مقابله با کمترین تعداد سلولهای سفید خون از شیمی درمانی
Neutropenia (تعداد کمی از نوتروفیل ها در خون)، یک اثر جانبی مربوط به شیمی درمانی است، زیرا این سلول ها از ما در برابر عفونت ها محافظت می کند.
نوتروپنی چیست؟
Neutropenia به عنوان یک سطح خون کاهش یافته از یک نوع از سلول های سفید خون شناخته شده به عنوان نوتروفیل ها تعریف می شود . این فرم سلول های سفید خون ما را از ابتلا به عفونت های باکتریایی محافظت می کند.
علل
شیمی درمانی به سرعت سلولها را از هم جدا می کند، از جمله سلول های مغز استخوان که تبدیل به نوتروفیل می شوند.
تشخیص
پزشک شما قبل و بعد از شیمیدرمانی برای تعیین میزان شمارش گلبولهای سفید (WBC) یک شمارش کامل خون (CBC) سفارش می دهد. تعداد کل گلبولهای سفید شما معمولا در محدوده 4000 تا 10،000 گلبول سفید سفید در هر میلی متر مکعب است. پزشک شما به تعداد مطلوب نوتروفیل (ANC) علاقه مند می شود که تا حدودی کمتر از شمارش کلی سفید شماست. یک ANC طبیعی در محدوده 2500 تا 6000 نوتروفیل در هر میلی متر مکعب است. 3 درجه نوتروپنی وجود دارد:
- ANC 1000 تا 1500 - خفیف (به معنی حداقل خطر ابتلا به عفونت)
- ANC 500 تا 1000 - متوسط (همراه با خطر متوسط عفونت)
- ANC کمتر از 500 - شدید (نشان دهنده خطر بالای ابتلا به عفونت)
علائم
علائم نوتروپنی مربوط به عفونت هایی است که می توانند در هنگام رشد بدن شما به اندازه کافی نوتروفیل ها برای مبارزه با باکتری ایجاد شوند.
این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تب بیش از 100.5 درجه فارنهایت
- لرزیدن لرز
- گلو درد
- سرفه کردن
- تنگی نفس
- سوزاندن ادرار یا خون در ادرار
- کمر درد (علائم عفونت احتمالی کلیه)
- اسهال
- بثورات
- قرمزی، تورم، و یا زهکشی در اطراف آسیب و یا ورود به بدن مانند بندر و یا IV خط
رفتار
اگر شمارش سفید شما خیلی کم باشد ممکن است ضروری باشد که دوز بعدی شیمیدرمانی خود را نگه دارید. به این ترتیب، به تعویق انداختن شیمی درمانی ممکن است اثر آن را کاهش دهد، و متخصص انکولوژی شما ممکن است درمان را توصیه کند. گزینه های درمان عبارتند از:
- آنتی بیوتیک های پیشگیرانه - گاهی اوقات آنتی بیوتیک ها از قبل پیش از هر گونه نشانه ای از عفونت استفاده می شود.
- داروها - داروها (فاکتورهای رشد) ممکن است برای تحریک تولید نوتروفیل ها در مغز استخوان (پیشگیرانه یا به عنوان درمان برای کمترین تعداد نوتروفیل ها) مورد استفاده قرار گیرند. این شامل:
- Filgrastim، G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim، GM-CSF (لوکین)
درمان عفونت
عفونت ها می توانند بسیار جدی باشند وقتی که شما از گلبول های سفید سفید برای مبارزه با باکتری استفاده نکنید. اگر در این شرایط عفونت داشته باشید، انکولوژی آن معمولا بستری در آنتی بیوتیک های داخل وریدی توصیه می شود.
