9 چیزهایی که باید در نظر بگیرید که تصمیم بگیرید درمان سرطان را متوقف کنید
اغلب اوقات با سرطان، افراد به نقطه ای می رسند که در آن آنها باید تصمیم بگیرند که آیا یک روش دیگر را دنبال کنند و یا فقط مراقبت راحتی را انتخاب کنند. این یک تصمیم دلهره آور است که نیاز به تفکر دقیق دارد.
بر خلاف گذشته، زمانی که مردم به راحتی از گزینه های درمان استفاده می کردند، تصمیم به ترک یک درمان دیگر اغلب به فرد مبتلا به سرطان و عزیزانش می افتد.
این نشانه خوبی است تا آنجا که پیشرفت در درمان سرطان مربوط است، اما برای افرادی که به سرطان مبتلا هستند بسیار دشوار است.
چه باید بکنید وقتی تصمیم به تصمیم گیری دارید و چه چیزهایی باید قبل از اینکه بله یا نه را به درمان های بیشتر بشناسید چه باید بکنید؟
تصمیم گیری برای جلوگیری از درمان سرطان
سالها پیش ما به افرادی که با مراحل پیشرفته سرطان مراجعه میکردند زیاد نبود. اگر تومور قابل جراحی نبود، چندین گزینه وجود داشت. خوشبختانه ما در یک زمان زندگی می کنیم که درمان هایی مانند شیمی درمانی در دسترس است که می تواند زندگی را بهبود بخشد یا علائم را برای برخی افراد مبتلا به سرطان متاستاتیک بهبود بخشد. با این حال با گزینه های دیگر معضل می آید. هنگامی که باید درمان را متوقف کنید؟ وقتی به نقطه ای رسیدید که کیفیت زندگی شما بدون درمان بهتر می شود؟
قبل از شروع، مهم است که تصور غلط در مورد نتایج درمان با سرطان مرحله 4 مهم باشد.
(این به تومورهای جامد مانند سرطان ریه و سرطان پستان اشاره دارد، سرطان های مرتبط با خون مانند لوسمی و لنفوم.) هنگامی که شیمی درمانی برای افراد مبتلا به سرطان مرحله 4 داده می شود، قصد معمولا پالیسی است . درمان ممکن است چند هفته یا چند ماه زندگی خود را گسترش دهد و ممکن است علائم مربوط به رشد سرطان را بهبود بخشد، اما این کار را می کند با هدف نابود کردن سرطان داده نشده است.
یک مطالعه نشان داد که 69 درصد از افراد مبتلا به سرطان ریه 4 و 81 درصد از افراد مبتلا به سرطان کولون مرحله 4 متوجه نشدند که شیمیدرمانی احتمالا سرطان را درمان نمی کند.
تصمیم گیری برای متوقف ساختن درمان سرطان فعال می تواند بسیار هیجان انگیز باشد. به این ترتیب، احتمال دارد زمان در زندگی شما باشد، زمانی که نیاز به حمایت بیشتر عزیزان خود دارید. به گفته وی، خانواده و دوستان شما همچنین دچار غم و اندوه می شوند که می تواند خود را در معرض کمبود قرار دهد. علاوه بر این، خانواده و دوستان شما ممکن است عقاید یا عقاید مختلفی نسبت به شما داشته باشند، که می تواند منجر به درگیری بین شما و عزیزان شما و بین اعضای خانواده و دوستان شما شود. به نظر شما این چه چیزی است که شما این تصمیم قاطعانه را می گیرید؟
این تصمیم شماست
دوستان و خانواده شما ممکن است افکار خود را ارائه دهند، اما در نهایت تصمیم شما در مورد اینکه آیا درمان ادامه می یابد یا خیر، احساسات می توانند عمیق باشند، در صورتی که خواسته های شما در تعارض با خویشاوندان شما باشد. ممکن است لازم باشد به آرامی اعضای خانواده خود را به یاد بیاورید که شما آگاه هستید که تصمیم گیری که انجام می دهید همان چیزی نیست که آنها انجام می دهند و این درست است. اگر به خودتان اعتماد دارید، عزیزان شما احتمالا از شما حمایت خواهند کرد.
بررسی گزینه ها و تفکر در مورد خطرات و مزایا (نگاه کنید به زیر) ممکن است "شواهد" ارائه دهد که نه تنها شما را در تصمیم گیری شما راحت تر، بلکه به عزیزان شما کمک خواهد کرد که افکار پشت تصمیم خود را درک کنند.
