اثر سکته مغزی
اگر سکته مغزی دارید، اثرات سکته مغزی شما ممکن است به مدت طولانی بعد از اینکه اولین علائم سکته مغزی شما تثبیت شود و پس از دریافت درمان مناسب سکته مغزی، تحمل کنید.
اثر طولانی مدت سکته مغزی شما، به طرق مختلف، شبیه علائم اولیه سکته مغزی شما است. اثرات فوری و طولانی مدت سکته مغزی مشترک، این است که معمولا آنها شامل یک قسمت از بدن یا همان عملکرد شناختی می شوند.
به عنوان مثال، بازوی شما ممکن است ضعیف باشد، صورت شما ممکن است یکنواخت باشد، گفتار ممکن است نادیده گرفته شود، یا بینایی ممکن است تار شود. این به این دلیل است که علائم اولیه سکته مغزی مربوط به ناحیه مغز است که توسط سکته آسیب دیده است، همانند اثرات باقی مانده.
با این حال، برخی از اثرات سکته مغزی ممکن است برای ماهها یا حتی سالها طول بکشد. شایع ترین اثرات سکته مغزی در زیر شرح داده شده است.
> نگاهی به مناطق مغز که ممکن است توسط سکته مغزی رخ دهد.
ضعف
اغلب اوقات ضعف ناشی از سکته مغزی یک قسمت از بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. ضعف یک طرفه بدن همیپیریس نامیده می شود، در حالی که فلج کامل یک طرف بدن همی پلژی نامیده می شود.
همی پارسی یا همی پلژی پس از سکته مغزی میتواند روی صورت، بازو یا پا یا ترکیبی از سه اثر را تحت تاثیر قرار دهد. به طور کلی، بازمانده سکته مغزی ضعف درازمدت را تجربه می کند که کمتر از ضعف اولیه است که او در طی مراحل اولیه سکته مغزی تجربه کرده است، به ویژه اگر درمان سکته مغزی به سرعت شروع شد.
همیپارزیس و همی پلژی ناشی از یک سکته مغزی است که یک طرف مغز را در یک یا چند ناحیه کنترل کننده حرکتی آسیب می بیند.
سکته مغزی ، سکته غضروفی یا سکته مغزی می تواند باعث همی پلژی یا همی پارزی شود.
مشکلات تعادل یا سرماخوردگی
اکثر بازماندگان سکته مغزی، حتی در طول و پس از سکته مغزی بهبود می یابند. این احساسات می تواند به روش های مختلفی آشکار شود و آنها می توانند بجنگند، اما سرگیجه معمولا شش ماه پس از سکته مغزی ایجاد می شود و به طور معمول در شدت بدتر نمی شود.
برخی از بازماندگان سکته مغزی واقعا تعادل دارند، برخی احساس سرگیجه می کنند، بعضی از آنها دارای سرگیجه اند، و برخی احساس می کنند که اتاق در حال چرخش است.
سکته مغزی در هر ناحیه مغز می تواند موجب احساس تعادل شود، اما سکته مغزی که شامل مغز و مغز است، احتمالا منجر به سرگیجه مداوم و مشکل حفظ تعادل و هماهنگی می شود.
فیزیوتراپی موثرترین راه برای مقابله با اختلالات تعادل پس از سکته مغزی است و تعدادی از تمرینات تعادل در داخل خانه وجود دارد که می توانید به تنهایی انجام دهید تا احساس تعادل خود را بیشتر کنید و سرگیجه خود را کاهش دهید.
تغییرات دید
انواع تغییرات بینایی وجود دارد که ممکن است ناشی از سکته مغزی باشد، از جمله بینایی چشم (دیالوپیا)، اختلالات چشمگیر چشم ( همیونوپسی) ، حرکات چشم (نیاسگموس) و از دست دادن بینایی. این ها شایع ترین تغییرات بصری پس از سکته مغزی هستند، اگرچه برخی از بازماندگان سکته مغزی چشم در مرکز میدان دید را از دست می دهند، در حالی که دیگر بازماندگان سکته مغزی قادر به دیدن رنگ نیستند .
اختلالات بینایی پس از سکته مغزی می تواند یک اختلال جدی باشد، مداخله در رانندگی و حتی ایمنی در خانه.
مشکلات گفتاری و ارتباطی
افسا
افساسی مشکل صحبت کردن یا درک کلمات را به دلیل یک بیماری یا آسیب مغز توصیف میکند. هنگامی که سکته مغزی شامل قسمت غالب قشر مغزی (معمولا سمت چپ) یک بازماند سکته مغزی ممکن است مشکلی در تشکیل واژگان (آپنه بروکا) یا مشکل در درک واژگان و زبان (افسردگی ورنیکه) داشته باشد. معمولا یک بازمانده سکته مغزی، آتشی بروکا یا به عنوان مثال، اگر سکته مغزی بسیار بزرگ است، فقط به ندرت در هر دو نوع آفت، تجویز می شود.
