درک تومورهای خوش خیم
هممینگوئه های کبدی (HH) شایع ترین نوع تومور خوش خیم (noncancerous) در کبد یا در آن هستند. تومور از یک شبکه عروق خونی تشکیل شده است، سلول هایی که آن عروق خونی (سلول های اندوتلیال) و آئروه کبدی را تشکیل می دهند، که به عنوان سوخت اولیه برای توده عمل می کند. سایر نامهای این تومور عبارتند از همانیگویم کبدی یا مویرگ کبدی.
اغلب افراد مبتلا به این نوع تومور بدون علائم زندگی می کنند و تنها زمانی اتفاق می افتد که بیمار تحت درمان، آزمایش یا روش برای یک وضعیت پزشکی متفاوت قرار گیرد.
آمار گزارش شده توسط مرکز ملی اطلاعات بیوتکنولوژی (NBCI) نشان می دهد که همانیگویم های کبدی بیشتر به عنوان یک تومور تنها کشف می شوند، اگرچه چندین توده می تواند رخ دهد. یک تومور معمولی در اندازه 2 سانتیمتر تا 10 سانتیمتر است. توده هایی که کمتر از 2 سانتیمتر هستند، "کوچک" در نظر گرفته می شوند و تعداد بیش از 10 آن به عنوان "غول" طبقه بندی می شوند.
عوامل خطر
در ابتدا، هممینانهای کبدی بین سنین 30 تا 50 سالگی تشخیص داده می شوند. علاوه بر این، این تومورهای کبدی در زنان بیش از پنج برابر بیشتر از مردان است. هیچ کس نمی داند که چرا این توده های عروقی پیشرفت می کنند، اما محققان معتقدند ممکن است یک موقعیت ژنتیکی وجود داشته باشد یا ممکن است شرایط مادرزادی باشد.
همچنین، دیگران فکر می کنند که رشد همیون های کبدی ممکن است با سطوح استروژن بدن، بخصوص در دوران بارداری ارتباط داشته باشد. علاوه بر این، بعضی از متخصصان معتقدند زنان که از کنترل زایمان یا سایر روشهای جایگزینی هورمون استفاده می کنند برای کاهش علائم یائسگی بیشتر احتمال دارد که توده کبد را توسعه دهند، اگرچه مهم نیست که همه تومورها به استروژن وابسته باشند و ممکن است تومورها رشد حتی زمانی که وجود این هورمون وجود دارد.
در حالی که فکر داشتن تومور کبدی در بدن شما ممکن است هشدار دهنده باشد، اکثر افراد بدون علامت باقی خواهند ماند و نیازی به مداخله درمانی ندارند.
علائم و نشانه ها
اغلب زمان ها، نشانه ها یا علائم مرتبط با همانیگویم های کبدی وجود ندارد؛ اغلب آنها هنگامی که تصویربرداری به دلایل دیگر انجام می شود پیدا می شود. اما هنگامی که علائم رخ می دهد، ممکن است شامل موارد زیر باشند:
شکایات غیر اختصاصی دستگاه گوارش، که می تواند بیماری های دیگر را تقلید کند
درد در سمت راست، ربع بالاي شکم (جايي که کبد نيز قرار دارد)
کاهش اشتها
حالت تهوع
با وجود خوردن یک قسمت کوچکی از غذا احساس پریشانی را احساس می کنید
استفراغ
پوسیدگی پس از غذا
دیگر احساس ناراحتی در شکم
هانژيوماي کبد به ندرت احساس مي شود که يک پزشک پالپس يا شکم را بررسي مي کند. بسته به اندازه و محل تومور، نشانه های شدید، علائم و عوارض شامل موارد زیر است:
تب
یک کبد بزرگ
کم خونی
در موارد نادر، تومور می تواند پارگی و ایجاد درد شدید و خونریزی داخل شکم باشد.
تشخیص
همانطور که در مجله Iternational Journal of Hepatology آمده است ، موارد زیر این است که در آن یک همانیگویم کبدی تشخیص داده می شود:
سی تی اسکن
MRI
سونوگرافی
بسته به نشانه های شما و اندازه توده کبد، ممکن است نیاز به آزمایش خون اضافی باشد.