متوقف کردن درمان به معنی شما را رها نمی کند
اغلب افراد مبتلا به سرطان پیشرفته و بعضی اوقات اعضای خانواده خود، درمان را متوقف می کنند که "ترک کردن" است. فقط به دنبال چند ملاقات در این خانه به خانه می روند. مردم برای "مبارزه با مبارزه شجاعانه با سرطان" ستایش می کنند. انتخاب برای متوقف کردن درمان فعال برای سرطان شما به این معنا نیست که شما از دست دادن.
در عوض، انتخاب فعالانه ای است که آخرین روزهای زندگی شما را به همان شیوه ای که می خواهید آنها را زندگی کنید.
توقف درمان سرطان به معنای توقف تمام درمان ها نیست
تصمیم گیری برای متوقف کردن درمان های فعال برای سرطان شما به این معنا نیست که شما باید تمام درمان ها را متوقف کنید. در حقیقت، تغییر تمرکز درمان به منظور مدیریت علائم، اولویت بالاتری را برای شما ایجاد می کند.
خانواده: قدم زدن به کفش های دیگران
ما اغلب از اعضای خانواده می شنویم که ناراحت هستند که یکی از عزیزان تصمیم گرفته است که هیچ گونه درمان سرطان جدید را دنبال نکند. برای عزیزان مهم است که بدانند که آنچه که خودشان انجام می دهند، می توانند جدا از آنچه دوست دارند، خواسته و خواسته باشند. همانطور که ما در مورد رنگ های مورد علاقه یا تیم های ورزشی خودمان نظر می گیریم، هر زمان که زمان برای متوقف کردن درمان فعال باشد، هر کسی نظر متفاوتی خواهد داشت.
با فرض اینکه شما اطلاعات کافی برای تصمیم گیری تحصیلی داشته باشید (مثلا از همه گزینه های ممکن برای مراقبت از خود آگاهی داشته باشید)، مهم است که عزیزانتان به تصمیم شما احترام بگذارند.
اگر دوست داشتنی شما ناراحت کننده باشد، بگذارید بداند که شما به ایده های او احترام می گذارید. ممکن است به او کمک کنید تا او را یک لحظه بگذرانید و سعی کنید کفش خود را بچرخانید. با این حال این می تواند دشوار باشد. ما اغلب نظرات خود را در مورد آنچه که در یک وضعیت انجام می دهیم تغییر می دهیم، زمانی که ما در واقع آن را تجربه می کنیم. عزیزان شما نیز ممکن است دچار غم و اندوه پیشگویی شوند و ناخودآگاه هر چیزی را که ممکن است شما را زنده نگه دارد به عنوان راهی برای تسکین درد غم و اندوه مشاهده کنید.
بررسی گزینه ها
در نظر گرفتن زمان برای بررسی تمام گزینه های ممکن برای مراقبت ممکن است به شما در راحتی بیشتر در تصمیم گیری در مورد درمان بیشتر کمک کند. حتی اگر به شدت احساس می کنید که متوقف کردن درمان انتخاب مناسب شماست، گزینه های فهمیدن ممکن است به شما کمک کنند که انتخاب خود را برای دوستانی که نظر آنها متفاوت است توضیح دهید. شما ممکن است با درخواست متخصص انکولوژیک خود برای لیست همه گزینه های ممکن برای مراقبت از خود، از جمله مواردی که ممکن است فقط در یک مرکز سرطان دیگر یا در یک کشور دیگر ارائه شود، آغاز شود. شما همچنین می توانید مطالعات بالینی را که ممکن است برای وضعیت شما در دسترس شما باشد، مورد بررسی قرار دهید. چند پایگاه داده وجود دارد که لیستی از آزمایشات بالقوه در سراسر جهان را فهرست می کنند و نیز خدمات مطابق با آن که یک ناوبر پرستار می تواند به کمک هر گونه آزمایش در دسترس با موقعیت خاص شما کمک کند.
کیفیت زندگی: مزایای توجیهی در برابر اثرات جانبی درمان
گام غالبا نادیده گرفته شده، اما بسیار مهم، این است که مزایا را که از درمان در برابر عوارض جانبی دریافت می کنید، محاسبه کنید. مهم این است که شما انکولوژیست خود را با دقت از آنچه او معتقد به نظر می رساند، مزایای درمان برای شما، هر دو در طول بقا و در کنترل علائم شما. بعد از این مزایا می توانید در برابر عوارض جانبی احتمالی درمان خاص وزن بگیرید.
