خطر ابتلا به خودکشی در بیماران سرطانی

پیشگیری و منابع برای خودکشی با سرطان

همه افراد مبتلا به سرطان، به ویژه کسانی که مبتلا به سرطان ریه هستند، باید در مورد خطر ابتلا به خودکشی چه چیزهایی بدانند؟

خودکشی در افراد مبتلا به سرطان رایج است

اگر چه ما اغلب در مورد آن نمی شنویم، خودکشی در بیماران مبتلا به سرطان بسیار شایع است. و هرچند ممکن است خودکشی را در فردی که درمان آن شکست خورده است بیشتر بپذیریم، این مورد نیست.

هنگامی که خودکشی در بیماران سرطانی شایع تر است؟

خودکشی در 3 ماه اول پس از آنکه فرد مبتلا به سرطان تشخیص داده شد، شایع است. با ریسک کلی دو برابر جمعیت عمومی، این خطر می تواند به اندازه 13 برابر خطر ابتلا به خودکشی در کسانی که به تازگی تشخیص سرطان دارند، باشد. ایده های خودکشی - توسط CDC به عنوان "فکر کردن، در نظر گرفتن و یا برنامه ریزی برای خودکشی" تعریف شده است - نزدیک به 6 درصد از افراد مبتلا به سرطان را تشخیص می دهد . همچنان مهم است که خودکشی در بیماران مبتلا به سرطان اغلب در سال اول پس از تشخیص اتفاق می افتد و حتی زمانی که درمان در حال انجام است، یا کسی که در معرض سرگیجه کامل خود قرار دارد، چه زمانی باید به آن توجه کرد، آیا شما می توانید هر کاری که می توانید برای جلوگیری از خودکشی انجام دهید و چه زمانی و چگونه باید از کمک فوری کمک بگیرید؟

اگر شما یا یکی از عزیزان تلاش کرده اید خودکشی کنید ، شماره گیری 911 را بلافاصله انجام دهید. اگر فکر می کنید یک دوست عزیز تلاش کرده است، و در حالی که منتظر پاسخ های اضطراری هستید، داروهای موجود را جمع آوری کنید. از یکی از عزیزان خود در مورد هر گونه دارو مصرفی، مصرف الکل و هر گونه شرایط پزشکی که باید از تیم واکنش اضطراری مطلع باشید، از خود بپرسید.

اگر شما فقط باید با کسی حرف بزنید، اما شما یا یکی از عزیزان شما امن هستند و نه خودکشی هستند، با خط تلفن پیشگیری از خودکشی های ملی تماس بگیرید 1-800-8255.

اگر با افکار خودکشی هستید، بسیار مهم است که با کسی که به آن اعتماد دارید صحبت کنید. نگران نباشید به کمک حرفه ای بپردازید. تشخیص سرطان می تواند غلط به نظر برسد اما افراد در دسترس هستند تا شما را در هر مرحله از شما کمک کنند.

سعی نکنید یک قهرمان باشید و این کار را تنها انجام دهید. تمایل به "جبران" افراد مبتلا به سرطان برای "شجاع" وجود دارد. اما هیچ کس نباید از درد رنج ببرد - فیزیکی یا عاطفی. گاهی اوقات اقدام شجاعانه برای کمک مناسب با درد جسمی و احساسی خود است.

• چه کسی باید بگوید اگر خودکشی دارید؟
• 10 نکته برای مقابله با افکار خودکشی

چه کسی در معرض خطر است؟

تشخیص سرطان می تواند از بین برود، حتی اگر سرطان در اوایل مرحله و عمدتا قابل درمان است. به همین دلیل، هر کسی که تشخیص سرطان داده است، در معرض خطر است. مهم است که تأکید کنیم که خطر ابتلا به زودتر پس از تشخیص، قبل از درمان حتی آغاز شده و زمانی که علائم ممکن است خفیف باشد. اگر کسی که شما را دوست دارد به نظر می رسد خودکشی، حتی اگر دلیل به نظر شما ناچیز است، آنها را به طور جدی. اکثریت افرادی که خودشان را می کشند، یک وضعیت سلامت روان قابل درمان دارند.

عوامل خطر برای خودکشی در افراد مبتلا به سرطان عبارتند از:

• سن - افراد مبتلا به سرطان بیش از 65 سال بیشتر به خودکشی نسبت به افراد زیر 65 سال مبتلا هستند. میزان خودکشی در مردان بالاتر از 80 سال است. استثنا این است که زنان مبتلا به سرطان تخمدان در صورت خطر جوانتر از مسن تر
• جنسیت - مردان مبتلا به سرطان نسبت به زنان مبتلا به سرطان بیشتر خودکشی می کنند.

