خواب آرام در سندرم خستگی مزمن

هنگامی که از خواب بیدار می شوید خسته شده اید

یکی از ویژگی های اصلی سندرم خستگی مزمن ( ME / CFS) خواب کم کیفیت است که خستگی را از بین نمی برد. این خواب غیرفعال یا غیر ترمیمی نامیده می شود. مهم نیست که چقدر افراد مبتلا به ME / CFS بخوابند، آنها هرگز از خواب بیدار تازه و آماده روزه نمی شوند.

محققان بیشتر در مورد خواب آرام در ME / CFS، از جمله ویژگی های بالینی آن، تاثیر آن و نحوه درمان آن، کشف شده است.

Sleep Unrefeshing چیست؟

خواب غیرعادی، همانند بی خوابی نیست (که ممکن است در افرادی که دارای این وضعیت هستند حضور نداشته باشد.) این در مورد چقدر طول می کشد یا چقدر سخت است که به آنجا برسید.

در عوض، اصطلاح خاموشی ناخوشایند برای توصیف یک خواب نور استفاده می شود که حتی پس از یک شب کامل، شما را ترک نخواهد کرد. افراد مبتلا به ME / CFS اغلب گزارش می دهند که بیدار شدن از خواب بیدار شده و احساس می کند که انگار خوابشان نگذاشته است - مهم نیست که چقدر آنها در حال خواب بودند. عواقب ناخوشایند شدن خواب فراتر از صرف خستگی است.

به نظر میرسد که خواب نامنظم ناشی از مشکلاتی است که بدن شما را تنظیم می کند که به آن هومئوستاز خواب گفته می شود. در حالی که افراد مبتلا به ME / CFS ممکن است اختلالات خواب نیز داشته باشند، مطالعات متعدد از نظریه حمایت می کند که ثابت بودن خستگی شدید آنها ناشی از اختلال هوموستازیس خواب است و نه از سایر اختلالات خواب. در واقع، یک تحقیق 2013 منتشر شده در « بررسیهای پزشکی خواب»، شواهدی مبنی بر اینکه درمان اختلالات خواب همراه با کاهش خستگی این بیماری را کاهش می دهد، یافت نشد.

تأثیر

بسیاری از علائم ME / CFS به طور پیوسته تشدید می شوند، حداقل تا حدی، از خواب ناپدید می شوند. آنها عبارتند از:

• خستگی ناپذیر
• خواب آلودگی روزانه
• غلظت ضعیف و سایر اختلالات شناختی ( مه غلیظ )
• افزایش حساسیت به درد ( هیپرالژزی )
• ناتوانی عمومی

چرا Sleep Unrefreshing در ME / CFS است؟

مطالعات متعدد گزارش شده اند که تفاوت قابل اندازه گیری در نحوه خوابیدن افراد مبتلا به ME / CFS، از جمله:

• اختلالات مغزی موج در چند مرحله از خواب
• مدت زمان خواب به طور قابل ملاحظه ای کاهش می یابد
• بیشتر وقت بیدار شدن در رختخواب
• خواب REM کمتر و سایر اختلالات مرتبط با REM
• تغييرات ضربان قلب در شبكه كم، نشانگر اختلال عملكرد اتكانيك است

یک تحقیق فزاینده تحقیقاتی از فرضیه اختلال خودبخودی در ME / CFS پشتیبانی می کند که یک مشکل با سیستم عصبی اتونوم (ANS) است. ANS از سیستم های عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک تشکیل شده است که در تعادل با یکدیگر کار می کنند.

هنگامی که سیستم عصبی سمپاتیک فعال می شود، شما را به حالت مبارزه یا پرواز می رساند. برعکس، فعال سازی پاراسامپاتیک به حالت استراحت و هضم اشاره شده است.

