تفاوت در سرطان ریه بین افراد غیر سیگاری و افراد سیگاری
سرطان ریه در افراد غیر سیگاری شایع تر از سایر افراد است. در واقع، سرطان ریه در افراد سیگاری هرگز در حال حاضر ششمین شایعترین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده است.
اگر چه ما سیگاری ها و غیر سیگاری ها را در هنگام بحث در مورد سرطان ریه در هم می آمیزیم، اما سرطان ریه در افراد غیر سیگاری بیماری های مختلفی است که از بسیاری جهات است. برخی از این تفاوت ها چیست؟
آمار
به طور کلی 10 تا 15 درصد از سرطان های ریه در افراد غیر سیگاری رخ می دهد. (50 درصد دیگر در سیگاریهای سابق رخ می دهد.)
دو سوم افراد غیر سیگاری که سرطان ریه را دریافت می کنند، زنان هستند و 20 درصد از سرطان های ریه در زنان در افرادی که دودی نداشته اند، رخ می دهد. این درصد در زنان آسیایی به طور قابل توجهی بالاتر است.
علل
برخی از علل سرطان ریه شامل موارد زیر است:
- رادون - قرار گرفتن در معرض گاز رادون در خانه های ما علت اصلی سرطان ریه در افراد غیر سیگاری است.
- دود دوم - دود دوم ثانویه مسئول حدود 3000 مرگ و میر ناشی از سرطان ریه در ایالات متحده است
- قرار گرفتن در معرض آزبست - قرار گرفتن در معرض آزبست در محل کار یکی از علل مهم مزوتلیوما ، سرطان ریه است.
- روغن های معدنی ناشی از پخت و پز - مواد غذایی از پخت واک پخت و پز به عنوان یک عامل مهم برای سرطان ریه در زنان در کشورهای آسیایی محسوب می شود.
- دیگر اثرات زیست محیطی
- دیگر مواجهه شغلی
- استعداد ژنتیکی - افراد مبتلا به سابقه خانوادگی سرطان ریه بیشتر احتمال دارد که خود سرطان ریه ایجاد کنند.
- ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) - HPV در سلول های سرطانی ریه یافت شده است، اما آیا این نشان می دهد که علت سرطان ریه هنوز شناخته شده است.
انواع
در حالی که بیش از نیمی از سرطان های ریه در افراد سیگاری به عنوان سرطان های ریه سلول سنگفرشی (نوعی سرطان ریه سلول های غیر سلولی ) طبقه بندی می شوند، اکثر سرطان های ریه در افراد غیر سیگاری آدنوکارسینوما (نوع دیگری از سرطان ریه سلول های غیر سلولی) هستند.
سرطان های ریه سلول سنگفرشی در نزدیکی راه های هوایی رشد می کنند و به زودی علایم ایجاد می کنند، مانند سرفه یا سرفه کردن (هموپاتی).
آدنوکاریسینوما اغلب در مناطق بیرونی ریه ها رشد می کند و می تواند برای مدت طولانی قبل از اینکه علائم رخ می دهد وجود داشته باشد. نشانه هایی مانند تنگی نفس، خستگی یا علائم ناشی از گسترش سرطان به سایر نقاط بدن (مانند درد استخوانی) ممکن است شایع تر باشند.
کارسینوم Bronchoalveolar (BAC) نامی است که در حال حاضر جایگزین شده و به عنوان زیر شاخه ای از آدنوکارسینوم ریه دیده می شود. این نوع دیگری از سرطان ریه است که بیشتر در افراد غیر سیگاری، به ویژه زنان غیر سیگاری، رایج است. به دلایل ناشناخته، بروز BAC به نظر می رسد در سراسر جهان افزایش می یابد.
زیست شناسی
سرطان ریه در افراد غیر سیگاری متفاوت از سرطان ریه در سیگاریها در سطح ژنتیکی، سلولی و مولکولی است. این بدان معنی است که تغییرات در سلولهایی که سلولهای سرطانی ریه آنها را در همه سطوح متمایز می کنند، از طرح ژنتیکی است که وقتی سلول ها برای تقسیم و رشد به سلول ها می گویند، به سلول ها عمل می کنند و با سلول های دیگر ارتباط برقرار می کنند. در حال حاضر، سرطان ریه در سیگاری ها و غیر سیگاری ها به طور مشابه مورد درمان قرار می گیرد. همانطور که بیشتر در مورد تفاوت بین سرطان در سیگاری ها و غیر سیگاری ها یاد می گیریم، این می تواند تغییر کند.
