بیماری دیابتیکولال ممکن است یک تشخیص نداشته باشد
در اغلب موارد، بیماری دیورتیکولار هیچ نشانه ای ندارد. هنگامی که بیماری دیورتیکولی علائم وجود ندارد، هیچ دلیلی برای دنبال کردن آن یا درمان آن وجود ندارد. با این حال، ممکن است کشف شود به این معنی که پزشکان به عنوان یک نتیجه "تصادفی" در کولونوسکوپی غربالگری مراجعه می کنند.
Diverticula در افراد بالای 40 سال رایج است. در سن 50 سالگی توصیه می شود افرادی که در معرض خطر ابتلا به سرطان کولون و رکتوم هستند، یک کولونوسکوپی غربالگری داشته باشند .
این کولونوسکوپی به دنبال پولیپ ها است که پیش از سرطان کولون هستند. هر گونه پولیپ که در طول کولونوسکوپی یافت می شود، حذف می شود که به طور موثر مانع پیشرفت آنها به سلول های سرطانی می شود.
در طی چنین کولونوسکوپی غربالگری، پزشک که تکمیل آزمایش نیز خواهد شد در جستجوی هر گونه یافته های بالقوه در داخل روده بزرگ است. در بعضی موارد، این ممکن است به معنای کشف دیورتیکولا باشد که در حال حاضر هیچ نشانه ای ایجاد نمی کند.
اگر علائمی وجود دارد که احتمالا از دیورتیکولا هستند که ملتهب هستند و باعث ایجاد بیماری به نام دیورتیکولیت می شوند، ممکن است یک یا چند آزمایش برای تأیید آن انجام شود. تست هایی که ممکن است برای تشخیص بیماری دیورتیکال انجام شوند عبارتند از کولونوسکوپی یا اسکن سی تی اسکن شکمی.
کولونوسکوپی
کولونوسکوپی یک آزمایش است که در داخل روده بزرگ دیده می شود. روده بزرگ جایی است که آب جذب شده و مواد غذایی که به طور کامل شکسته نشده، بیشتر پردازش می شود.
پس از رسیدن به انتهای روده بزرگ، مدفوع در رکتوم ذخیره می شود، جایی که در نهایت از طریق کانال مقعد و اسفنکتر به عنوان یک حرکت روده می رود.
آماده شدن برای تست
در طی یک کولونوسکوپی، یک کولونوسکوپ که یک لوله طولانی با نور و یک دوربین در انتها است، از طریق آنزیم قرار می گیرد.
برای تکمیل این آزمون، و آن را به عنوان راحت ترین برای بیماران، برخی از مراحل در روزهای قبل گرفته شده است.
مهم است که روده بزرگ از هر مدفوعی پاک شود تا پزشک بتواند جلوی آن را بگیرد و به دیوار روده بزرگ نگاه کند. این به عنوان آماده سازی کولونوسکوپی یا آمادگی نامیده می شود، و معمولا بخش چالش انگیز کل روش را در نظر می گیرد.
پزشک که كولونوسكوپي را انجام ميدهد، يك فرآيند آمادهسازي را براساس اولويت در عملكردهاي خود تجويز ميكند و هر گونه ملاحظهاي در مورد بيمار (مانند شرايط بهداشتي ديگر يا هرگونه ترجيحات) را در نظر ميگيرد.
آماده سازی معمولا با استفاده از ملین های قوی انجام می شود که ممکن است در فرم مایع و قرص و گاهی اوقات در ترکیب داده شود. در بعضی موارد، ممکن است از آنما نیز استفاده شود. روزه قبل از آزمون نیز ضروری است، بنابراین رژیم های مایع روشن معمولا معمولا بعد از ظهر قبل از آزمون و هیچ چیزی برای خوردن یا نوشیدن بعد از نیمه شب شب قبل از آزمون تجویز نمی شود.
IV قبل از کولونوسکوپی شروع خواهد شد تا مایعات و داروهای آرام بخش ایجاد شود . پس از انجام آرامبخشی، پزشک باید آزمایش را انجام دهد. هنگامی که آزمایش تمام شود، خواب آلودگی متوقف خواهد شد و بیماران از خواب بیدار می شوند و برای مدت کوتاهی تحت نظارت قرار می گیرند.