• زمان بندی - اولین سال پس از تشخیص دوره بزرگترین خطر است. مطالعه بزرگ در سوئد نشان داد که خطر ابتلا به خودکشی در هفته اول پس از تشخیص تقریبا 13 برابر بیشتر از افراد بدون سرطان است و در طول سال اول به 3.3 برابر بیشتر می رسد. یکی دیگر از مطالعات اخیر نشان می دهد که نیمی از خودکشی در بیماران سرطانی در دو سال اول پس از تشخیص رخ داده است.
• نوع سرطان - خودکشی در بین افراد مبتلا به سرطان ریه ، پروستات ، لوزالمعده ، مری، معده و سر و گردن (مانند سرطان گلودرد (گلو) و حنجره (صدای جعبه) بیشتر است ). یک مطالعه نشان داد که بیماران مرد مبتلا به سرطان پانکراس خطر ابتلا به خودکشی 11 برابر بیشتر از جمعیت عمومی دارند. یک مطالعه کره ای نشان داد که خودکشی در زنان بیشتر در افراد مبتلا به سرطان ریه رخ می دهد. مطالعهی 2017 توسط انجمن توراسیک آمریکا نشان داد که از همه سرطانها، کسانی که سرطان ریه دارند بیشترین خطر خودکشی را دارند. در این مطالعه، خطر ابتلا به خودکشی برای همه سرطان ها 60 درصد بالاتر از افراد بدون سرطان بود. در میان کسانی که مبتلا به سرطان ریه بودند، خطر 420 درصد بیشتر از میانگین بود.

• نژاد - میزان خودکشی در سفیدپوستان غیر اسپانیایی نسبت به نژادهای دیگر بالاتر است.
• پیش آگهی ضعیف - افراد مبتلا به سرطان که پیش آگهی ضعیفی دارند (امید به زندگی پایین تر) بیشتر به خودکشی فکر می کنند نسبت به کسانی که در مراحل اولیه بیماری هستند. بیماری متاستاتیک (سرطان که به سایر نقاط بدن گسترش یافته است) با خطر بیشتری برای خودکشی همراه است.
• درد - درد که به اندازه کافی کنترل نشده است با خطر بیشتری همراه است. خوشبختانه، بیشترین درد سرطان را می توان کنترل کرد، و بسیاری از مراکز سرطانی اکنون تیم های مراقبت های تسکینی را برای کمک به درمان نشانه های سرطان و درمان های آن ارائه می دهند. درباره مدیریت درد برای افراد مبتلا به سرطان بیشتر بدانید.
• افسردگی و اضطراب - مشخص شد افرادی که در معرض افسردگی، اضطراب یا سندرم استرس پس از سانحه علاوه بر سرطان دارای افکار خودکشی بیشتری نسبت به کسانی که این علائم را تجربه نمی کنند.
• ناتوانی در کار - افکار خودکشی شش برابر رایج در افرادی بود که قادر به انجام وظایف شغلی نبودند.
• معنویت - در مطالعات چندانی، افرادی که اظهار داشتند "هیچ مذهبی" ندارند، به طور معناداری بیشتر افکار خودکشی را نسبت به کسانی که در مراسم مذهبی حضور داشتند بیشتر می کنند.
• فاکتورهای اجتماعی - افرادی که ازدواج نکرده بودند احتمال بیشتری داشتند که خودکشی می کردند نسبت به کسانی که ازدواج کرده بودند. خودکشی نیز در افراد بدون تحصیلات دبیرستان بیشتر احتمال دارد.

عوامل خطر عمومی

اگر چه بسیاری از عوامل که می تواند خطر ابتلا به فردی را برای خودکشی افزایش دهد شناسایی شده است، برخی از موارد رایج عبارتند از:

• سابقه خانوادگی خودکشی، افسردگی، یا بیماری روحی
• تلاش های قبلی خودکشی
• داشتن برنامه ای برای نحوه انجام خودکشی
• دسترسی به اسلحه
• احساس ناامیدی

اطلاعات بیشتر در مورد عوامل خطر:

• عوامل خطر خودکشی و علائم هشدار دهنده

چه موقع باید مورد توجه قرار گیرد؟

دانستن آمار، اگر دوست داشتید که مبتلا به سرطان هستید، بسیار مهم است که از علائم هشدار دهنده خودکشی مطلع شوید. با این حال، این علائم و نشانه ها می تواند در تنظیم سرطان بحث شود. به عنوان مثال، دادن چیزهایی که اهمیت دارند می تواند یک طرف هشدار از خودکشی باشد، اما می تواند عادی باشد حتی یک نشانه سالم که کسی مرگ خود را در معرض سرطان پیشرفته قبول می کند.

