همیپلژی و همیپارزیس

به طور کلی، فلج به معنای ضعف یک یا چند قسمت از بدن است. همی پلژی و همیپارزیس عبارتند از شرایطی که برای توصیف ضعف در یک طرف بدن استفاده می شود.

اگر یک مشکل پزشکی داشته باشید که بخشی از بدن شما ضعیف شده است، ممکن است فلج، پارسی، همی پارزی یا همی پلاژی داشته باشید. همیپلژی و همی پارزی، اصطلاح مورد استفاده برای توصیف ضعف است که در یک طرف بدن تاثیر می گذارد.

به عنوان مثال، همی پلژی می تواند بر پایه و بازو در همان طرف بدن تاثیر بگذارد.

همی پلژی و فلج به این معنی است که قسمت های آسیب دیده بدن کاملا ضعیف هستند، در حالی که هم پارازز و پارسیس به معنی آن است که قسمت های آسیب دیده بدن تنها تا حدی ضعیف هستند و برخی از قدرت موتور در بازو یا پا تضعیف شده وجود دارد.

بررسی اجمالی

دلیل این الگوی ضعف که اغلب تنها در نیمی از بدن تاثیر می گذارد، این است که مغز انسان و نخاع هر یک دارای دو نیمه ظاهر شده در سمت راست و سمت چپ است. هر یک از این بخش ها تنها حرکت یک طرف بدن را کنترل می کند.

مغز انسان حاوی یک منطقه حرکتی به نام نوار حرکتی است که حرکت را کنترل می کند. سمت چپ و راست قشر مغزی هر کدام حاوی یک نوار موتور است که کنترل طرف مقابل بدن است. به همین ترتیب، نخاع حاوی یک ناحیه به نام دستگاه متابولیک است که حرکات فیزیکی را کنترل می کند، و سمت چپ یک طرف بدن را کنترل می کند و طرف راست را کنترل می کند.

بنابراین، آسیب به یک طرف مغز یا نخاع باعث ایجاد همی پلژی سمت چپ می شود، در حالی که آسیب به طرف دیگر، همی پلژی راست روده را تولید می کند.

چندین تنوع همی پلژی وجود دارد. آنها طبقه بندی شده اند:

• جزئی - حفظ برخی از کنترل عضلات
• کامل - ناتوانی در حرکت هر عضله

• دائمی - کنترل عضله برگشت نمی کند
• موقت - برخی از کنترل عضله باز می شود
• Flaccid - عضلات شلغم می شوند و ممکن است کوچک شوند
• اسپاستیک - عضلات سفت می شوند و ممکن است اسپاسم باشند

علل

حرکت عضلانی توسط سیگنال های ارسال شده توسط مغز و نخاع به بدن منتقل می شود. هنگامی که آسیب مغز و ستون فقرات اتفاق می افتد، سیگنال ها قادر به حرکت عضلات نیستند و موجب فلج شدن می شوند. اغلب موارد همی پلژی ناشی از سکته مغزی است.

سایر علل همی پلژی عبارتند از:

• آسیب نخاعی
• تومور مغزی
• فلج مغزی
• گردن شکسته
• مولتیپل اسکلروزیس
• بیماری های خود ایمنی
• فلج بل
• فلج اطفال
• دیستروفی عضلانی
• اسپینا بیفیدا
• آسیب مخاطی مغزی

تشخیص

بررسی همی پلژی شامل تست های تشخیصی و تشخیصی زیر است:

• اشعه ایکس
• سی تی اسکن
• MRI
• ملودی
• الکترومیوگرافی (EMG)
• شمارش کامل خون

عوارض جانبی

شرایط ثانویه همیپلژی مشکلاتی است که شما ممکن است در نتیجه ضعف تجربه کنید. گاهی اوقات این مشکلات به سرعت قابل توجه نیستند و ممکن است ماه ها پس از اولین همی پلژی شما را متوجه شوند.

برخی از عوارض همی پلژی عبارتند از:

• مشکلات مثانه - بی اختیاری و / یا احتباس ادراری
• مشکلات کنترل روده
• درد
• ترومبوز ورید عمقی (DVT)
• دیس رفلکسی خودمختار

• افسردگی
• مشکلات تنفسی
• بیماری قلبی
• سپسیس
• زخم های فشار
• اسپاستی عضلانی
• آتروفی عضلانی

درمان ها

گاهی اوقات قدرت عضلانی به تنهایی میتواند بهبود یابد. همی پلاژی ممکن است به درمان پاسخ دهد. برخی از درمانهای همی پلژی عبارتند از:

• فیزیوتراپی
  ورزش برای حفظ مفاصل شل و انعطاف پذیر است. تکنیک های درمان شده با طراحی دقیق از آتروفی عضلانی و اسپاستیک جلوگیری می کند. فیزیوتراپی همچنین به جلوگیری از عوارض همیپلژی و همی پارزی - مانند بیماری قلبی، دیابت، زخم های فشار، بیماری های انسدادی ریوی، عفونت های دستگاه ادراری کمک می کند.
• کار درمانی
  این یک نوع درمان است که بر یادگیری نحوه مراقبت از کارهای عملی و فعالیت های روزمره مانند مراقبت از خود متمرکز است.

• کمک های حرکتی
  وسایل حمل و نقل شامل وسایل نقلیه دستی و الکتریکی و اسکوتر ها و همچنین پرانتز، قوطی ها و واکرها می باشد. این کمک ها می توانند به شما در زندگی مستقل و فعال شما کمک کنند حتی اگر همی پارزی یا همی پلژی دارید.
• تکنولوژی کمک
  استفاده از دستگاه های صوتی فعال، رایانه ها، تلفن ها و سیستم های روشنایی در حال تبدیل شدن به بیشتر در دسترس و عملی برای استفاده است.
• تجهیزات سازگار
  استفاده از وسایل مخصوص طراحی شده برای رانندگی، غذا خوردن، کمک های بهداشتی و زیبایی می تواند در فعالیت های عملی روزمره مفید باشد.

کلمه ای از

همی پلاژی و همیپارزیس در شرایط سختی قرار دارند که می توانید آنها را تنظیم کنید، اما گام هایی وجود دارد که می توانید برای راحتی زندگی با همی پلژی یا همی پارکورز انجام دهید. بیماری های عصبی که باعث ایجاد همی پلژی و همی پارزی می شوند، غیر معمول نیستند و منابع وجود دارند که می توانند به شما از طریق بهبودی شما کمک کنند و همچنین منابعی که می تواند کمک به شما برای کمک به جنبه های عملی زندگی فراهم کند.

> منابع:

> تحريک الکتريکی عصبی عضلانی برای ترميم موتور در هميپلژي، ناتسون جي اس، فو مادون قرمز، شفلر لار، چا جي، فيشر، درمانگاه رابين کلين N ام. 2015 نوامبر؛ 26 (4): 729-45