علائم بیماری سلیاک
علائم شناخته شده (اما نه لزوما رایج) بیماری سلیاک شامل اسهال حاد، درد شکم، کاهش وزن و خستگی است. با این حال، بیماری سلیاک می تواند فقط در مورد هر سیستم بدن شما، از جمله پوست شما، هورمون ها و استخوان ها و مفاصل شما تاثیر بگذارد و باعث ایجاد نشانه هایی شود که هرگز نمی توانید با آن ارتباط برقرار کنید.
افراد مبتلا به بیماری سلیاک ممکن است به جای اسهال از یبوست رنج ببرند، به جای کاهش وزن، افزایش وزن و اضافه وزن به جای کاهش وزن و رفع سوزش سر دل به جای یا (یا علاوه بر آن) درد معده.
آنها ممکن است علائم کاملا نشانه ای نداشته باشند و یا ممکن است در دفتر دکتر خود با یک علامت به ظاهر غیر مرتبط مانند کم خونی ناشناخته ظاهر شوند .
> تماشای ویولا در روده خود را از تماس گلوتن.
در حقیقت، تردید است که یک مورد واقعا "معمول" از بیماری سلیاک وجود دارد؛ این وضعیت می تواند بیش از حد بسیاری از سیستم های بدن را تحت تاثیر قرار برای هر یک از مجموعه ای از علائم به طور معمول در نظر گرفته شود. زنان، مردان، نوزادان و کودکان احتمالا بیماری سلیاک را با شیوه های بسیار متفاوت مقایسه می کنند.
و گاهی اوقات ممکن است سلیاک کامل داشته باشید ولی علائم بالایی ندارید.
در اینجا، اختلال علائم بیماری سلیاک و شرایط مرتبط با سیستم بدن تحت تاثیر قرار می گیرند.
علائم گوارشی بیماری سلیاک
نه همه کسانی که با بیماری سلیاک تشخیص داده اند، نشانه های گوارشی را تجربه می کنند، اما بسیاری از آنها انجام می دهند. به عنوان مثال، در یکی از مطالعات این علائم در حدود سه چهارم افرادی که به تازگی با این بیماری تشخیص داده شده بودند، یافت شد.
اسهال مزمن یکی از علائم مشخصی از بیماری سلیاک است و به نظر می رسد نیمی یا بیشتر از کسانی که به تازگی تشخیص داده شده اند را تحت تاثیر قرار می دهد. اغلب اسهال آبریزش، بوی بد و فراوان است و به جای غرق شدن شناور است.
با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به بیماری سلیاک، به جای اسهال ، مبتلا به یبوست هستند و بعضی از آنها علائم آنها را بین دو نوع متفاوت می بینند.
علاوه بر این، سایر انواع نشانه های گوارشی نیز می توانند ظاهر شوند. به عنوان مثال، گازاشتگی و گاز بیش از حد معمول است، مانند نفخ شکم (بسیاری از افراد خود را "شش ماه باردار" توصیف می کنند). همچنین شایع است که درد شکمی داشته باشد که در موارد شدید می تواند شدید باشد.
علائم اضافی گوارشی از بیماری سلیاک می تواند شامل سوزش سر دل و ریفلاکس (بعضی از افراد گفته می شود که بیماری ریفلاکس معده دارند یا GERD)، حالت تهوع و استفراغ و عدم تحمل لاکتوز . سلیاک های تشخیصی گاهی اوقات پانکراتیت یا بیماری کیسه صفرا را ایجاد می کنند و بسیاری از آنها سندرم روده تحریک پذیر را تشخیص داده اند (علائم IBS اغلب پس از تشخیص بیماری سلیاک به طور کامل کاهش یا ناپدید می شوند).
علاوه بر این، همه افراد به عنوان یک سلیاک تشخیص داده نمی شوند. در واقع، بسیاری از مردم می بینند که قبل از تشخیص، وزن می گیرند.
