مقدمه ای از Sphincter مقعد

این ساختار پیچیده عملا دو عضله است

اسفنکتر مقعدی یک گروه از عضلات در انتهای راست روده است که حنجره را احاطه کرده و آزاد شدن مدفوع را کنترل می کند، در نتیجه حفظ مداومت. دو عضله اسفنکتر وجود دارد: یکی داخلی و یک خارجی است. عضله خارجی کمک می کند تا حفظ مداوم و مدفوع در رکتوم. اگر از دست دادن کنترل عضله در اسفنکتر وجود داشته باشد، ممکن است بی اختیاری رخ دهد.

عضله داخلی تحت کنترل داوطلبانه نیست، بلکه توسط سیستم عصبی اتونومیک کنترل می شود. عضله خارجی را می توان به طور داوطلبانه کنترل کرد (انعطاف پذیر و بدون انقباض). عضلات داخلی و خارجی با هم برای از بین بردن مدفوع از بدن از طریق حرکت روده ای کار می کنند.

بیماری و شرایط اسفنکتر مقعدی مرتبط با IBD

تنگی مقعدی تنگی مقعد معمول نیست، اما می تواند مربوط به بیماری التهابی روده (IBD) و در بیماری کرون بیشتر از کولیت اولسراتیو باشد. در تنگی مقعد، اسفنکتر مقعد تنگ می شود، تا جایی که دچار حرکت روده ای دشوار است. علائم دیگر شامل درد و خونریزی است. این وضعیت همچنین می تواند بعد از عمل جراحی (به خصوص حذف هموروئید) رخ دهد یا با بیش از حد استفاده از ملین و عفونت همراه باشد.

بیماری کرون مقعد از آنجا که بیماری کرون می تواند بر روی هر بخشی از دستگاه گوارش از دهان تا انسداد، آن را می توان بر اسفنکتر مقعد تاثیر می گذارد.

تخمین زده می شود که به میزان 1/3 بیمار مبتلا به بیماری کرون عوارض ناحیه پریانال (بخشی از بدن در اطراف حنجره) را تجربه می کند. افراد مبتلا به بیماری کرون ممکن است عوارض ناشی از اسفنکتر مقعدی ایجاد کنند و این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

هموروئیدها (Piles). هموروئید یک رگه در اطراف حنجره است که متورم می شود. تقریبا هر کسی می تواند یک هموروئید ایجاد کند و برای زنان باردار، افراد مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD)، افراد مبتلا به یبوست مزمن یا اسهال و افراد بالای 50 سال، یک مشکل خاص است.

بی اختیاری برخی از افراد مبتلا به IBD بی اختیاری یا بی اشتهایی مدفوع از راست روده تجربه می کنند. این ممکن است به دلیل انفجار بیماری رخ دهد یا می تواند منجر به آسیب به عضلات اسفنکتر مقعد شود. این امر می تواند برای بیماران بسیار ناراحت کننده باشد و التهاب بدخیمی از IBD تحت کنترل برای جلوگیری از بی اختیاری مدفوع مهم است.

منبع:

Brisinda G، Vanella S، Cadeddu F و همکاران. "درمان جراحی تنگی مقعدی". مجله جهانی گاسترواندرولوژی: WJG. 2009؛ 15: 1921-1928. 2015 نوامبر 23.

لوئیس RT، مارون دی جی. "بیماری کورن Anorectal." Surg Clin North Am . 2010 فوریه؛ 90: 83-97. 2015 نوامبر 23.

MedlinePlus "هموروئیدها". کتابخانه ملی پزشکی آمریکا. 25 سپتامبر 2015. 23 نوامبر 2015.