لگن نشان داده شده است. در این بررسی مطالعات منتشر شده بین سالهای 1957 و 2009 (شامل مجموع 578،436 زن و 154،276 مرد بیش از 50 ساله)، محققان بلژیک و ایالات متحده در سه ماه پس از شکستگی حبه باید بین پنج تا هشت برابر بیشتر باشد. در حالی که خطر مرگ و میر کمتر از دو سال پس از شکست، میزان مرگ و میر بالاتر از افرادی بود که هرگز نمیتوانستند یک ران را از بین ببرند، حتی پس از 10 سال پیگیری. مرگ و میر بیش از حد در میان مردان بیشتر از زنان در این بررسی است.

علل مرگ پس از شکستگی هیپ

پس از شکستگی لگن بیماران چه می کنند؟ مطالعه سال 2011 نشان داد که در مقایسه با کنترل های سنی مشابه، تعداد بیشتری از زنان در معرض پنومونی و اختلالات شناختی جان خود را از دست دادند.

در Annals از تجزیه و تحلیل داخلی پزشکی ، تعدادی از علل مرگ و میر کوتاه مدت پیشنهاد شده است، از جمله مشکلات ممکن است پس از عمل (مانند آمبولی ریه ، عفونت ، و نارسایی قلبی). علاوه بر این، مشکلات بهداشتی که منجر به افتادن در ابتدا (مانند زوال عقل ، بیماری مزمن انسداد ریوی (COPD) و بیماری قلبی عروقی نیز به عنوان مشارکت در افزایش مرگ و میر اشاره شده است. محققان خاطرنشان می کنند که به طور کلی، افرادی که شکستگی مفصل ران را از بین می برند، قبل از شکستگی عملکرد بیشتری دارند، در مقایسه با افرادی که شکستگی ندارند، عملکرد بیشتری دارند.

در حالی که سن یک عامل خطر عمده برای سقوط است، یک فرد سالم و مناسب می تواند سن پایین تر را در نظر بگیرد، و آنها را کمتر در معرض سقوط و شکستگی قرار می دهد.

هزینه های بروز و سلامتی شکستگی های هیپ در آمریکای شمالی

شکستگی هیپ به عنوان یکی از مهمترین هزینه های بهداشتی در نظر گرفتن درمان قربانیان است. در ایالات متحده، حدود 300000 نفر هر سال یک شکستگی لگن دارند. در کانادا، تقریبا 27000 سالمند مسن هر سال یک ساله از بین میروند و هزینه درمان آن بیش از 1 میلیارد دلار است.

تحقیقات ادامه می دهد که بهترین راه برای جلوگیری از سقوط که باعث ایجاد شکستگی می شود، شامل طراحی بهتر وسایل کمک کننده مانند واکرها، مواد کفپوش نرم در خانه های سالمندان و تمرین جسمانی و فیزیوتراپی جهت افزایش تعادل و قدرت است.

> منابع:

_{سقوط و شکاف موسسه ملی NIH ایالات متحده در صفحه اطلاعات عمومی سالخوردگان. https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures}

_{Haentjens P، Magaziner J، Colón-Emeric CS و همکاران. متاآنالیز: مرگ و میر بیش از حد بعد از شکستگی حاد در زنان و مردان مسن تر. Ann Intern Med. 2010؛ 152 (6): 380-390}

> Katsoulis M، Benetou V، Karapetyan T، و همکاران. مرگ و میر بیش از حد بعد از شکستگی لگن در سالمندان از اروپا و ایالات متحده: پروژه CHANCES. مجله طب داخلی . 2017؛ 281 (3): 300-310. doi: 10.1111 / joim.12586.

> Leblanc ES شکستگی هیپ و افزایش مرگ و میر کوتاه مدت اما نه بلند مدت در زنان سالم تر. بایگانی پزشکی داخلی . 2011؛ ​​171 (20): 1831. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.447.

> Mundi S، Pindiprolu B، Simunovic N، Bhandari M. میزان مرگ و میر مشابه در بیماران مبتلا به شکستگی هیپ در طول 31 سال گذشته: بررسی سیستماتیک RCTs. Acta Orthopaedica . 2014؛ 85 (1): 54-59. doi: 10.3109 / 17453674.2013.878831.