مشکلات زبان و زبان در بیماری پارکینسون

با مشکلات پارکینسون، مشکلات گفتاری مشترک است، اما می توان آنها را مدیریت کرد.

اگر مبتلا به بیماری پارکینسون (PD) هستید، احتمالا متوجه خواهید شد که مردم از شما می خواهند که آنچه را که فقط گفته اید بیش از آنچه که مورد استفاده قرار می دهید، تکرار کنید. علاوه بر این، صحبت کردن به طور واضح و قابل فهم وقتی دچار PD می شود کمی سخت تر می شود.

در حالی که اکثر افرادی که مبتلا به PD هستند نوعی از مشکلات گفتاری را تجربه می کنند، تعداد کمی از افراد برای درمان مشکلات گفتاری درمان می شوند. این تاسف آور است که تحقیقات نشان می دهد که درمان های موثر برای مشکلات گفتاری، صوتی و زبان در PD در دسترس است.

مشکلات گفتاری بیماری پارکینسون

شایعترین مشکالت گفتاری که افراد مبتلا به PD به آن مبتلا می شوند، حجم کمتری دارند (hypoponia)، محدوده تنوع (یکنواختی) و مشکل با بیان صوت و صداها (دیستاری) را کاهش می دهد. در اصل، شما نمیتوانید به عنوان با صدای بلند به عنوان دیگران صحبت کنید، هنگامی که صحبت میکنید، احساساتتان را خیلی سختتر میبینید، و به نظر میرسد که واژههایی را که میخواهید تلفظ کنید، پیچیده کنید.

شما لازم نیست که به شما بگویم که این ترکیب عوامل باعث می شود صحبت کردن بسیار ناامید کننده باشد. هنگامی که شما همه این مشکالت را با چهره های پنهان شده PD مطابقت می دهید، مشکل در بیان احساسات از طریق چهره، جای تعجب نیست که مردم گاهی اوقات به چالش کشیدن به درک آنچه شما می خواهید بگویید.

ممكن است وسوسه شود كه از گفتگوها با ديگران خارج شود، اما اين اشتباه است. شما باید روزانه با دیگران ارتباط برقرار کنید، مهم نیست که چقدر ناامید کننده است - این برای سلامت روانی شما ضروری است و اطمینان حاصل کنید که دوستداران شما می خواهند با شما ارتباط برقرار کنند .

خبر خوب این است که درمان هایی مانند تمرینات صوتی وجود دارد که می تواند به طور چشمگیری مشکلات مواجهه با PD را بهبود بخشد.

مشکلات زبان بیماری پارکینسون

علاوه بر سخنرانی های ناخوشایند و مشکلات صدای PD، ممکن است مشکلات زبان نیز وجود داشته باشد. این مشکلات زبان به احتمال زیاد مشکلات مربوط به گفتار را برای مقابله با مشکل سخت تر می کند، بنابراین مهم است که در هنگام ظاهر شدن این مشکلات زبان شناسایی شود.

سخن گفتن در مورد بیان ایده ها از طریق استفاده از زبان است. زبان توانایی شناختی است که می تواند حتی زمانی که شما نمی توانید صحبت کنید. در مورد افرادی که دارای PD هستند، ممکن است مشکلات پیدا کردن کلمات و مشکلات دستوری را نمایش دهند. برای مثال، آنها تمایل دارند از ساختارهای حکم ساده با افزایش نسبت آیتم های باز (اسم، فعل، صفت) به اقلام بسته (تعیین کننده، کمکی، پیش فرض و غیره)، و همچنین افزایش در فرکانس و مدت زمان تردید و مکث.

هنگامی که گوش دادن به دیگران صحبت می کنند، گاهی اوقات افرادی که PD را درک می کنند، دشوار است که زبان دیگران را درک کنند، اگر از احکام پیچیده ای برای بیان عقایدشان استفاده می کنند. بنابراین، در هر دو تولید زبان و درک زبان، افراد مبتلا به دیابت گاهی اوقات مشکلات زیادی را تجربه می کنند.

