علائم بیماری سلیاک در زنان

علائم غیر گوارشی مانند مشکلات قاعدگی رایج است

زنان با بیماری سلیاک به مراتب بیشتر از مردان تشخیص داده می شوند: تا 70٪ از کسانی که در حال حاضر تشخیص داده می شوند، زن هستند. در واقع دو دلیل برای این تفاوت وجود دارد. زنان بیشتر از مردان در واقع دارای بیماری سلیاک هستند، اما زنان نیز بیشتر به دنبال کمک از متخصصان مراقبت های بهداشتی برای مشکلات بهداشتی خود هستند، بنابراین احتمال بیشتری برای تشخیص بیماری سلیاک وجود دارد.

اما در عین حال، زنان ممکن است از علائم شناخته شده بیماری سلیاک که شامل اسهال، خستگی و کاهش وزن هستند، به ویژه در زمانی که علائم آنها ظاهر می شود، کمتر از مردان باشد. در واقع، زنان که با بیماری سلیاک تشخیص داده می شوند، اغلب علائمی را می بینند که قبل از تجربه علائم شناخته شده، طبیعت گوارشی نیستند.

این تحقیق به اثبات رسیده است. به عنوان مثال، یک مطالعه بزرگ نشان داد که بیش از 40 درصد از زنان ابتدا علائم سلیاک دیگر، از جمله اختلالات سیکل قاعدگی و ناباروری را "دیگر" گزارش کردند. نیمی از افرادی که به طور خاص در مورد اختلالات چرخه قاعدگی گزارش شده اند، مشکلات خود را قبل از هر گونه علائم بیماری سلیاک منتشر کرده اند.

البته، اگر شما در طول دوره خود مشکلی داشته باشید، علایم بالقوه فراوانی از جمله بیماری سلیاک وجود دارد. اما تحقیقات نشان می دهد که زنان، به ویژه کسانی که در معرض خطر بیماری هستند (شاید به این علت که یک عضو خانواده نزدیک با سلیاک تشخیص داده شده است ) بیش از علائم گوارشی مراقب باشند.

ناباروری می تواند علائم بیماری سلیاک در زنان باشد

بیماری سلیاک در حدود 1٪ و یا کمی کمتر از 1٪ از جمعیت کلی به نظر می رسد. با این حال، مطالعات تحقیقاتی در زنان با این نام «ناباروری غیرقابل توضیح» و یا ناباروری که تا حدودی به راحتی شناسایی شده است، مانند مشکلات هورمونی، در زنان تا 8 درصد دیده می شود.

اکثریت زنان در مطالعات مربوط به بیماری سلیاک به عنوان یک علت بالقوه برای ناباروری علائم گوارشی را نداشتند، بعضی محققان توصیه کردند که همه زنان با ناباروری غیرقابل توصیف برای بیماری سلیاک، بدون در نظر گرفتن علائم دیگر، آزمایش شوند.

ناباروری به عنوان یک علامت در زنان مبتلا به بیماری سلیاک ممکن است ناشی از کمبود های تغذیه ای باشد که در سلیاک های تازه تشخیص داده شده حتی در افرادی که نشانه های دستگاه گوارش را ندارند. ناباروری همچنین می تواند منجر به التهاب شود. محققان هنوز علت دقیق را مشخص نکرده اند.

مشکلات بارداری همچنین می تواند بیماری سلیاک را در زنان نشان دهد

اگر بیماری سلیاک تشخیص نداده اید و حامله شوید، احتمالا بیشتر از یک زن بدون این که مشکلی با حاملگی داشته باشید، خیلی بیشتر از شماست . عوارض بارداری مانند کم خونی شدید، سقط جنین تهدید شده و رشد جنین جنین در زنان مبتلا به بیماری سلیاک تشخیص داده شده بسیار بیشتر از زنان مبتلا به این بیماری است.

سقط جنین مجدد و / یا تولد نوزاد نیز ممکن است نشانه ای از بیماری سلیاک باشد، و محققان متعددی توصیه می کنند که سلیاک در خانم هایی با این مشکلات بررسی شود. در بسیاری از موارد، پس از رژیم غذایی بدون گلوتن پس از تشخیص، زنان را قادر می سازد نوزادان خود را به مدت طولانی حمل کنند.

بیماری سلیاک نیز در دوره های ابتدایی اواخر زنان جوان ، از بین رفتن دوره های قاعدگی (آمنوره) ، اندومتریوز ، درد لگن و اوایل یائسگی ، اغلب در زنان با نشانه های سلیاک یا سایر علائم سلیاک وجود دارد.