از آنجا که رژیم های آرام بخش برای رانندگی ایمن نیستند، بنابراین یک دوست یا عضو خانواده باید به خانه بروند. پس از استراحت و بیداری روزمره، اکثر مردم می توانند روز بعد به برنامه منظم خود بازگردند.
دریافت نتایج
برای بعضی از بیماران یک قرار ملاقات با پزشک یا یکی دیگر از متخصصان مراقبت های بهداشتی در مورد نتایج آزمایش مورد نیاز است. در برخی موارد، ممکن است پولیپ ها برداشته شود و یا در طی کولونوسکوپی نمونه برداری انجام شود.
آزمایشاتی روی این بافت انجام خواهد شد و دکتر نتایج را دریافت خواهد کرد. در صورت تشخیص دیورتیکولا نیز مورد بحث قرار خواهد گرفت و همچنین در صورتی که تأثیری بر رژیم غذایی یا شیوه زندگی داشته باشد.
CT Scan شکم
بیماری دیورتیکولار نیز ممکن است از طریق یک سی تی اسکن تشخیص داده شود. این آزمایش یک نوع اشعه ایکس است که برای دیدن اندام ها و ساختارهای داخل شکم تخصصی است. این آزمایش ممکن است برای تشخیص بیماری دیورتیکال استفاده شود، به خصوص اگر در حال حاضر علائم روده ای وجود دارد (مانند درد یا خونریزی) و کولونوسکوپی امکان پذیر نیست.
CT اسکن یک آزمون بدون درد و غیر تهاجمی است. خروجی یک تصویر الکترونیکی است که می تواند به راحتی مشاهده و حمل شود. تنها آماده سازی روزانه برای چند ساعت قبل از آزمون است.
چه انتظار می رود
از شما خواسته می شود که هر طلا و جواهر فلزی یا دیگر اقلام فلزی مانند عینک را حذف کنید. ماشین سی تی بزرگ است، با یک میز که به ماشین اسلاید می کند. شما روی میز دروغ می گویید و هنگامی که آزمون شروع می شود، جدول به دستگاه حرکت می کند تا موقعیت صحیح شما باشد. این دستگاه از یک اشعه ایکس برای گرفتن تصاویر استفاده می کند. تکنسین انجام آزمایش هر گونه دستورالعمل را ارائه می دهد زیرا مهم است که باقی مانده و نفس را در نقاط خاص نگه دارید. آزمایش معمولا حدود 30 دقیقه طول می کشد، بسته به تعداد تصاویر مورد نیاز.
رنگ کنتراست استفاده می شود به طوری که برخی از ساختارهای بدن بهتر در تصاویر نهایی نشان می دهد. برای یک تصویر از روده بزرگ، رنگ به عنوان یک نوشیدنی و در یک چهارم داده می شود. نوشیدنی قبل از شروع آزمایش داده می شود.
دریافت نتایج
پس از CT اسکن، هر پیگیری ضروری بر اساس نتایج آزمایش و سلامت بیمار، فردی خواهد بود. در برخی موارد، آزمایش انجام می شود نه تنها برای احتمال دیورتیکولیت، بلکه همچنین برای ارزیابی احتمال سایر شرایطی که ممکن است علائم ایجاد کند. هنگامی که دیورتیکولیت تشخیص داده می شود، به دلیل ماهیت حاد این بیماری، یک برنامه درمان ضروری است. اگر دیورتیکولا در کولون یافت می شود اما علت آن نشانه ای نیست، ممکن است تغییری در رژیم غذایی و شیوه زندگی وجود داشته باشد و یا ممکن نباشد.
> منابع:
انجمن آمریکایی جراحان کولون و جراحی. "بیماری دیورتیکولار." FASCRS.com 2018.
> دیده بان سلامتی مردان هاروارد. "بیماری دیورتیکولار روده بزرگ." انتشارات بهداشت هاروارد، 5 دسامبر 2015.
> Tursi A، Papa A، Danese S. "بررسی مقاله: پاتوفیزیولوژی و مدیریت پزشکی دیورتیکولوز و بیماری دیورتیکولار کولون. & amp؛ Aliment Pharmacol Ther . 2015؛ 42: 664-684. doi: 10.1111 / apt.13322.