ترکیبی مشکل
هنگامی که از یک میگرن رنج می برید، آیا شما نیز احساس می کنید که احساس گرسنگی و گرسنگی ناخوشایند به عنوان حالت تهوع شناخته شده است؟ تهوع می تواند در محدوده بسیاری از بیماری های پزشکی از جمله عفونت، بیماری های دستگاه گوارش و اختلالات مغزی رخ دهد. با این حال، میگرن، یک عامل بسیار رایج تهوع است. بیایید این ترکیب مشکوک سردرد و حالت تهوع را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.
ترکیبی مشکل
تجربه تهوع برای میگرن ها یکی از موارد بسیار آزار دهنده و سنگین است. دو مشکل عمده وجود دارد که در اثر تهوع ناشی از درد سر اتفاق می افتد:
- تهوع اغلب حملات میگرنی در حال حاضر ناتوان کننده را بدتر می کند.
- تهوع، درمان ناباروری میگرن را دشوارتر می کند.
تهوع و استفراغ در طی حمله میگرنی چقدر رایج است؟
در یک مطالعه در سردرد ، تقریبا 6500 فرد مبتلا به میگرن اپیزودیک، نیمه از تهوع حالت تهوع بالا، تهوع را تشخیص داده و به عنوان حالت تهوع شناخته می شود که نیم ساعت با سردرد اتفاق می افتد. نزدیک به سی درصد گزارش شده است که تهوع کمتر از نیمی از زمان با میگرن را تجربه کرده است و کمی بیش از بیست درصد گزارش شده است که هرگز و یا به ندرت تهوع را تجربه می کنند. همچنین این مطالعه نشان داد که تهوع و استفراغ در زنان بیشتر از مردان است.
مشکل # 1: تهوع، حمله میگرن را بدتر می کند
مطالعه فوق در مورد سردرد همچنین دریافت که افراد مبتلا به تهوع با شدت سردرد با تهوع و استفراغ آنها بیشتر از سایر علائم میگرنی مانند فتوفوبیا ، فتوفوبیا ، درد شدید سر و درد ناشی از فعالیت های روزمره بیشتر دیده می شوند.
علاوه بر این، در مقایسه با افرادی که تهوع و استفراغ داشتند در مقایسه با هیچ و یا نادر بودن حالت تهوع با درد سر، افرادی که تهوع داشتند بیشتر از حد شغلی در معرض ترک اعتیاد بودند و یا در اشتغال بودند.
در نهایت، در این مطالعه مشابه، میگرن ها به عنوان آزمون ضربه سردرد (HIT-6)، یک ابزار شش سوال یا آزمون مورد استفاده برای تعیین تاثیر سردرد بر عملکرد روزانه داده شد.
به عنوان مثال، یک سوال تست این است: "در 4 هفته گذشته، چه وقت شما احساس خستگی کردید تا کار یا فعالیت های روزانه خود را به خاطر سردرد انجام دهید؟" شرکت کنندگان پس از آن پاسخ می دهند: "هرگز، به ندرت، گاهی اوقات، اغلب یا همیشه ". نتایج نشان داد که تقریبا نیمی از افرادی که تهوع شدت فرکانس بالا را در بالاترین رده بسیار شدید HIT-6 به ثمر رسانده اند.
مشکل شماره 2: تهوع را تسکین می دهد
مشکل دیگر رنج و عذاب سردرد و حالت تهوع این است که بیماران اغلب تمایلی به مصرف داروهای میگرنی ندارند. در واقع، در یک بررسی ملی سردرد در سال 2010، 4 از 10 میگرن در ایالات متحده اشاره کرد که آنها به تأخیر انداختن یا اجتناب از مصرف دارو به علت تهوع و استفراغ مرتبط با میگرن بوده است. تأخیر و یا اجتناب از داروهای میگرنی می تواند تنها حمله میگرن را طولانی کند، بدتر شدن عملکرد و کیفیت کلی زندگی. علاوه بر این، استفراغ یا حالت تهوع، می تواند جذب دارو را مهار کند، که درمان میگرن را بی اثر می کند.