رفتار
همانطور که قبلا ذكر شد، اگر تومور كوچك است و شما را با مشكلاتي مواجه نميكند، درمان ضروري نيست. اما اگر درد و یا علائم دیگر را تجربه کنید، ممکن است مداخلات پزشکی برای بهبود وضعیت شما مفید باشد.
گاهی اوقات عمل جراحی برای حذف تومور ضروری است. اگر همانیونوم کبدی به راحتی در دسترس باشد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که جرم را از بین ببرد، به منظور کاهش آسیب به بافت های کبد. در موارد دیگر، پزشک ممکن است لازم باشد که بخشی از کبد خود را، که به عنوان یک رزکسیون شناخته می شود، حذف کند، علاوه بر تومور.
علاوه بر این، یک پزشک ممکن است سعی کند از طریق یک روش جراحی که به عنوان پیوند عروق کبدی یا تزریق به نام آمبولیزاسیون شریانی شناخته می شود، خون را به تومور متوقف کند.
در موارد نادر ممکن است پیوند کبدی مورد نیاز باشد اگر اندازه و گستره همانی انکوشی کبدی با سایر روش ها قابل درمان نباشد. در نهایت، پرتودرمانی یک گزینه درمان برای کاهش اندازه توده است، اما معمولا به دلیل پتانسیل آن برای بروز عوارض دیگر استفاده نمی شود.
پیش بینی
اکثر مردم می توانند زندگی طبیعی و سالم با همی سنگ کبدی داشته باشند. اما تومور ممکن است مشکل ساز شود، در صورتی که اندازه آن رشد یابد یا نشانه هایی ایجاد شود که زندگی روزمره شما را دشوار می کند. اگر تومور به عنوان بخشی از وضعیت پزشکی دیگر کشف شود، پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد شما را برای نظارت دوره ای به متخصص گوارش مراجعه کند، پزشک که متخصص تشخیص و درمان بیماری های دستگاه گوارش و کبد است.
اگر شما به مداخله جراحی نیاز دارید، احتمال این که تومور مجددا تجویز شود، کم است (اگرچه چند مورد مستند وجود دارد که اتفاق می افتد). با این حال، پیش آگهی طولانی مدت برای همانیگویم های کبدی بسیار عالی است.
جلوگیری
اگر چه هیچ راهی روشن برای جلوگیری از رشد همیونهای کبدی وجود ندارد، ممکن است پزشک شما برخی از تغییرات شیوه زندگی مانند تمرین، ترک سیگار، حفظ وزن سالم، محدود کردن مصرف الکل و خوردن یک رژیم غذایی مغذی به عنوان راهکارهایی برای حمایت از شما بهداشت عمومی.
کلمه ای از
اگر چه شما ممکن است در مورد تشخیص همانیگویم کبدی نگران باشید، این نوع احساس طبیعی است. اگر متوجه شوید که اضطراب و نگرانی مانع از توانایی شما برای زندگی کامل می شود، نگران نباشید با پزشک خود در مورد وضعیت خود صحبت کنید. شما ممکن است دریابید که یک متخصص بهداشت روانی و یا یک گروه پشتیبانی می تواند به شما کمک کند با این شرایط مقابله کنید، آماده شدن برای عمل جراحی، و بعد از یک عمل از شما حمایت کند.
> منابع:
> Bajenaru N، Balaban V، Săvulescu F، Campeanu I، Patrascu T. hemangioma -review-. مجله پزشکی و زندگی. 2015 8 (شماره مشخصات): 4-11.
> اوانز جی، سابی د. همیگومایما، کبد کاورنوز. وب سایت انتشارات NCBI StatPeals. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470283/
> Maruyama M، Isokawa O، Hoshiyama K، Hoshiyama A، Hoshiyama M، Hoshiyama Y. تشخیص و مدیریت کلینیک غدد بزاقی: مفید بودن سونوگرافی پیشرفته کنتراست. مجله بین المللی کبد 2013. doi: 10.1155 / 2013/802180