علل، پیشگیری و درمان خفگی
خفه شدن اتفاق می افتد زمانی که چیزی در پشت گلو گرفتار شده است. اگر جسم (یا غذا) بالای بالای قفسه سینه مانع شود فرد ممکن است قادر به نفس کشیدن نباشد. این اضطراری است همچنین ممکن است که غذا یا چیزهای دیگر در مری گیر شود. در حالی که دردناک است، این باعث نمی شود که فرد از تنفس جلوگیری کند. این مقاله، علل، پیشگیری و درمان خفگی را پوشش می دهد.
علل
بعضی شرایط یا شرایط پزشکی می تواند یک فرد را بیشتر در معرض نفوذ قرار دهد. عوامل خطر شامل (اما نه محدود به):
- کودکان زیر 5 سال
- سالمندان
- افراد مبتلا به بیماری های عصبی
- افراد مبتلا به بیماری هایی که دژنراسیون عضلانی مانند مولتیپل اسکلروزیس را ایجاد می کنند
- اختلالات مری مانند مری گشاد شده به علت ریفلاکس اسید مزمن ( GERD )
- افراد مبتلا به اختلالات ژنتیکی آناتومیک که بر روند بلع تاثیر می گذارند (برای مثال لب شکاف )
- افراد مبتلا به صدماتی که بر روند بلع تاثیر می گذارند
علاوه بر این، فعالیت های خاص و یا عادت ها همچنین می توانند خطر خفگی شما را افزایش دهند:
- خوردن خیلی سریع
- نشسته در حالی که خوردن
- جویدن درست نیست
- خوردن در حالی که دروغ گفتن
جلوگیری
کودکان زیر 5 ساله خطر ابتلا به خفگی را افزایش می دهند. هر دو پیشرفت شناختی و تفاوت های آناتومیکی در کودکان باعث افزایش خطر در این گروه سنی می شود. كودكان كوچك توانايي تشخيص در مورد چيزهايي كه مي توانند در گلويشان بسته شوند نداشتند.
این امر اغلب در طول دوره شفاهی توسعه آنها است که همه چیز را به دهانشان می گذارد.
همانطور که فرزند شما بزرگتر می شود، با توجه به راه هوایی کوچکتر آنها همچنان در معرض خطر هستند. با این وجود، خطر به دلیل شناختی کاهش می یابد، آنها بیشتر آگاه می شوند که موارد ایمن برای قرار دادن در دهان خود. در حالی که به طور کامل محافظت از کودک در خانه شما تقریبا غیر ممکن است، نگه داشتن اشیاء خاص از کودکان کوچک می تواند راه طولانی در جهت جلوگیری از خفگی.
مخاطرات منفی مشترک
- بالون های لاتکس - عامل اصلی مرگ در کودکان زیر 6 سال است
- توپ ها
- مرمرها
- سکه ها (18٪ از بازدید کنندگان ED مربوط به خفگی برای کودکان 1 تا 4 ساله)
- باتری های دیسک (همچنین باتری های دکمه نامیده می شوند و به ویژه خطرناک هستند زیرا در هنگام بلع ممکن است آنها محتوای قلیایی سمی را در دستگاه گوارش نشت کنند)
- اسباب بازی های کوچک - برخی می گویند که اگر یک جسم می تواند در داخل رول کاغذ توالت جا بگیرد که فرزند شما می تواند روی آن خفه شود
- کلاه (قلم یا قلم مارکر مخصوصا)
- سوزن ایمنی
غذاهای پر خطر
- هات داگ - شایع ترین خطر مرگ ناشی از غذا
- آب نبات سخت - (19٪ از بازدید کنندگان اتاق اورژانس مربوط به خفگی)
- انگور
- آجیل
- هویج خام
- سیب
- marshmallows
- ذرت بو داده
- کره بادام زمینی
تقریبا 60٪ از خطرات فرسودگی غیرقابل مرگ ناشی از مواد غذایی است. غذاهایی که خطرات فتوشاپی دارند، غذاهایی هستند که می توانند فشرده شده به اندازه راه هوائی باشند. علاوه بر غذاهایی که در بالا ذکر شد، نباید یک کودک کوچک، فرد سالخورده یا هر فردی که بلعیده است ، غذاهایی که دچار مشکل هستند و یا اندازه یا شکل خود را به راحتی در فضای باز فشرده شوند، نباید داده شود.