در واقع، شواهد حسی نشان می دهد که بیماری های سلیاک ناشناخته می تواند دوره شما را بدبخت کند .

کم خونی، پوکی استخوان، تیروئید؟ می تواند بیماری سلیاک باشد

در یک مطالعه 40٪ زنان گزارش کم خونی را قبل از تشخیص سلیاک خود گزارش دادند. کم خونی که رایج در زنان سن باردار است نیز در زنان مبتلا به بیماری سلیاک تشخیص داده می شود. این یک نشانه کافی است که بعضی پزشکان به طور معمول برای سلیاک آزمایش می کنند وقتی فرد از کم خونی ناشناخته دیگر رنج می برد.

به نظر می رسد کمبود های غذایی - به ویژه، مشکلات جذب آهن - به علت وجود دارد.

بیماری های سلیاک ناشناخته همچنین به طور قابل توجهی باعث افزایش خطر ابتلا به پوکی استخوان می شود . بیماری که در زنان بسیار بیشتر از مردان رخ می دهد. باز هم کمبود های تغذیه ای در ارتباط با مشکلات جذب مواد مغذی - در این زمان، کمبود ویتامین D، کلسیم و منیزیم - احتمالا سرزنش می شود.

در هر دو مورد، رژیم غذایی بدون گلوتن باعث جذب مواد مغذی مورد نیاز شما می شود و اغلب منجر به بهبود تراکم استخوان و رفع کم خونی می شود.

زنان همچنین بیشتر از اختلالات تیروئید رنج می برند، مجموعه ای دیگر از شرایط مرتبط با بیماری سلیاک. تا 7٪ افراد مبتلا به بیماری های خود ایمنی تیروئید - از جمله بیماری گریوز و بیماری هشیموتو - ممکن است بیماری سلیاک داشته باشند و در برخی از آنها سلیاک علائم دیگری ایجاد نمی کند.

مولتيپل اسکلروزيس (MS) در زنان بيشتر از زنان ديده مي شود، اما در اين حالت احتمال بالاتري نسبت به بيماري سلياک کمتر روشن است. برخي مطالعات نشان داده اند که ميزان سلياک در مردان و زنان مبتلا به مولتيپل اسکلروز بيشتر است، در حاليکه ديگران نه با این حال، برخی از بیماران مبتلا به MS در صورت رعایت رژیم غذایی بدون گلوتن، بهبودی را در شرایط خود گزارش می دهند.

علائم گوارشی می تواند نشانگر سلیاک، بیش از حد

واضح است که برخی علائم غیر هضم بیماری سلیاک در زنان ممکن است قبل از علائم گوارشی در رادار خود ثبت نام کنند. اما نشانه های گوارشی را نادیده نگیرید؛ آنها همچنین می توانند بیماری سلیاک را نشان دهند.

به عنوان مثال، زنان مبتلا به بیماری سلیاک اغلب در یک مطالعه مبتلا به التهاب می شوند؛ تقریبا 70٪ از زنان گزارش دادند که "معده نفخ شده" یکی از اولین علائم سلیاک است. حدود 40٪ از زنان در همان مطالعه اسهال را به عنوان یکی از اولین علائم سلیاک خود و بیماری ریفلاکس معده (GERD) اغلب در کنار این علائم گوارشی یافت می شوند.

علاوه بر این، زنان بیشتر از سندرم روده تحریک پذیر (IBS) رنج می برند، و پزشکان به اشتباه IBS برای بیماری سلیاک مبتلا نیستند .

این تصادفی نیست که بعضی از بیماران سلیاک به عنوان "کلمهای بالینی" شناخته میشوند - ممکن است با هر کدام از بیش از 100 نشانه متفاوت، یا در مورد " بیماری سلیاک خاموش "، بدون علائم وجود داشته باشد. با این حال، بدون در نظر گرفتن علائم شما، تشخیص (شامل آزمایش خون و آندوسکوپی سلیاک ) و درمان (رژیم غذایی بدون گلوتن) یکسان هستند.

_{Martinelli D. et al اختلالات زندگی باروری در زنان سلیاک ایتالیایی: مطالعه مورد شاهدی. BMC Gastroenterology. 2010؛ 10: 89.}

_{شاه س. و همکاران. بیماری سلیاک: یک مسئله کم اهمیت در سلامت زنان. بهداشت زنان (لندن انگلستان). سپتامبر 2010؛ 6 (5): 753-766.}

_{Tajuddin T. et al. ارائه بالینی بیماری سلیاک بزرگسال. مجله پزشکی ایرلندی. 2011 ژانویه: 104 (1): 20-2.}