راه حل چیست؟ گزینه های درمان سردرد و تهوع
خبر خوب این است که گزینه های زیادی وجود دارد برای درمان درد سر خود، در حالی که با توجه به تهوع مرتبط با میگرن شما. Triptans درمان های میگرنی موجود در فرمولاسیون های متعدد است که می تواند به عنوان درمان خط اول برای حملات میگرنی متوسط تا شدید استفاده شود.
این فرمولاسیون ها عبارتند از: اسپری بینی، قرص های سرماخوردگی (جذب شده با وجود استفراغ) و تزریق زیر جلدی. این فرم های جایگزین از داروهای خاص میگرن اجازه می دهد تا برای هر دو راحتی و جذب بهتر، اگر یک میگرنور هم تهوع و / یا استفراغ همراه است. به خاطر داشته باشید، تريپانت ها در افراد مبتلا به بيماری ايسکميک قلبی، سکته مغزی، فشار خون بالا کنترل نشده يا يک ميگرن همي پارگی يا باسيلار منع شده است.
ضد عفونی کننده ها مانند متاکلوپرامایید (Reglan)، که می توانند به صورت داخل وریدی یا از طریق ورید تزریق شوند، همچنین درمان های خوب میگرن هستند و معمولا در بخش اورژانس انجام می شود.
Dihydroergotamine ( DHE 45 ، Migranal) گزینه دیگری است. این دارو تزریقی یا تزریق داخل بینی است. ترکیبی از داروهای ضدویروسی و دی هیدروگرتاتامین یک گزینه بالقوه است و گاهی اوقات در بخش های اورژانس برای درمان حاد میگرن استفاده می شود. لطفا توجه داشته باشید که dihydroergotamine را نمی توان در رابطه با triptans استفاده کرد و کاملا در هنگام بارداری، و در افراد مبتلا به فشار خون پایین و / یا بیماری های قلبی بسیار مقاوم است.
سایر گزینه های درمان عبارتند از استروئید داخل وریدی، مانند دگزامتازون ، که معمولا در کنار سایر درمان های میگرنی نیز ارائه می شود. لیدوکائین درمان کمتری برای میگرن است، که تسکین سریع را فراهم می کند، گرچه عود بیماری معمول است. لیدوکائین به طور معمول از طریق قطره بینی تزریق می شود، در حالی که بیمار با سرش به سمت درد سر تبدیل می شود.
خلاصه
نقطه شروع در اینجا این است که تهوع اغلب همراه با درد سر است که می تواند حمله میگرن را افزایش دهد و یا درمان را به چالش کشیدن، به عنوان میگرن به طور معمول می خواهید برای جلوگیری از مصرف دارو در دهان.
اما راه حل هایی وجود دارد مانند ترپانت های داخل بینی و یا داروهای وریدی / زیر جلدی که می تواند در یک بخش اورژانس یا دفتر دکتر استفاده شود. اگر از سردرد ناشی از حالت تهوع رنج می برید، لطفا با پزشک خود ارتباط برقرار کنید تا درمان های جایگزین برای داروهای خوراکی قابل بررسی باشد.
منابع
گیلمور ب و مایکل م. درمان سردرد میگرنی حاد. پزشک فامیلی 2011 فوریه 1؛ 83 (3): 271-280.
Lipton RB، Buse DC، Saiers J، Fanning KM، Serrano D، Reed ML. فراوانی و بار تهوع مرتبط با سردرد: نتایج حاصل از شیوع و پیشگیری از میگرن آمریكا (مطالعه AMPP: سردرد. 2013 ژانویه؛ 53 (1): 93-103.
بنیاد سردرد ملی. بررسی میگرن بیمار آوریل 2010. در دسترس است: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (به تاریخ 6 نوامبر 2013 دسترسی پیدا کرد).
سلب مسئولیت: اطلاعات در این سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی است. این نباید به عنوان یک جایگزین برای مراقبت شخصی توسط یک پزشک مجاز استفاده شود. لطفا پزشک خود را برای مشاوره، تشخیص و درمان هر نوع علائم یا وضعیت پزشکی ببینید