نمایش پاپ مقعد در مردان همجنسگرا و دوجنسگرا

نظارت بزرگ در MSM به عنوان مقادیر سرطان مقعد در نظر گرفته شده است

برای دهه، زنان از آزمایشاتی استفاده کرده اند که به تشخیص سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه عفونت کمک می کند. تکنولوژی که پاپ اسمیر شناخته شده است، با اطمینان از تشخیص زودهنگام و مداخله، زندگی بی شماری را ذخیره کرده است، که به طور چشمگیری میزان بروز مرگ در زنان را کاهش می دهد.

امروز تکنولوژی گسترش یافته است تا تشخیص زود هنگام سرطان مقعد در مردان همجنسگرا و دوجنسگرا و همچنین زنان خطرناک را گسترش دهد.

پاپ اسمیر مقعد چیست؟

پاپ اسمیر مقعد یک آزمایش مشابه پاپ اسمیر واژینال است تا اینکه نمونه کوچک از سلول ها از انس و رکتوم جمع آوری شود. سپس آنها را تحت میکروسکوپ بررسی می کنند تا تغییرات ساختاری در سلول ها را شناسایی کنند. این تغییرات اغلب به عنوان پیشگویی کننده برای سرطان مقعد شناخته می شود، نوعی سرطان است که بیش از حد بر مردان و زنان دوجنس گرا تاثیر می گذارد.

پیوند بین HPV و سرطان

سرطان مقعد و سرطان دهانه رحم هر دو با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مرتبط هستند ، ویروس آن می تواند باعث زگیل های تناسلی شود که از طریق فرد جنسی به راحتی می توانند از طریق رابطه جنسی برقرار شوند.

مردان همجنسگرا و دوجنسگرا با اچ آی وی به ویژه در معرض خطر قرار دارند، زیرا آنها در معرض خطر ابتلا به عفونت HIV پایدار هستند که می تواند با افزایش 40 درصدی خطر ابتلا به سرطان مقعد در مقایسه با جمعیت عمومی ایالات متحده مواجه باشد. و بر خلاف سایر بیماری های منتقله از راه جنسی، کاندوم در جلوگیری از گسترش ویروس به طور کامل موثر نیست.

مطالعات نشان می دهد که بروز سرطان مقعد در مردان مبتلا به رابطه جنسی با مردان ( که مبتلا به HIV هستند ) بسیار بالاتر است و شواهد موجود نشان می دهد که

• 35 نفر از هر 100،000 MSM سرطان مقعدی را توسعه خواهند داد.
• 8 نفر از هر 100،000 زن سرطان گردن رحم را دریافت خواهند کرد

به طور کلی، عفونت HIV خود را با خطر زیادی برای توسعه بسیاری از انواع سرطان همراه است ، هم HIV و هم غیر HIV.

روش مقعدی پاپ

پاپ اسمیر مقعد بسیار سریع، بدون درد و ساده است. با استفاده از سواب Dacron، پزشک از نمونه های سلولی از کانال مقعد را با سواب کردن تمام سطوح آنوس و رکتوم جمع آوری می کند. سپس نمونه های سلولی به یک آزمایشگاه ارسال می شود که تکنسین ها نمونه ها را آماده می کنند و تحت یک میکروسکوپ بررسی می کنند تا تغییرات سلولی را مشخص کنند که ممکن است سرطان را نشان دهند. به طور کلی در عرض چند روز، پزشک نتایج خود را داشته و قادر به بحث در مورد آنها با شما خواهد بود.

برای اطمینان از تست دقیق، دستورالعمل ها نشان می دهد که بیماران معتقدند که اقدامات احتیاطی خاصی انجام می شود 24 ساعت قبل از انجام پاپ اسمیر مقعدی:

• آیا مقاربت مقاربت پذیر نیست؟
• کرم ها، روان کننده ها یا داروها را به مقعد نگذارید
• اسباب بازی های جنسی و یا اشیاء دیگر را به مقعد خود وارد نکنید
• دوشاگر یا دشمن نگذارید

چقدر به پاپ مقعد نیاز دارید؟

سو گلدی، MD، MPH، نویسنده مقالات یک مطالعه مقدماتی PAP در دانشکده بهداشت عمومی هاروارد دریافتند که مردانگی همجنسگرا و همجنسگرایان هر سه ساله، بسیاری از موارد سرطان مقعد را در اوایل زمانی که اغلب با موفقیت درمان می شوند شناسایی می کنند.

با این حال، برخی از پزشکان توصیه می کنند که پاپ اسمیر سالانه برای MSM، به ویژه افرادی که مبتلا به HIV هستند، توصیه شود. به هر حال، نه مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) و نه نیروی کار ایالات متحده خدمات پیشگیرانه خدمات (USPSTF) در حال حاضر هیچ گونه توصیه ای در مورد انتخاب پاپ غربالگری معمول در مردان یا زنان ارائه نمی دهند.

علاوه بر MSM، هر فردی که دارای سابقه کاندیدیوم انوژن و مولتی ویتامین (زگیل) باشد، باید به طور مرتب بررسی شود. ببینید که یک زگیل تناسلی به نظر می رسد

اگر پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد، سلولهای کانال مقعد تغییرات پیش از بدخیم ایجاد می کنند که به نام نوکلین های داخل اپیتلیال است . این تغییرات به تدریج بدتر می شود و اگر درمان نشود، می تواند به سرطان مهاجم تبدیل شود.

اگر تغییرات غیر طبیعی در نظر گرفته شود، مطالعات بیشتری انجام می شود و اگر مشخص شود، ممکن است برداشتن لیزر جراحی برای از بین بردن بافت مورد استفاده قرار گیرد.

_{منبع:
وزارت امورخارجه ایالات متحده. "Dysplasia مقعدی و HIV: مراقبت اولیه برای جانبازان مبتلا به HIV." 8 اکتبر 2011؛ ایالت واشنگتن؛ دسترسی به 9 فوریه 2016.}