بعضی افراد گزارش می دهند که کاملا قادر به ریختن پوند اضافی نیستند، مهم نیست چقدر رژیم غذایی و ورزش داشته باشند. در تجربه من، افزایش وزن یا داشتن اضافه وزن اغلب همراه با یبوست (به جز اسهال) به عنوان علائم اولیه گوارشی شخص است.
علائم بیماری سلیاک عصبی
بسیاری از افراد مبتلا به سلیاک تشخیص داده اند که خستگی شدیدی را تجربه می کنند که مانع از انجام کارهای روزمره می شود و کیفیت زندگی آنها را تحت تاثیر قرار می دهد. به طور کلی، خستگی به نظر می رسد به خزش در شما، و آن را آسان به سرزنش آن در بزرگ شدن (به عنوان مخالف با یک وضعیت پزشکی قابل درمان).
در عین حال، بی خوابی و سایر اختلالات خواب در افراد مبتلا به سلیاک بسیار رایج هستند. در واقع، یک مطالعه سلیاک را در تشخیص و رژیم غذایی بدون گلوتن با کنترلهای غیر سلیاک مقایسه کرد و همه کسانی که بیماری سلیاک را داشتند، بدون توجه به اینکه آیا از نظر گلوتن یا کمبود کیفیت خواب بودند، بدتر می شد.
بدترین حالت هر دو جهان است: شما در طول روز خسته شده اید اما در شب می توانید خوابید یا خوابید.
علاوه بر این، بسیاری از افراد مبتلا به بیماری سلیاک به دلیل گلوتن "مه غلیظ" می شوند . هنگامی که شما دچار مگس مغزی هستید، به راحتی فکر می کنید، به معنای واقعی کلمه احساس می کنید که مغز شما در یک مهد. ممکن است مشکلی با واژه های مناسب برای انجام یک مکالمه هوشمند داشته باشید، یا ممکن است کلید های ماشین خود را عوض کنید یا سایر کارهای معمول خانوار را فراموش کنید.
برخی از سلیاکهای تازه تشخیص داده شده در حال حاضر تشخیص سردرد میگرنی دارند ؛ در بسیاری از موارد (اما نه همه)، این سردرد ها در شدت و فرکانس کاهش می یابد و یا حتی به طور کامل پس از اتمام رژیم غذایی بدون گلوتن، به طور کامل پاک می شود.
علائم روانی مانند افسردگی ، اضطراب، اختلال بیش فعالی کمبود توجه و تحریک پذیری در افراد مبتلا به بیماری سلیاک ناشناخته رخ می دهد. در واقع، سلیاکهای طولانی تشخیص اغلب می توانند بگویند که آنها از طریق تحریک پذیری خود به گلوتن مبتلا هستند - این علامت می تواند در عرض چند ساعت پس از قرار گرفتن در معرض ظاهر شود و چندین روز به تعویق افتد. در کودکان کوچک با بیماری سلیاک، گاهی تحریک پذیری تنها علائم است.
بدانید که چگونه درماتیت های Herpetiformis و بیماری سلیاک مرتبط هستند
-
آیا می توانم بیماری سلیاک داشته باشم اگر علائم اصلی من یبوست باشد؟
نوروپاتی محیطی ، که در آن شما احساس بیحسی، احساس سوزن و سوزن و به طور بالقوه ضعف در اندام شما، یکی از نشانه های عصبی شناخته شده ترین بیماری سلیاک است. علاوه بر این، برخی از افراد مبتلا به آتاکسی گلوتن تشخیص داده می شوند که آسیب مغزی ناشی از از دست دادن تعادل و هماهنگی ناشی از مصرف گلوتن است.
سندرم پای بی درد حتی به عنوان یک علامت رایج در بیماری سلیاک گزارش شده است. در یک مطالعه 31 درصد از سلیاک، سندرم پای بیقراری داشتند، در مقایسه با 4 درصد افراد بدون بیماری سلیاک.