همانطور که قبلا اشاره شد، اکثر افراد مبتلا به سرطان ریه و کولون مرحله 4، بی اطلاع بودند که شیمیدرمانی به احتمال زیاد برای درمان سرطان آنها نیست. جالب توجه است، پزشکانی که بیماران گفتند بهترین ارتباط برقرار کردن، نیز کسی بود که توضیح نداده بود که شیمی درمانی در تلاش برای درمان بیماری نیست. این ممکن است کمک کند که با عزیزانتان و تیم مراقبت بهداشتی خود نشست و لیستی از جوانب مثبت و منفی را بنویسید.
بررسی و احیای اعتقادات روحانی شما
این تصمیم می تواند مفید باشد که به باورهای معنوی خود نگاه کنید. اگر اعتقاد قوی به زندگی پس از مرگ داشته باشید، تصمیم به توقف درمان ممکن است ساده تر باشد. در مقابل، اگر شما با آنچه که بعد از مرگ بدن اتفاق می افتد مبارزه می کنید، ممکن است مفید باشد که با کشیش خود، کشیش، روبو، یا سایر رهبران معنوی صحبت کنید. در مطالعاتی که با سرطان ریه انجام شد، افرادی که احساس معنویت بیشتری کردند (به این معنی که به خدمات مذهبی یا ارتباط با طبیعت مربوط می شدند) ساده تر بود تا با سرطان خود مقابله کنند و کیفیت زندگی بهتر داشته باشند.
برگزاری امید
بسیاری از مردم می ترسند که توقف درمان معادل امتناع از دست دادن است. متوقف کردن درمان به این معنی نیست که شما امیدوار هستید. در عوض، به این معنی است که شما امیدوار باشید که وقت کافی با خانواده تان فراهم کنید و در روزهایی که ترک کرده اید راحت تر باشید.
اقدامات بعدی اگر شما تصمیم به جلوگیری از درمان بیشتر
متوقف کردن درمان همان چیزی نیست که هوسریز می کند، اما مراقبت های مراقبت از مراقبت در روزهای آخر و ماه های زندگی کم است. هنگام بحث در مورد توقف درمان با انکولوژیست شما نیز زمان خوبی برای بحث در مورد دستورالعمل های پیشگیرانه، مراقبت تسکین دهنده و مراقبت های مراقبت درمانی است .
شما ممکن است تعجب کنید که چه چیزی پیش می آید و دریغ نکنید که بپرسید. ممکن است بخواهید بیشتر در مورد آنچه که در مرحله نهایی سرطان ریه انتظار دارید بیشتر بیاموزید.
خط مقدم تصمیم گیری در مورد توقف درمان سرطان
از آنجایی که در حال حاضر درمان های متعددی برای سرطان وجود دارد که از گذشته، مردم مبتلا به سرطان و عزیزانشان اغلب به تصمیم گیری در مورد اینکه چه مدت برای متوقف کردن درمان، تصمیم می گیرند، توصیه می شود. متأسفانه پزشکان اغلب تردید دارند که این موضوع را نیز بررسی کنند.
انتخاب درمان برای درمان سرطان فعال تصمیم بسیار شخصی است و هیچ کس نمی تواند انتخاب شما را برای شما انجام دهد. ما پیش از انجام این تصمیم دشوار، چندین مورد را مورد بحث قرار دادیم، اما اغلب، احساس گرسنگی به شما خواهد گفت که زمان مناسب است. به یاد داشته باشید که انتخاب درمان متوقف نمی شود در عوض، آن را انتخاب آگاهانه برای لذت بردن از کیفیت روز است.
> منابع:
> لاروفن، H.، Henselmans، I.، و J. de Haes. برای درمان یا درمان: چه کسی باید تصمیم بگیرد؟ . انکولوژیست 2014. 19 (4): 433-436.
> کتابخانه ملی پزشکی آمریکا Medline Plus هنگامی که درمان سرطان شما متوقف می شود به روز رسانی 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm
> هفته، J. et al. بیماران انتظارات در مورد اثرات شیمی درمانی برای سرطان پیشرفته. مجله پزشکی نیوانگلند . 367: 1616-25.