برخی مطالعات نشان می دهد افرادی که هرگز سیگار نکشیدند بهتر به شیمی درمانی پاسخ نمی دهند. برخی جهش های ژنتیکی در سلول های سرطانی در کسانی که هرگز سیگار نکشید ، شایع تر هستند و بنابراین درمان های هدفمند با هدف این جهش ها ممکن است در افراد غیر سیگاری بهتر کار کنند.
هرکسی که با سرطان سلولهای غیر سلولی و به ویژه افراد غیر سیگاری تشخیص داده شود باید آزمایش ژن (پروفایل مولکولی) را روی تومورهای خود انجام دهد. علاوه بر آزمایش بافت هایی که از طریق بیوپسی بافت ریه حاصل می شود، آزمایش خون جدید ( بیوپسی مایع ) در ماه ژوئن سال 2016 برای تشخیص جهش های EGFR تایید شد. این جهش ها به ویژه در افرادی که هرگز سیگار نکشید، رایج است.
پیش بینی
سرطان ریه در افراد غیر سیگاری اغلب در مرحلۀ دیر تشخیص داده می شود که اولا به عفونت تنفسی یا حتی آلرژی مربوط می شود. با این حال، برخی (اما نه همه) مطالعات نشان می دهد که بقای کل در افراد غیر سیگاری بهتر است. این تفاوت برای کسانی که در مرحله اولیه بیماری تشخیص داده می شود، بیشتر دیده می شود. زنان غیر سیگاری پیش آگهی بهتر نسبت به مردان غیر سیگاری با سرطان ریه دارند.
- نرخ بقا سرطان ریه بر اساس نوع و مرحله
- عوامل موثر بر زنده ماندن سرطان ریه
- نکاتی برای بهبود بقاء سرطان ریه
جلوگیری
بررسی خانه خود را برای رادون و اجتناب از دود دوم است مهم ترین چیزهایی است که شما می توانید برای کاهش خطر ابتلا به سرطان ریه خود را به عنوان غیر سیگاری انجام دهید. برخی از اقدامات رژیم غذایی ، و همچنین مقادیر متوسط ورزش ، به نظر می رسد که خطر کمتری نیز دارند.
دستورالعمل های آینده در پژوهش
در حال حاضر تحقیقات در حال انجام است تا روش های تشخیص سرطان ریه در افراد غیر سیگاری را در مرحله اولیه تشخیص دهد. در آینده پزشکان ممکن است بتوانند برای نشانگرهای تومور، مواد موجود در خون مرتبط با سرطان آزمایش کنند تا این سرطانها را در افراد غیر سیگاری در مراحل اولیه، بیشتر قابل درمان، پیدا کنند.
حمایت کردن
به دلیل ننگ سرطان ریه، افراد غیر سیگاری با سرطان ریه اغلب می گویند که احساس پشتیبانی کمتر از افراد مبتلا به دیگر انواع سرطان دارند. نظرات غیر حساس مانند "من نمی دانستم شما سیگاری کابینت بودید" می تواند در بهترین حالت مضر باشد و در بدترین حالت مضر باشد، زمانی که افراد احساس شرم می کنند که به دلیل ننگ بودن آنها با دیگران مبارزه کنند. هر دو سیگاری و غیر سیگاری با سرطان ریه نیاز به مراقبت و حمایت بی قید و شرط ما دارند.
منابع:
بریانت، ا. و ر. سرفلیو. تفاوت های اپیدمیولوژی، بافت شناسی و بقا بین سیگاری های سیگاری و هرگز سیگاری که سرطان سلول های غیر سلولی را تشکیل می دهند. قفسه سینه 132 (1): 185-92.
Couraud S. و همکاران. سرطان ریه در هرگز سیگاری - بررسی. مجله اروپایی سرطان . 2012 مارس 28 (EPUB پیش از چاپ).
رادین، C. و همکاران. سرطان ریه در هرگز سیگاری: پروفایل های مولکولی و پیامدهای درمانی. تحقیقات سرطان بالینی 2009. 15 (18): 5646-61.
Samet J. et al. سرطان ریه در هر فرد سیگاری: اپیدمیولوژی بالینی و عوامل خطر زیست محیطی. تحقیقات سرطان بالینی 2009 15 (18): 5626-45،
Scagliotti، G. و همکاران. سرطان ریه سلولهای غیر سلولی در افراد سیگاری هرگز. نظر کنونی در انکولوژی . 2009 21 (2): 99-104.
Subramanian، J. و R. Govindan. ژنتیک مولکولی سرطان ریه در افرادی که هرگز سیگار نکشیدند. انکولوژی لنست 2008. 9 (7): 676-82.
Subramanian J. et al. گزارشات و پیامدهای خاص مرحله بدون سیگار کشیدن مادامالعمر با سرطان سلولهای غیر سلولی (NSCLC). . مجله دانشکده انسانی توراسیک . 2007 2 (9): 827-30.