بیماری سلیاک و هورمون های شما
بیماری سلیاک می تواند هورمون های شما و سایر توابع سیستم غدد درون ریز شما را تحت تاثیر قرار دهد که همه چیز را از سیستم تولید مثل خود کنترل می کند. در واقع، بیماری سلیاک در 2 تا 5 درصد بیماران مبتلا به بیماری تیروئید یا دیابت نوع 1 دیده می شود و همچنین در بیماران مبتلا به سندرم سوگوگرن (یک بیماری خود ایمنی که در آن دهان و چشم شما بسیار خشک می شود) به نظر می رسد.
بیماران مبتلا به بیماری آدیسون (زمانی که غده فوق کلیه قادر به تولید دو هورمون ضروری نیستند)، هیپوفیزیت (التهاب غده هیپوفیز) یا چندین بیماری غدد درون ریز همه در معرض خطر بیشتری برای بیماری سلیاک هستند.
مسائل مربوط به سلامت باروری، از جمله ناباروری در زنان و مردان ، دوره های پرشده ، بلوغ دیر یا زودرس و یائسگی اولیه نیز می توانند احتمال بیماری سلیاک را نشان دهند (اگر چه، دوباره دلایل بالقوه دیگری برای این علائم وجود دارد). زنان مبتلا به سلیاک به طور قابل توجهی بیشتر از زنان دیگر در معرض مشکلات بارداری و سقط جنین هستند.
و، سلیاک می تواند روی جنسیت شما تأثیر بگذارد .
اختلالات پوست مرتبط با بیماری سلیاک
شما ممکن است علائم بیماری سلیاک را در بزرگترین عضو بدن خود مشاهده کنید: پوست شما.
تا یک چهارم افراد مبتلا به سلیاک دچار درماتیت هیرپتیومریس (که بعنوان "راش گلوتن" است) ، یک خارش پوستی خفیف است. اگر درماتیت Herpetiformis به علاوه آزمایش مثبت سلیاک مثبت باشد ، شما بیماری سلیاک دارید و نیازی به آزمایش بیشتر نیست.
با این حال، افراد مبتلا به سلیاک نیز از انواع مختلف مشکلات پوستی مانند پسوریازیس ، اگزما ، آلوپسی آرهاتا (یک بیماری خودایمنی که در آن موی خود را از دست می دهید) ، کندو، و حتی مشکلات شایع مانند آکنه و پوست خشک، رنج می برند.
گرچه شواهد ثابت وجود ندارد که مصرف خوراک گلوتن باعث ایجاد یا کمک به این مشکلات پوستی شود، رژیم غذایی بدون گلوتن کمک می کند تا برخی از آنها را پاک کنند.
علائم سلیاک مربوط به استخوان ها و مفاصل شما
اگرچه شما ممکن است استخوان ها و مفاصل خود را به آنچه که یک اختلال گوارشی در نظر گرفته شده نیست، بیماری سلیاک نیز به طور جدی بر آنها تاثیر می گذارد.
پوکی استخوان ، که استخوان های شما نازک و ضعیف می شود، اغلب به همراه بیماری سلیاک به نظر می رسد، از زمانی که شما سلیاک دارید نمی توانید مواد مغذی مورد نیاز برای حفظ قدرت استخوان ها را جذب کنید.
اما سایر مشکلات استخوان و مفصلی مانند درد مفاصل ، درد استخوانی، آرتریت روماتوئید و فیبرومیالژیا نیز در افراد مبتلا به بیماری سلیاک اتفاق می افتد. روشن نیست که اتصال چیست این ممکن است حاوی کمبود های تغذیه ای باشد که مربوط به این واقعیت است که سلیاک باعث آسیب روده می شود و باعث می شود تا ویتامین ها و مواد معدنی جذب شود.
در برخی موارد، رژیم غذایی بدون گلوتن می تواند درد را از این شرایط کاهش دهد.