کاهش خطر ابتلا به عفونت
علاوه بر درمانهایی که انکولوژیست شما توصیه می کند، برای کاهش خطر ابتلا به عفونت در این زمان، موارد متعددی وجود دارد:
- شستشوی دست ( دستکش و دستکش مخصوص ) خودتان و عزیزانتان را تمرین کنید - این مهمترین کاری است که می توانید برای کاهش خطر خود انجام دهید
- از صابون مایع به جای صابون استفاده کنید
- از افراد مبتلا به عفونت جلوگیری کنید
- اجتناب از جمعیت های بزرگ، به عنوان مثال، مراکز خرید و سینما
- اجتناب از کودکان (و بزرگسالان) که اخیرا واکسیناسیون با ویروس های زنده مانند واکسن مرغ را دریافت کرده اند
- قبل از اینکه با اینکولوژیست خود درمورد این موضوع صحبت کنید، از هر گونه واکسیناسیون (به عنوان مثال آنفلوآنزا یا پنومونی شلیک کنید) را امتحان کنید (درباره واکسیناسیون برای افرادی که مبتلا به سرطان هستند مطلع شوید ) که باید آن را داشته باشید، که باید اجتناب کنید، و هنگامی که شما نیاز به نگرانی در مورد ایمن سازی با ویروس های زنده دیگران داشته اند که می تواند منتقل شود)
- قبل از اینکه با متخصص انکولوژی خود درباره آن صحبت کنید، از کارهای دندانپزشکی اجتناب کنید
- اجتناب از تخم مرغ خام و گوشت، ماهی یا غذاهای دریایی نوشیدنی. از شیوه های پخت و پز امن استفاده کنید.
- حیوان خانگی می تواند منبع عفونت باشد، در حالی که تعداد گلبول های سفید خون شما کم است - فرد دیگری باید جعبه بستر را تغییر دهد، قفس پرنده را تمیز کند یا مخزن ماهی را تغییر دهید. اجتناب از دست زدن به خزندگان. این دلیل واقعی برای عقب نشینی است و به دیگران کمک می کند - از آن استفاده کنید.
- قبل از استفاده از داروهایی مانند استامینوفن (تیلنول) از پزشک خود بپرسید. این می تواند تب را مسدود کند
- زنان باید از تامپون ها اجتناب کنند و به جای استفاده از دستمال های بهداشتی استفاده کنند
- از الکترود استفاده کنید
- اجتناب از بریدن کت و شلوار خود. بهتر است برای جلوگیری از مانیکور و پدیکور تا زمانی که شیمیدرمانی کامل را کامل کنید
- تمرین مراقبت از پوست خوب است. شرایط پوستی مربوط به شیمی درمانی با متخصص انکولوژیک شما
هنگامی که با دکتر خود تماس بگیرید
شما باید به پزشک خود اطلاع دهید که آیا شما علائم عفونت را تجربه کرده اید. او احتمالا به شما دستورالعمل هایی می دهد تا زمانی که تماس بگیرید، اما قطعا او را بلافاصله می دانم اگر شما درجه حرارت بیش از 100.5 درجه فارنهایت، لرزش لرزش، و یا سایر علائم عفونت جدی است.
> منابع:
> Crea، F. و همکاران. دلایل دارویی برای پیشگیری از ابتلا به G-GSF در بیماران سرطانی و نقش داروهای گیاهی در بهینه سازی درمان. انتقادی انتقادی در انکولوژی / هماتولوژی . 2008. دسامبر 24. (EPUB پیش از چاپ).
> D'Souza، A. و همکاران. تجویز عامل فاکتور غلظت کلسیم Granulocyte: عوارض جانبی. انتقالات پزشکی انتقال خون . 2008. 22 (4): 280-90.
> Lyman، G. و M. Shayne. فاکتورهای تحریک کننده گرانولوسیت: پیدا کردن نشانه مناسب. نظرات کنونی در انکولوژی . 2007. 19 (4): 299-307.
> Pascoe، J. و N. Steven. آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از نوتروپنی تب. نظرات کنونی در هماتولوژی . 2009 16 (1): 48-52.