ناخن Clubbing چیست؟

توضیحات و علل ناخن Clubbing با سرطان ریه

اگر دکتر شما ذکر کرده است که شما کلوبینگ کرده اید، یا اگر شما این را با نگاه کردن به تصاویر آنلاین خودتان متوجه شدید، ممکن است بسیار نگران باشید. این برای شما چیست؟ آیا می تواند نشانه ای از سرطان ریه باشد؟

بررسی اجمالی

Clubbing وضعیت پزشکی است که ابتدا توسط Hippocrates شرح داده شده است که در آن انگشتان (و / یا انگشتان پا) ظاهر قاشقهای تاکسی را نشان می دهد.

این ناشی از ایجاد بافت در قسمت های دور از انگشتان (فالانگ های ترمینال) است که باعث پایان دادن به انگشتان به بزرگ شدن و ناخن ها می شود تا منحرف شوند. به علاوه تغییر در زاویه ناخن و تخت ناخن، ناخن ها ممکن است به صورت اسفنج و نرم باشند و دارای تغییر رنگ قرمز باشند. "رشد" در ارقام به نظر می رسد که هر دو به صورت جانبی - از طرف به سمت - و طولی - طول در امتداد انگشتان دست.

اگر شما در جستجوی اطلاعاتی در مورد این یافته منحصر به فرد هستید، اصطلاح پزشکی که برای توصیف آن استفاده می شود، استئوآرتروپاتی هیپرتروفی است.

علل

دلایل زیادی برای کلوبینگ وجود دارد. این ها به چند دسته تقسیم می شوند:

ایدیوپاتیک: این یک دسته بندی است که در آن کلوبینگ به هیچ دلیلی واضح رخ نمی دهد و از لحاظ پزشکی هیچ گونه نگرانی ندارد: فقط این است.

صفات به ارث می برند: چند راه وجود دارد که می تواند کلابینگ را به ارث برساند. اینها معمولا به صورت غالب اتوزوم مغزی به ارث برده می شوند - به این معنی که اگر یکی از والدین شما این صفات را داشته باشد، شانس 50:50 وجود دارد که شما نیز این ویژگی را به ارث برده اید.

Clubbing ثانویه: Clubbing ثانویه به clubbing اشاره می کند که در ارتباط با یک وضعیت پزشکی رخ می دهد. شرایطی که معمولا با کلوبینگ مرتبط است عبارتند از:

• سرطان ریه - Clubbing نشانه ای است که در حدود 29 درصد از افراد مبتلا به سرطان ریه یافت می شود و شایعترین علت کلوبینگ در حدود 90 درصد موارد است. سرطان ریه های غیر سلولی بسیار بیشتر از سرطان سلول های کوچک سلولی است.

• سرطان های دیگر - سرطان های دیگر، به خصوص بیماری هوچکین ، ممکن است با کلبینگ وجود داشته باشد.
• وضعیت ریه - برخی از موارد ریه در ارتباط با کلبینگ عبارتند از برونشکتازی ، بیماری بینابینی ریه مانند فیبروز ریوی idiopathic ، امپیک ، سل ریوی و فیبروز کیستیک.
• بیماری قلبی مادرزادی - بیماری قلبی که از زمان تولد رخ می دهد، به خصوص بیماری های قلبی سینوسی مانند تترلوژی فالوت، اغلب با کلوبینگ همراه است.
• شرایط دستگاه گوارش - برخی از شرایط در این رده مرتبط با کلبینگ عبارتند از اسپری سلیاک، سیروز، بیماری کرون و کولیت زخمی.
• مشکلات غدد درون ریز - هیپرتیروئیدیسم، به خصوص بیماری گراو ممکن است با کلوبینگ همراه باشد.

فرایند اساسی پشت کلوب کردن هنوز درک نشده است. دانشمندان می دانند که این ممکن است مربوط به عامل رشد پلاکتی و عامل رشد اندوتلیال عروقی باشد، اگرچه مکانیزم دقیق شناخته شده نیست.

رخداد

Clubbing اغلب به تدریج در حال ظهور است، اما ممکن است برای بعضی از افراد به سرعت به سرعت رخ دهد. برای افرادی که دارای کلوبینگ ثانویه هستند، علائم ممکن است پس از درمان موفقیت آمیز علت اصلی بیفتند.

هیچ کس کاملا مشخص نیست که چرا کلوبینگ اتفاق می افتد و احتمالا چندین مکانیسم وجود دارد.

تصور می شود که برای بسیاری از مردم انقباض عروق خونی در ناحیه دور از انگشت سبب ایجاد بافت همبند می شود که منجر به ظهور کلوبینگ می شود، اما به دلایل مختلفی وجود دارد که چرا این اتفاق می افتد.

تشخیص

اگر دکتر شما یادآوری کند که شما کلبینگ کرده اید، یا اگر این نگرانی را به پزشک خود بیاندازید، اولین چیزی که او انجام خواهد داد این است که از سابقه خانوادگی شما برای تعیین اینکه آیا ممکن است یک ویژگی ارثی باشد، از شما بپرسید. پس از آن تاریخ و معاینه فیزیکی دقیق را با توجه به علل احتمالی مرتبط با کلابینگ ثانویه انجام خواهد داد. برخی از آزمایشات، بسته به علائم شما ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• سی تی اسکن سینه شما و / یا مطالعات دیگر به دنبال سرطان ریه و سایر شرایط ریه و قلب است.
• EKG و / یا اکوکاردیوگرام برای ارزیابی قلب شما.
• گازهای خون شریانی و / یا آزمایشهای عملکرد ریوی برای ارزیابی عملکرد ریه و جستجوی بیماری های ریه زیر زمینی.
• آزمایش های خون مانند آزمایش های عملکرد کبدی و عملکرد تیروئید ممکن است پیشنهاد شود.

رفتار

درمان خاصی از جمله روش های جراحی برای کلبینگ وجود ندارد. درمان علت اصلی کلوبینگ ممکن است منجر به پیدایش برخی از افراد شود، مثلا در افراد مبتلا به نقص شنوایی قلب، کلابینگ ممکن است بعد از عمل جراحی برداشته شود.

_منابع:

_{ناکامورا، ج. و همکاران پایه میکروآهنگی کلوبینگ انگشت - یک مطالعه تصویری مغناطیسی با وضوح بالا. مجله روماتولوژی . 2014. 41 (3): 523-7.}

_{Sridhar، K.، Lobo، C.، و R. Altman. Clubbing دیجیتال و سرطان ریه قفسه سینه 1998. 114 (6): 1535-1537.}

_{Tully A.، Trayes، K ،. و J. Studdiford. ارزیابی ناهنجاری های ناخن. پزشک خانواده آمریکایی . 2012. 85 (8): 779-87.}