کودکان مبتلا به بیماری سلیاک ناشناخته اغلب منحنی رشد را پشت سر می گذارند، و این رشد تاخیر یا «عدم پیشرفت» ممکن است تنها علائم بیماری سلیاک در یک کودک باشد. اگر کودک قبل از بلوغ تشخیص داده شود و یک رژیم غذایی بدون رژیم غذایی بدون کلسترول را شروع کند، اغلب می تواند تا حدودی یا تمام قد را تشکیل دهد . بزرگسالان مبتلا به بیماری های سلیاک ناشناخته اغلب بسیار کوتاه هستند .
بیماری سلیاک و مسائل دندانپزشکی
افراد مبتلا به بیماری سلیاک اغلب دندان های وحشتناک و لثه های مشکل ساز دارند.
در بزرگسالان مبتلا به بیماری سلیاک ناشناخته، حفره های مکرر، مینای دندان و سایر مشکلات دندانی تکراری می توانند این وضعیت را نشان دهند. کودکان مبتلا به سلیاک تشخیص داده شده ممکن است دندانهای جدید خود را بدون مینای دندان داشته باشند، فوران دندانهای آنها (بچه یا بزرگسالان) و حفره های چندگانه را به تأخیر اندازد.
زخم های خفیف (همچنین به عنوان زخم های آفتی شناخته می شوند) در بزرگسالان و کودکان مبتلا به بیماری های سلیاک تشخیص داده می شوند (و در کسانی که قبلا تشخیص داده اند که به طور تصادفی گلوتن مصرف می کنند). این زخم های دهان دردناک اغلب در داخل لب های شما در مناطقی رخ می دهد که آسیب ناشی از آن (مانند ابتلا به یک قطعه غذا، یک ظروف و یا دندان هایتان) داشته اید. هنگامی که آنها شروع می شوند، می توانند تا یک هفته طول بکشد.
این نیز غیر معمول است برای پیدا کردن بیماری سلیاک در یک فرد مبتلا به بیماری پریودنتال و یا به آرامی در حال سقوط. در برخی موارد، رژیم غذایی بدون گلوتن می تواند به کاهش برخی آسیب هایی که انجام شده است کمک کند.
سرطان و بیماری سلیاک
در موارد بسیار غیر معمول اولین علامت واضح که بیمار سلیاک را تشخیص داده است، تشخیص ترسناک نوع خاصی از لنفوم است که به شدت با بیماری سلیاک مرتبط است . خوشبختانه این نوع سرطان بسیار نادر است، حتی در افرادی که علائم سلیاک را به مدت چندین سال تجربه کرده اند اما تشخیص داده نشده اند.
علاوه بر لنفوم، اثرات سلیاک بر خطر سرطان شما مخلوط است: سلیاک می تواند خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان را افزایش دهد، اما ممکن است خطر ابتلا به دیگران را کاهش دهد.
به عنوان مثال، افرادی که دارای بیماری سلیاک هستند، خطر ابتلا به سرطان روده کوچک (نوع نادر نوع سرطان)، تومورهای کارسینوئید (نوعی سرطان نادر و به آرامی رشد می کنند که می توانند در دستگاه گوارش ایجاد شوند) و تومورهای استرومائی گوارشی (یکی دیگر از فرم نادر سرطان).
علائم این نوع سرطان عبارتند از درد شکمی و کاهش وزن غیر قابل توضیح - دو علت که می توانند بیماری سلیاک را نشان دهند. با این حال، حتی اگر شما این دو نشانه را دارید، نباید نگران باشید. این بسیار بعید است که شما یکی از این سرطان ها را داشته باشید که کاملا شایع نیستند.
مشخص نیست که آیا افراد مبتلا به بیماری سلیاک (تشخیص داده شده یا تشخیص داده نشده) از افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ رنج می برند، اگر چه یک مطالعه نشان می دهد که سلیاک بیشتر از افرادی است که نیاز به تشخیص پولیپ های روده ای ندارند و پیش از کولون سرطان.