درمان مشکلات گفتاری و زبان در بیماری پارکینسون

درمان های بالقوه برای مشکلات گفتاری و زبان PD عبارتند از دارو، درمان های رفتاری و جراحی. اخیرا ارزیابی های این درمان ها نشان می دهد که عمل جراحی (به خصوص تحرک عمیق مغزی ) برای مشکلات گفتاری موثر نیست، اگرچه ممکن است برخی از مشکلات شدید موتور PD را بهبود بخشد.

علاوه بر این، هیچ درمان دارویی وجود ندارد که در صورت استفاده به تنهایی موثر باشد.

درمان مشکلات اساسی PD بهینه (با دارو) به نظر می رسد یک پیش نیاز برای بهبود مشکلات گفتاری است. به این معنی که اگر مشکلات موتور PD درمان نشوند، مشکلات گفتاری به درمان های رفتاری به خوبی پاسخ نمی دهند. بنابراین داروهای PD لازم است، اما کافی نیستند. به طور خلاصه، استراتژی بهینه برای گفتار و زبان مشکلات PD به نظر می رسد ترکیبی از داروهای PD (مانند لوودوپا) و بعضی از انواع گفتار درمانی رفتاری است.

درمان گفتار رفتاری برای بیماری پارکینسون

گفتار درمانی معمولا شامل مجموعه ای از تمرین های صوتی است که توسط یک متخصص گفتار آموزش دیده و تایید شده انجام می شود.

این تمرینات شامل تمرین در کنترل میزان بیان، استرس یا گفتار، و یا بیان احساسات، صدای بلند، بیان، و تنفس، به منظور حمایت از صدای. گاهی اوقات درمانگر از ابزارهای کمک کننده مانند بازخورد شنیداری تاخیر، دستگاه تقویت کننده صدا یا تابلوهای گشت زنی استفاده می کند.

برخی از محققان با استفاده از به اصطلاح " لی Silverman Voice Treatment" (LSVT)، یک برنامه تمرین شدید تمریناتی که شدت، کیفیت و تنوع آوازی را هدف قرار می دهد، به طور قابل توجهی با بیماران PD شناخته شده است. دقیقا مناطق دشواری برای افراد مبتلا به PD.

رویکرد LSVT بر روی یک هدف درمانی تنها در یک زمان تمرکز می کند، بنابراین تلاش می تواند در دستیابی به این هدف صرفا صرف سرمایه گذاری شود. هدف درمان ممکن است افزایش صدای آوازی یا افزایش قابلیت صحبت کردن باشد. در دنبال این نوع از اهداف درمانی، بیمار در یک سری از تمرینات آشکار حفر می شود و آموزش داده می شود تا از بازخورد حسی از صدای خود، و همچنین الگوهای صدای خود نظارت و کیفیت صدا آگاه شوند. افزایش آگاهی خود از صدای اجازه می دهد تا برای تصحیح اشتباهات و پیشرفت سریع تر به سوی هدف.

خط پایین

شواهد موجود نشان می دهد که این نوع رژیم های گفتار درمانی رفتارا واقعا کار می کنند، بنابراین هیچ دلیلی برای ادامه گفتگوهای ناامید کننده با دیگران که وانمود می کنند درک آنچه شما می گویند وجود ندارد. در عوض، دوباره یاد خواهید گرفت که به وضوح و با صدای بلند به ذهن خود صحبت کنید.

_منابع:

_{مالر، LA، Ramig، LO، و فاکس، C. درمان مبتنی بر شواهد اختلالات صوتی و گفتار در بیماری پارکینسون. در حال حاضر نظر در Otolaryngology و جراحی سر و گردن ، ژوئن؛ 23 (3): 209-15.}

_{Ramig، LO، Fox، C.، Sapir، S. درمان سخنرانی برای بیماری پارکینسون. (2008). بررسی کارشناسان Neurotherapeutics، فوریه 8 (2): 297-309. مرور.}