درمان آنتی بادی منوکلونال برای سرطان

درمان هدفمند برای لوسمی و لنفوم

سیستم ایمنی بدن شما معمولا آنتی بادی ها را در پاسخ به تگ های بیولوژیکی در مهاجمان تولید می کند. این برچسب هایی که آنتی بادی ها پیدا می شوند آنتی ژن ها نامیده می شوند. سیستم ایمنی بدن می تواند آنتی ژن ها را در حمله باکتری ها و آنتی ژن ها در سلول های خود تشخیص دهد - زمانی که آنها به عنوان مثال آلوده به ویروس یا سرطانی شده اند. هنگامی که یک آنتی بادی به آنتی ژن متصل می شود، می تواند سیستم ایمنی بدن را برای نابود کردن هدف جذب کند.

آنتیبادیهای مونوکلونال یا mAbs برای درمان بسیاری از بیماریهای مختلف، از جمله برخی از انواع سرطان استفاده می شود. شور و شوق زیادی در مورد mAbs و پتانسیل آنها برای انتخاب سلول های سرطانی بیشتر انتخابی وجود دارد. با استفاده از شیمی درمانی، بعضی از mAbs ها زمان بقا را افزایش داده اند.

چه معنی مونوکلونال چیست؟

مونوکلونال به معنی "فقط یک کلون" است که نیازمند توضیح بیشتر است. به طور معمول زمانی که سیستم ایمنی بدن شما یک مهاجم را می بیند، آنتی بادی های متنوعی را ایجاد خواهد کرد - همه انواع مختلف، برای هدف گیری همه جا و مکان های مختلف در سطح مهاجم. این آنتی بادی ها آنتی بادی های پلی کلنال هستند، به این معنی که چندین کلون مختلف یا خانواده های سلول های ایمنی، تلاش هایی را برای ایجاد کل مجموعه ای از آنتی بادی ها برای حمله به مهاجم ترکیب می کنند.

دانشمندان در مبارزه با سرطان به طور فزاینده ای دقیق شده اند و هدف قرار دادن تعدادی از گوشه ها، لکه ها و تکه های مختلف در یک سلول سرطانی ممکن است خوب باشد اما لزوما عملی نیست.

به عنوان مثال، اگر یکی از اهداف یک سلول سرطانی در بسیاری از سلولهای طبیعی و سالم موجود باشد، چه باید کرد؟

سپس آنتی بادیهای مونوکلونال، آنتیبادی های مصنوعی ساخته شده در آزمایشگاه توسط دانشمندان هستند - آنتی بادی هایی طراحی شده اند که به یک آنتی ژن شناخته شده اختصاص داده می شوند که اغلب پروتئین روی سطح سلول های سرطانی است.

نمونه هایی از درمان های ماموگرافی برای سرطان های خون عبارتند از: ریتکسان (ریتوکسیماب) و گازیا (ابنوتوزوماب) که هر دو آنتی ژن CD20 را هدف قرار می دهند. CD20 یکی از اهداف مختلف در سطح سلول های B یا B-lymphocytes است که باعث ایجاد بسیاری از لنفوم ها می شود.

چگونه آنتی بادی های مونوکلونال کار می کنند؟

MAbs می تواند به عنوان چراغ ها و یا سیگنال ها، برای هشدار به حمله سیستم ایمنی بدن:

• mAbs های برهنه یا غیر مرتبط با آنتی ژن های روی سلول سرطانی به عنوان یک سیگنال برای سیستم ایمنی بدن برای جستجوی و از بین بردن است.
• Rituximab و obinutuzumab نمونه هایی از این نوع mAb هستند. آنها از سیستم ایمنی بدن خود برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کنند. آنها همچنین تعداد سلولهای سالم B را که برچسب CD20 دارند، کاهش می دهند، اما سلول های سالم B را می توان دوباره پر کرد.

هنگامی که هدف خود را پیدا می کنند، MAbs همچنین می توانند طراحی شده برای ارائه بارهای سمی

• mAbs های مرتبط با اهداف مشابه درست مانند MIA های برهنه، اما آنها مواد مخدر، سموم یا تابش مستقیم به سلول سرطانی می رسانند.
• یک نمونه از MAB مونتاژ شده Zevalin (ibritumomab tiuxetan) است. Zevalin یک mAb رادیوتراپی تحت هدایت CD20 برای لنفوم غیر لنفوم (NHL) سلول های بنیادی فولیکولار با کمبود بیمار مبتلا به کمردرد یا مقاوم است. همچنین برای NHL فولیکولای قبلی درمان نشده با پاسخ کامل یا جزئی به شیمی درمانی اول خط استفاده می شود.

چگونه آنتی بادی های مونوکلونال داده می شود؟

آنتیبادیهای مونوکلونال به صورت داخل وریدی، از طریق ورید، در بیمارستان یا در کلینیک قرار می گیرند. برای کاهش احتمال واکنش و عوارض جانبی، ممکن است از داروهای دیگر استفاده شود.

مهمتر از همه، هنگامی که به عنوان درمان برای لوسمی یا لنفوم استفاده می شود، آنتی بادی های مونوکلونال اغلب در ترکیب شیمیایی سنتی قرار می گیرند. تعداد زمان های برنامه ریزی شده یا دوره هایی که مامبو در طی درمان ارائه می شود بستگی به عوامل مختلفی دارد، از جمله برخی عوامل که ممکن است برای شما و بیماری شما مشخص باشد.

اثرات جانبی آنتی بادیهای مونوکلونال

در حالی که عوارض جانبی درمان های مؤثر با شیمی درمانی مشابه نیست، اما این اتفاق می افتد.

برخی عوارض جانبی ممکن است مشابه واکنش های نوع آلرژیک باشند. عوارض جانبی ممکن است به mAb اختصاص داده شده، بیمار فرد و شرایط بهداشتی قبل از آن، نوع بدخیمی و بسیاری از عوامل دیگر بستگی داشته باشد. برخی عوارض جانبی مرتبط با mAb عبارتند از:

• مزه، لرز، علائم آنفلوانزا
• ضعف عضلانی یا درد
• سردرد
• تهوع، استفراغ، و اسهال
• واکنش های آلرژی مانند بثورات و یا کندو
• شمارش گلبولهای کم ، به ویژه آن دسته از mAbs که با تابش هماهنگ می شوند
• مشکلات قلبی، فشار خون پایین

به روز شده TI

_منابع:

> Abernathy، E. (1997). بیوتراپی در Varricchio، C. (ویرایش) یک کتاب منبع سرطان برای پرستاران -7th ed. (ص 389-390). آتلانتا، جورجیا: شرکت آمریکایی سرطان آمریکا

> Battiato، L. و ویلر، V. (2000). بیوتراپی در یاربرو، C.، Frogge، M.، Goodman، M.، et al (Eds.) Principles of Prenatal Cancer and Practice-5th ed. (ص 1244-1269). لندن، انگلستان: جونز و بارتلت، ناشران بین المللی

> ایاروکسی، توماس. Gazyva برای لنفوم غیر هودقین

> ایاروکسی، توماس. سرطان خون و کم خونی

> NCCN منابع بیمار و مراقب. درمان های هدفمند

> RS Cvetkovic و CM Perry "Rituximab: بررسی استفاده از آن در لنفوم غیر هودقین و لوسمی مزمن لنفوسیتی". مواد مخدر 2006 66 (6): 791-820.