علیرغم تحقیقات قبلی که نشان می دهد بیماری سلیاک ممکن است خطر ابتلا به melanoma سرطان پوست را افزایش دهد، تحقیقات اخیر نشان داده است که هیچ ارتباطی بین دو وضعیت وجود ندارد.
و شواهدی وجود دارد که داشتن سلیاک در واقع خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد ، احتمالا به علت این که بیماری سلیاک باعث پایین تر شدن برخی از هورمون های تولید مثل می شود که ممکن است با سرطان سینه ارتباط داشته باشد. این کاهش خطر نیز ممکن است به سرطان تخمدان و اندومتر، دو نوع دیگر از سرطان که تحت تاثیر هورمون ها قرار دارند، گسترش یابد.
خط پایین: علائم سلیاک راهنمای، اما تعریفی نیست
بیماری سلیاک می تواند بسیاری از بسیاری از شرایط دیگر را پوشیده باشد (مثلا من بیشتر از یک نفر را که با اسکلروز مولتیپلین اشتباه گرفته شده اند شنیده ام، زمانی که در واقع آنها بیماری سلیاک داشتند). با این حال، فقط به این دلیل که شما هر کدام از این علائم (و یا حتی تعداد زیادی از آنها) دارید، به این معنی نیست که شما لزوما بیماری سلیاک دارید - این فقط بدان معنی است که شما باید شرایط را آزمایش کنید.
از آنجایی که هر شخص علائم بیماری سلیاک را متفاوت نشان می دهد، همچنین شرایط دشوار برای پزشکان به درستی تشخیص داده می شود . در حقیقت، اگرچه میزان آگاهی و تشخیص بیماری سلیاک بهبود مییابد، در سالهای گذشته ممکن است فرد تا قبل از تشخیص، حتی تا حدی که علائم شدید و حتی ناتوان کننده دارد، تا 10 سال طول بکشد.
البته در نظر داشته باشید که تمام این علائم بیماری سلیاک بالقوه می تواند به علت سایر شرایط پزشکی باشد، که احتمالا شامل حساسیت گلوتن غیر سلیاک می شود، که به نظر می رسد یک وضعیت جداگانه است. این یکی دیگر از دلایل اصلی این تشخیص است که بسیار دشوار است.
تنها راهی که می توانید برای اطمینان از اینکه سلیاک دارید، این است که بیوپسی روده ای داشته باشید که نشان می دهد آتروفی وحشی است که آسیب رودهای در بیماری سلیاک است.
هنگامی که شما با بیماری سلیاک تشخیص داده شده، برای زندگی است. برای جلوگیری از عوارض طولانی مدت (از جمله سرطانهایی که به بیماری سلیاک مبتلا هستند)، باید از یک رژیم غذایی بدون گلوتن قوی استفاده کنید . با این حال، شما احتمالا بسیار خوشحال خواهید شد که متوجه شوید که رژیم غذایی بدون رژیم غذایی کاملا غلیظ معمولا بیشتر یا بیشتر علائم شما را از بین می برد .
در حقیقت، در حالی که شما انتظار داشتید رژیم غذایی علائم گوارشی خود را از بین ببرد، و در بیشتر موارد آن را بهبود می بخشد یا آنها را حل می کند، این واقعا در افراد مبتلا به بیماری های سلیاک به طور قابل توجهی بهبود یافته است. .
بنابراین خبر خوب این است که شما ممکن است چندین شکایت بهداشتی جزئی را پس از تشخیص و رژیم غذایی بدون گلوتن ناپدید کنید.
> منابع:
> Collin P و همکاران اختلالات غدد درون ریز و بیماری سلیاک. بررسی غدد درون ریز . 2002 آگوست؛ 23 (4): 464-83.
> موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه بیماری سلیاک. دسترسی به 17 ژوئیه 2016.
> کنفرانس توسعه انسانی مؤسسات بهداشت عمومی در مورد بیماری سلیاک، 28-30 ژوئن 2004.