دیزارتیا
Dysarthria یک مشکل است که در آن یک بازماند سکته می تواند به وضوح به دلیل ضعف و هماهنگی کمتر عضلات صورت و دهان پس از سکته مغزی صحبت نکرد.
بازماندگان سکته مغزی که دیزارتایا را دارند، لزوما آپنه را ندارند، زیرا این دو نوع کاملا متفاوت از مشکلات گفتاری هستند. اکثر بازماندگان سکته مغزی که دیزاتریا را دارند، می توانند گفتار را درک کنند و می توانند از کلمات صحیح استفاده کنند، اما با ایجاد ضعف عضلانی و مشکلات هماهنگی عضلانی، مشکلاتی را ایجاد می کنند.
نقص شناختی
تغییرات شناختی پس از سکته مغزی شامل گریختگی حافظه، مشکلات حل مسئله و درک مفاهیم مشکل است.
شدت تغییرات شناختی پس از سکته مغزی به شدت از یک بازمانده سکته مغزی به دیگری متفاوت است. به طور کلی، یک سکته بزرگتر باعث کاهش شدید شناختی نسبت به سکته کوچکتر می شود.
عامل دیگری که بر میزان کمبود شناختی تاثیر می گذارد پس از سکته مغزی، این است که آیا یک بازماند سکته قبل از سکته مغزی، مشکلات شناختی داشت.
فردی که دچار زودرس زودرس بوده یا به هر دلیلی قبل از سکته مغزی شناخته شده است، در معرض خطر بیشتر از کمبود شناختی بدتر بعد از سکته است.
بعضی از بازماندگان سکته پس از سکته مغزی علائم شدید مبتلا به زوال عقل را تجربه می کنند، اما این به طور معمول نتیجه ایجاد آسیب از چند سکته است، نه تنها یک سکته مغزی.
مشکلات فضایی / نادیده گرفتن یک طرف بدن
غفلت از یک طرف محیط زیست و توانایی کاهش یافته در یک طرف بدن، نادیده گرفتن نیمروز است . این نتیجه از سکته مغزی قشر مغز است.
غفلت طولانی مدت باعث می شود که بازماندۀ سکته مغزی با تعامل با یک طرف محیط زیست مواجه شود و گاهی حتی یک طرف بدن خود را تشخیص دهد. اغلب بازماندگان سکته مغزی که نادیده گرفته میشوند، کاملا بی اطلاع هستند که سکته مغزی دارند.
تغییرات رفتاری
پس از یک سکته مغزی، رفتارهای جدید می تواند شامل فقدان مهار، یعنی افراد ممکن است پس از سکته مغزی به طور نامناسب یا کودکانه رفتار کنند. تغییرات دیگر در رفتار عبارتند از عدم همدلی ، از دست دادن حس شوخ طبعی ، حسادت غیرعقلانی و خشم.
پریشانی احساسی
بسیاری از مردم پس از یک سکته مغزی، ناراحتی و افسردگی را تجربه می کنند. این نتیجه تغییرات فیزیکی مغز است که همراه با سکته مغزی است.
اما تغییرات عاطفی دیگری نیز وجود دارد که در پاسخ به شرایط جدیدی که بازمانده سکته مغزی با آن مواجه است، مانند ناراحتی و ناراحتی در ارتباط با مشکلات ناشی از سکته مغزی، ایجاد می شود. در حالی که افسردگی پس از سکته مغزی رایج ترین حالت است، برخی از بازماندگان سکته مغزی نیز اضطراب، خشم، یا ناامیدی را تجربه می کنند.
درد
60 تا 70 درصد از بازماندگان سکته مغزی شروع درد را بعد از سکته مغزی تجربه می کنند. درد سکتهی پست ممکن است شامل درد عضلانی، درد صورت، سردرد، کمردرد و درد گردن باشد. درمان درد پس از سکته شامل استراحت، فیزیوتراپی و دارو است. سردردهای سکته مغزی توجه ویژه ای به پزشک خود دارند، اما می توانند با درمان مناسب بهبود یابند.
خستگی و مشکلات خواب
اکثر بازماندگان سکته مغزی برخی از درجه خستگی را تجربه می کنند. این می تواند به عنوان خواب بیش از حد و یا به عنوان خستگی با عدم توانایی برای استراحت به اندازه کافی آشکار است.
در یک یادداشت مرتبط، اختلالات خواب مانند بیدار شدن در اواسط شب، مشکل خواب رفتن، مشکل خوابیدن و گهگاه خواب در طول روز پس از یک سکته بسیار رایج هستند. این مشکلات به طور معمول به خستگی کلی بعد از سکته مغزی اضافه می شوند.
