انتشار کپسول آرتروسکوپی برای شانه ی منجمد
شانه ی منجمد یک وضعیت دردناک است که همچنین کپسولیت چسبی نامیده می شود. بیمارانی که شانه ی یخ زده دارند، حتی با حرکات ساده ی مفصل مشکل دارند. نشانه های شانه ی یخ زده شامل درد در هنگام حرکت دست، حتی با فعالیت های ساده مانند شستن مو، خم کردن کمربند ایمنی، یا بستن سینه بند. این وضعیت بوسیله زخم کپسول شانه ، پوشش ضخیم مفصل شانه ایجاد می شود.
درمان شانه منجمد تقریبا همیشه با درمان های ساده و غیر جراحی موفق است. در حالی که درمان ممکن است ساده باشد، بهبودی از این وضعیت می تواند چندین ماه یا حتی سال ها طول بکشد و برخی از بیماران به طور کامل بهبود می یابند. بیماران که این روش ها را برای بهبود تحرک شانه خود مورد آزمایش قرار داده اند و هنوز هم با درد و سفتی محدود شده اند، ممکن است جراحی برای یک شانه ی یخ زده در نظر گرفته شود.
جراحی شانه منجمد
درمان معمول جراحی یک شانه ی یخ زده، انتشار کپسول آرتروسکوپی است. همانطور که از نام آن مشهود است، این یک جراحی شانه آرتروسکوپی است که در آن یک دوربین کوچک به مفصل شانه وارد می شود. از طریق سایر برش های کوچک، ابزار کوچک نیز می تواند برای درمان مشکل وارد شود.
در مورد یک شانه ی یخ زده، مشکل کپسول شانه های تنگ است، و در نتیجه درمان برای مقابله با این موضوع، قطع کپسول تنگ است تا اجازه دهد که جابجایی بیشتری صورت گیرد.
ابزارها برای قطع کردن کپسول اطراف سوکت شانه وارد شده اند.
مهمترین جنبه آزادی آرتروسکوپی این است که هرگونه پیشرفت در تحرک شانه بعد از جراحی حفظ شود. گاهی اوقات بیماران دست خود را به طور خاص برش می دهند تا کپسول شانه را کشیده باشد.
معمولا فیزیوتراپی بلافاصله پس از جراحی شروع می شود تا اطمینان حاصل شود که بافت زخم شروع به تشکیل مجدد در اطراف مفصل نمی کند.
جایگزینی برای انتشار آرتروسکوپی
- درمان غیر جراحی: اکثر بیماران سعی کرده اند درمان های غیر جراحی برای شانه های یخ زده خود را قبل از بررسی هر گونه تهاجم تهاجمی. با این حال، بسیاری از بیماران زمان طولانی که شانه یخ زده می توانند ادامه یابند را درک نمی کنند و این واقعیت که درمان غیر جراحی ممکن است 12-18 ماه قبل از بروز علائم، طول بکشد. بنابراین، اکثر جراحان درمان های غیر جراحی را در نظر نمی گیرند، تا اینکه چندین ماه مورد آزمایش قرار گرفته اند.
- دستکاری تحت بیهوشی: به ندرت انجام می شود زیرا گزینه های درمان آرتروسکوپی رایج است، دستکاری تحت بیهوشی (MUA) اساسا کشش غیر فعالانه شانه در حالی است که شما در خواب هستید. مزیت آن این است که کپسول مفصلی نسبتا بهتر باشد اما عوارض احتمالی وجود دارد. درد پس از این روش می تواند رخ دهد و اگر به شدت تحت فشار قرار گیرد، استخوان ها می توانند تحت نیروی بیش از حد شکستگی کنند. اغلب MUA بعد از انتشار کپسول آرتروسکوپی انجام می شود.
- انتشار کپسول آزاد: انتشار کپسول باز یک روش جراحی بسیار معمولی است که در حال حاضر درمان Arthroscopic رایج است. شبیه روش آرتروسکوپی، کپسول شانه تقسیم شده است، اما توسط جراح شما به طور مستقیم در داخل شانه به دنبال. جراحی آرتروسکوپی به طور کلی احساس می شود که برتر است زیرا باعث درد کمتری می شود، کمتر تهاجمی است و اجازه می دهد تا دسترسی کامل به مفصل شانه.
بازیابی از آرتروسکوپی انتشار کپسول
در حالی که انتشار کپسول آرتروسکوپی بسیار مفید است برای دستیابی به تحرک شانه، ترفند حفظ حرکت در حرکت است. به علت درد ناشی از عمل جراحی، وسوسه انگیز است که حرکات شانه را پس از جراحی بچرخانیم، اما انجام این کار به احتمال زیاد منجر به عود شدن مشکل اصلی خواهد شد. همانطور که گفته شد، برخی از جراحان به طور ویژه شانه ها را شانه می کنند و همه پس از جراحی، حرکت فوری و درمان را شروع می کنند تا تلاش های خود را برای بهبود حرکت شانه ادامه دهند.
کلمه ای از
جراحی به ندرت برای درمان یک شانه ی یخ زده استفاده می شود، اما مواردی وجود دارد که درمان های غیر جراحی برای مدیریت این بیماری موثر نیست.
اگر درمان طولانی مدت غیر جراحی منجر به تسکین علائم شود، جراحی می تواند به عنوان یک گزینه در نظر گرفته شود. مهم ترین جنبه ای از هر نوع جراحی مورد استفاده برای درمان شانه های یخ زده، اطمینان از دستیابی سریعتر شانه بعد از جراحی به منظور محافظت از هرگونه دستاورد در تحرک و جلوگیری از ایجاد بافت جدید اسرار در مفصل شانه است.
منابع:
وارنر، جی جی. "شانه منجمد: تشخیص و مدیریت" J. آم. آکادم ارتو Surg.، مه 1997؛ 5: 130 - 140.