نظارت همچنین یکی از مهمترین عوامل برای جلوگیری از خفگی است. صد در صد نظارت معمولا امکان پذیر نیست، اما باید در زمانی که کودکان زیر 5 سال، افراد مسن یا افرادی که سابقه مشکلات بلعیدن دارند، باید در نظر گرفته شوند.
نگه داشتن اشیاء کوچک از دست رفته و خرید اسباب بازی های مناسب برای سن نیز می تواند به جلوگیری از خفگی ناشی از مواد غذایی کمک کند. همچنین، اجازه نمیدهید که کودکان در هنگام خوردن غذا یا آبنبات بازی کنند و بازی کنند، می توانند از خوردن غذا جلوگیری کنند.
برخی دیگر نکات پیشگیری خوب عبارتند از:
- خوردن غذا فقط در میز
- پخت و پز سبزیجات تا زمانی که نرم شوند
- برش هات داگ و موارد دیگر مواد غذایی را به قطعه ای که کمتر از 1/2 اینچ است و اجتناب از برش به اشکال دور
- تشویق جویدن کافی - این ممکن است تا زمانی که فرزند شما 4 ساله باشد، تسلط پیدا نکرد
- محدود کردن حواس او را پرت در حالی که خوردن
- داشتن نوشیدنی در هنگام خوردن در دسترس - جلوگیری از خوردن غذا و مایع در همان زمان
- برخی از افراد با مشکلات بلع ( دیسفاژی ) باید فقط مایعات ضخیم را بنوشند
چه کسی باید انجام دهد اگر کسی خفه شود؟
اگر کسی خفه است، باید تعیین کنید که آیا آنها می توانند صحبت کنند یا خیر. اگر آنها می توانند صحبت کنند، سرفه و یا صداهای دیگر که نشان دهنده عبور هوا هستند، اجازه دهید راه های هوایی خودشان را پاک کنند. مداخله در این مرحله می تواند مسکن بیشتری را به وجود آورد.
اگر فردی چیزی در مری گرفته باشد، هنوز قادر به صحبت و نفس کشیدن است، اما ممکن است دردناک باشد، مخصوصا هنگام بلعیدن. آنها همچنین ممکن است از بین بروند. شما باید به مراقبت پزشکی توجه کنید تا شیء بتواند با استفاده از یک دامنه ( EGD ) به معده / روده بازگردانده شود.
اگر شخص خفه کن نتواند صحبت کند یا صدای دیگری بگذارد، آنها نیز قادر به نفس کشیدن نیستند. نشانه ای که فرد تنفس نمی کند سیانوز است . این اضطراری است شما باید مسیرهای شکمی را شروع کنید، همچنین به عنوان مانور Heimlich شناخته شده است. اگر شخص در هر لحظه بدون پاسخ (ناخودآگاه) می شود، شما باید CPR را شروع کنید. اگر تنها نیستید، شخص دیگری را با شماره 9-1-1 تماس بگیرید. اگر شما به تنهایی 911 را بلافاصله تماس بگیرید و (در صورت امکان) در حین انجام CPR در خط بمانید.
پیشگیری مهم است وقتی که آن را خفه کن. آموزش خود را در علل شایع دلسرد کننده می تواند به جلوگیری از بروز عوارض و حفظ آرامش شما کمک کند.
> منابع:
> آکادمی آمریکایی Otolaryngology - جراحی سر و گردن. (2011). کاهش خطرات خفگی: نکات در مورد آموزش اولیه و تنظیمات مراقبت از کودک.
> آکادمی آمریکایی کودکان (2010). جلوگیری از خفگی در میان کودکان دوره پدیده 125 شماره 3 مارس 2010، ص. 601-607 (انجام: 10.1542 / peds.2009-2862).
> والنر، د.، و وی، ج. (2011). جلوگیری از خفگی در کودکان / اخبار AAP / 2011؛ 32؛ 16. DOI: 10.1542 / aapnews.2011324-16.