بر خلاف بسیاری دیگر از اثرات پس از سکته مغزی، اختلالات خواب تمایل به بهبود خود را ندارند. اگر بعد از سکته مغزی مشکلات خواب داشته باشید، باید علائم خود را با دکتر خود در میان بگذارید.
مشکل بلع
حدود نیمی از بازماندگان سکته مغزی، با جویدن و بلع غذا مشکلی دارند.
ارزیابی گفتار و بلع ممکن است پس از سکته مغزی، مشکلات بلع را شناسایی کند . در حالی که ممکن است به نظر نمی رسد یک مسئله مهم، مشکلات بلعیدن، در واقع، کاملا خطرناک است. خفگی که ناشی از ضعف عضلانی ناشی از سکته مغزی است، ممکن است باعث بیماری جدی مانند پنومونی آسپیراسیون یا حتی مشکلات انسداد تنفس در معرض خطر مرگ باشد.
مشکل با ادرار
پس از یک سکته مغزی، بسیاری از بازماندگان سکته مغزی، بی اختیاری را تجربه می کنند که زمانی که شما نمی خواهید ادرار می کنید. بعضی از بازماندگان سکته مغزی نیز از مصرف احتقان مثانه برخوردارند که این امر می تواند باعث ناتوانی در ادرار شود. هر دوی این مشکلات ناخوشایند و شرم آور است، اما آنها می توانند با درمان پزشکی مدیریت شوند.
آتروفی عضلانی
پس از سکته مغزی، عضلات تضعیف شده ممکن است خیلی ضعیف باشند که شما نمیتوانید از آنها استفاده کنید. هنگامی که عضلات برای مدت طولانی مورد استفاده قرار نگیرند، می توانند به معنای واقعی کلمه کوچکتر شوند، کوچکتر شوند، عضله واقعی و تن را از دست بدهند. متاسفانه آتروفی عضلانی منجر به ضعف عضلات می شود.
از آتروفی عضلانی بهبودی دشوار است، اما تکنیک های توانبخشی می تواند به بهبود وضعیت و به آرامی بازسازی عضلات کمک کند. بهتر است از جلوگیری از آتروفی عضلانی از طریق روشهای توانبخشی پیشگیرانه پس از سکته مغزی استفاده شود که عضلات ضعیف را قبل از اینکه کوچک شوند، درگیر شوند.
اسپاستیکسی عضلانی
گاهی اوقات عضلات تضعیف شده پس از یک سکته مغزی سفت و سخت می شوند و احتمالا حتی به صورت خودکارش نیز می شوند. اسپاستیسیت عضلانی اغلب دردناک است، درد در اطراف عضلات اسپاستیک و همچنین شامل عضلات نزدیک است. اسپاستیچ و استحکام عضلات منجر به کاهش کنترل حرکت موتور عضلات در حال حاضر شده است.
اسپاستیسیت عضلانی را می توان با توانبخشی پس از سکته مغزی پیشگیری کرد. اگر اسپاستیکال عضلانی پس از سکته مغزی ایجاد شود، تعدادی از درمان های موثر پزشکی وجود دارد که می تواند برای کنترل علائم استفاده شود، اما داروها اسپاستتیکی را به طور کامل معکوس نمی کنند.
تشنج
پس از سکته مغزی، 30 تا 50 درصد از بازماندگان سکته مغزی، تشنج را تجربه می کنند. این به این دلیل است که وقتی مغز مغز پس از یک سکته مغزی کشته می شود، این ناحیه مغز ممکن است شروع به تولید فعالیت الکتریکی نامنظم کند و باعث تشنج شود.
گاهی اوقات پیشگیری از تشنج بخشی از برنامه مراقبت پس از سکته است اگر خطر ابتلا به تشنج پس از سکته وجود دارد . برخی از بازماندگان سکته پس از یک سکته مغزی، در یک رویداد جدی پزشکی مانند جراحی یا یک عفونت عمده، سالها تشنج را ایجاد می کنند. تشنج پس از سکته می تواند با دارو کنترل شود.
کلمه ای از
اثرات سکته مغزی گسترده است. مهم است که تشخیص دهیم که در حالی که برخی از اثرات سکته مغزی مانند همی پلژی و از دست دادن بینایی انتظار می رود، دیگر اثرات سکته مغزی مانند درد، سرگیجه و ادرار مشکل نیز مورد توجه شما قرار می گیرد تا به شما کمک کند بهترین زندگی خود را زمانی که از سکته شما بهبود می یابید .
> منابع:
> Mohd Zulkifly MF، Ghazali SE، Che Din N، Sinh DK، Subramaniam P. بازنگری عوامل خطر برای نقص شناختی در بازماندگان سکته مغزی. مجله علمی جهانی . 2016؛ 2016: 3456943.
> اوه، سئو W. بررسی جامع درد مرکزی پس از سکته مغزی. پرستاری مدیریت درد 2015؛ 16 (5): 804-18.