دیورتکتولیت یک بیماری است که باید توسط یک پزشک تشخیص داده شود، حتی برای کسانی که در گذشته مشکلی داشته اند. در اغلب موارد، یک تاریخچه دقیق پزشکی و یک اسکن سی تی اسکن شکمی می تواند راهی معمول باشد که دیورتیکولیت تشخیص داده شود.
تست خودمراقبتی / در خانه
هیچ راهی برای تشخیص دیورتیکولیت در خانه وجود ندارد.
حتی اگر در حال حاضر شناخته شده است که دیورتیکولا وجود دارد زیرا آنها در طریقه کولونوسکوپی یا آزمایش دیگری یافت می شوند و یا حتی اگر دیورتیکولیت در گذشته تشخیص داده شود، بیمار قادر به تشخیص و درمان این بیماری نیست.
وقتی علائم درد شکم، تب، یبوست، اسهال، تهوع یا استفراغ رخ می دهد، لازم است که پزشک در اسرع وقت دیده شود (حتی در موارد اضطراری، اگر علائم شدید باشد).
تصویربرداری
CT scan، که بعضی اوقات نیز اسکن کامپیوتری توموگرافی نامیده می شود، آزمون مورد استفاده زمانی است که دیورتیکولیت مشکوک است. سی تی اسکن یک نوع اشعه ایکس است اما به جای یک تصویر صاف، مجموعه ای از تصاویر ارائه می دهد که یک نمای مقطعی از بدن را نشان می دهد. CT اسکن شکم می تواند ارگان ها و بافت های دستگاه گوارش، از جمله روده بزرگ، که در آن دیورتیکول کولون قرار دارد، نشان داده شود.
چه انتظار می رود
در آماده سازی برای سی تی اسکن، بیماران از خواسته می شود تا حدود چهار ساعت قبل از امتحان خوردن غذا نداشته و فقط آب بخورند.
وقتی دیورتیکولیت مشکوک می شود، با CT اسکن دهان و دندان، و گاهی اوقات مقاربت با رکتوم استفاده می شود. از بیماران خواسته خواهد شد که یک راه حل حاوی باریم بنوشند. باریم از طریق دستگاه گوارش عبور می کند و به ساختار داخل بدن بر روی تصاویر سی تی اسکن کمک می کند.
همچنین با استفاده از یک انما میتوان از کنتراست نیز به صورت رکتال استفاده کرد.
در نهایت، کنتراست IV وجود خواهد داشت. تمام این نوع کنتراست به متخصص بهداشت حرفه ای کمک می کند تا ببینید آیا دیورتیکولا در روده بزرگ وجود دارد و ارگان های دیگر را به منظور تشخیص دیورتیکولیت تشخیص می دهد.
یک اسکنر سی تی یک ماشین بزرگ است که در وسط یک بازه گرد دارد. بیماران بر روی میزانی قرار می گیرند که در طول آزمایش در باز شدن در دستگاه قرار می گیرند. مکانیزم در اسکنر که اشعه ایکس را در بر میگیرد، به اطراف حرکت می کند تا تصاویر را بگیرد. لازم است که در طول آزمایش و در نقاط دیگر باقی بمانید، تکنسین رادیولوژی دستورالعمل هایی را برای نفس خود می دهد.
هنگامی که IV کنتراست استفاده می شود، IV شروع به مدیریت آن می کند. تست خود ناراحت کننده نیست، اما ناراحتی در ارتباط با دریافت IV و انما برای کنتراست وجود دارد. کنتراست نوشیدن برای بعضی از بیماران نیز می تواند چالش برانگیز باشد که در صورتی که کنتراست سرد باشد و اگر آن را از طریق یک کاه نوشید، می توان آن را تا حدودی آسان کرد.
پیگیری
معمولا کولونوسکوپی چند ماه پس از اینکه دیورتیکولیت با موفقیت درمان شد توصیه می شود. این آزمایش برای تشخیص دیورتیکولیت استفاده نمی شود و در صورتی که دیورتیکولیت فعال باشد به علت عوارض بالقوه انجام نمی شود.
در موارد نادر، از CT اسکن شکمی مشخص نیست اگر تشخیص واقعا دیورتیکولیت باشد یا سرطان کولورکتال یا وضعیت دیگری نیز وجود داشته باشد. کولونوسکوپی میتواند برای اطمینان از اینکه دیورتیکولیت حل شده است و هیچ شرایط دیگری در روده بزرگ وجود ندارد.
کولونوسکوپی پیگیری و هر آزمایش دیگری که ممکن است مورد نیاز باشد، براساس وضعیت بیمار و ترجیح پزشکان فردی خواهد شد.
تشخیص دیفرانسیل
درد شکمی با شرایط مختلف دیگری همراه است، به همین دلیل لازم است که تشخیص دقیق دیورتیکولیت قبل از شروع درمان صورت گیرد.
علاوه بر این، در یک زمان می تواند بیش از یک مورد در دستگاه گوارش ایجاد شود، و این امر برای یافتن دلایل دیگری برای درد یا سایر علائم گوارشی مانند اسهال، یبوست یا استفراغ ضروری است. برخی از تشخیص های دیفرانسیل دیورتیک عبارتند از:
- آپاندیسیت: التهاب آپاندیس یک بیماری شایع است که همچنین درد شکم سمت چپ را ایجاد می کند. آپاندیسیت اغلب در کنار دیورتیکولیت در نظر گرفته می شود و دلیل دیگری نیز ممکن است پزشک یک اسکن سی تی را سفارش دهد.
- سرطان کولون: توده داخل کولون ممکن است برخی از علائم مشابه با دیورتیکولیت را ایجاد کند.
- سرطان تخمدان: سرطان تخمدان همچنین می تواند درد شکمی و تغییر عادت های روده را ایجاد کند.
- بیماری التهابی روده ( IBD ): بیماری کرون و کولیت اولسراتیو، که شرایط مزمن سیستم گوارش هستند، همچنین ممکن است درد شکمی و سایر علائم داخل و خارج از دستگاه گوارش را ایجاد کنند.
> منابع:
> Baum JA "Diverticulitis کولون". نسخه حرفه ای Merck نسخه ی ژوئن 2017.
> Ramirez PT، Gershenson DM، Gershenson DM، Salvo G. "سرطان تخمدان." Merck Manual Professional Edition ژوئن 2017.