اگر سمپاتیزم و پاراسمپاتیک به علت اختلال اتونومیک از تعادل بیرون بیاید، می توانید در هنگام تلاش برای خوابیدن در حالت تحریک و آگاهی شدید قرار بگیرید. این بسیار شبیه این است که والدین جدید همیشه برای یک کودک گریه می کنند و هرگز به یک خواب خوب و عمیق نمی رسند.

رفتار

محققان پیشرفت های زیادی در یافتن راه های موثر برای بهبود خواب انجام نداده اند و بنابراین خستگی و سایر علائم را در ME / CFS کاهش می دهند. تا به امروز هیچ دارویی برای این بیماری تایید نشده است.

در سال 2010 در تمرین درد، نتایج Xirem (سدیم اکسیباتی) با داروهای نارکولپسی اثبات شد.

با این حال، این دارو به شدت کنترل می شود و اغلب دشوار است که نسخه ای برای آن پیدا کنید.

مطالعات در مورد مكمل ملاتونین مكمل خواب، مخلوط شده اند، و بررسی سال 2010 مطالعات شیمی در حال حاضر بیان می كند كه برای تعیین این كه آیا آن موثر است، بیشتر كار لازم است.

برخی از افراد مبتلا به این بیماری موفق به استفاده از داروها برای کمک به خواب هستند، از جمله داروهای ضد افسردگی و داروهای تجویزی یا بدون خواب. دیگران می گویند مکمل ها به آنها کمک می کنند بهتر خواب ببرند. متأسفانه، ما تحقیق کمی با کیفیت نداریم و نشان می دهد که آیا این درمان ها در واقع ME / CFS را بهبود می بخشد.

اعتقاد بر این است که ME / CFS شبیه فیبرومیالژیا است ، که همچنین دارای خواب آرام است. داروهای مورد تایید FDA برای فیبرومیالژیا همه نشان داده شده است که در این شرایط خواب بهبود یافته است. آنها Lyrica (pregabalin) ، Cymbalta (duloxetine) و Savella (milnacipran) هستند . تاکنون هیچ یک از این داروها برای ME / CFS مورد مطالعه قرار نگرفته است.

پزشکان اغلب توصیه هایی مانند روش های یادگیری آرام سازی، بهبود عادات خواب و کمک به هر اختلالی در خواب ممکن است داشته باشند.

اگر ME / CFS شما شامل درد باشد، کنترل مناسب درد نیز ممکن است به بهبود کیفیت خواب شما کمک کند.

با کار کردن با نزدیک شدن دکتر خود و آزمایش درمان های مختلف، ممکن است بتوانید درمان هایی را پیدا کنید که به شما کمک می کند خواب راحت را رفع کنید تا بتوانید سلامتی، عملکرد و کیفیت زندگی خود را بهبود ببخشید.

_منابع:

> Mariman A، و همکاران. Acta > کلینیکا > Belgica. 2012 ژانویه و فوریه؛ 67 (1): 19-24. کیفیت خواب ذاتی و خواب آلودگی روزانه در یک نمونه بزرگ از بیماران مبتلا به سندرم خستگی مزمن (CFS).

_{Mariman AN، et al بررسی خواب خواب 2013 ژوئن؛ 17 (3): 193-9. خواب در سندرم خستگی مزمن.}

_{Mikirova N، Casciari J، Hunninghake R. درمان های جایگزین در سلامت و پزشکی. 2012 ژانویه و فوریه؛ 18 (1): 36-40. ارزیابی متابولیسم انرژی در بیماران مبتلا به سندرم خستگی مزمن با انتشار فلورسانس سرم.}

> سانچز-Barcelo EJ، و همکاران. شیمی دارویی در حال حاضر 2010؛ 17 (19): 2070-95. استفاده بالینی از ملاتونین: ارزیابی آزمایشات انسانی.

_{اسپیتزر آر.، بردمن م. عمل درد: مجله رسمی موسسه جهانی درد. 2010 Jan-Feb؛ 10 (1): 54-9. درمان اختلال خواب نارکولتپتیتر در سندرم خستگی مزمن و فیبرومیالژیا با اکسیبات سدیم.}