علائم هشدار دهنده

• داشتن برنامه ای در مورد چگونگی انجام خودکشی.
• اهمیت دادن به چیزهای دور
• مشارکت در رفتار مخاطره آمیز - مانند رانندگی بیش از حد سریع و یا پریدن از داروهای مورد نیاز.
• ناگهان پس از یک دوره ظاهر شدن و افسردگی، خوشحال یا آرام می شود.

احساس گرسنگی کن اگر شهود شما در حال ارسال سیگنال های هشدار دهنده باشد - حتی اگر هیچ یک از علائم هشدار دیگری وجود نداشته باشد - به صدای درونی خود گوش دهید و برای عزیزانتان به دنبال کمک باشید.

جلوگیری

آیا شما می توانید چیزی را برای کاهش خطر ابتلا به خودکشی در یک دوست داشته باشید؟ حقیقت این است که گاهی اوقات افراد خودکشی بدون توجه به آنچه شما ممکن است انجام دهید برای تلاش و جلوگیری از آن. اما گاهی اوقات چیزهایی که می توانید انجام دهید وجود دارد که ممکن است خطر کمی را کاهش دهد.

• آگاه باشید - علائم هشدار را بدانید.
• گوش دادن - اجازه دهید که دوست شما یک نفر را ببوسد بسیاری از افراد که خودکشی می کنند، احساس سرخوردگی می کنند. فقط صحبت کردن ممکن است برخی از بار را از بین ببرد. اجتناب از ارائه راه حل های سریع، و در عوض، گوش دادن به نگرانی های عزیز شما.
• قضاوت نکنید - شما ممکن است درک نکنید که چرا دوست داشتنی شما احساس خستگی مفرط می کند. مشکل آنها ممکن است برای شما غیر قابل تحمل باشد، اما ممکن است این راه را برای آنها احساس کنید. گوش دادن به همدلی
• عشق خود را ابراز کنید - حتی اگر دوستتان را دوست داشته باشید، به آن کمک می کند تا آن را بشنود. یکی از ترس های بزرگ افراد مبتلا به سرطان این است که بار دیگر به دیگران تحمیل شود. حتی با تشخیص سرطان، یکی از عزیزانتان را به خاطر لذت زندگی خود به یاد بیاورید.
• بپرس - ممکن است ترس داشته باشید که اندیشه های خودکشی را به خاطر ترس از این که ممکن است یک نظر را در سرتاسر دوست خود قرار دهید، به ارمغان بیاورید. این درست نیست در حقیقت، درخواست نمی تواند به عنوان عدم علاقه به آن تفسیر شود بخشی از شما سه سوال مهمی که ممکن است نشان دهند سطح خطر ابتلا به خودکشی فرد را نشان می دهد عبارتند از: آیا آنها می دانند که چگونه خودکشی می کنند؟ آیا آنها در دسترس هستند (به عنوان مثال، عرضه قرص خواب) و آیا آنها می دانند وقتی که این کار را انجام دهند؟
• به اشتراک بگذارید - اگر دغدغه دارید، مهم است که از دیگر عزیزان و دوستانتان درخواست کمک کنید. دوست شما ممکن است از شما بخواهد با دیگران صحبت نکنید، اما این چیزی است که نباید تنها به تنهایی انجام دهید.
• کمک های حرفه ای را دنبال کنید - اگر یک دوست شما احساس ناامیدی در مورد درمان یا درد داشته باشد، یک متخصص مراقبت از بیمار ممکن است بتواند کمک کند. متخصص انکولوژیست یا پزشک اولیه میتواند توصیه یک روانپزشک یا روانشناس برای کمک به مدیریت درد عاطفی که منجر به افکار خودکشی شود.
• اطمینان حاصل کنید که سلاح ها از دسترس خارج شده اند - اگر امکان پذیر باشد، هر گونه سلاح را از خانه حذف کنید.
• آنها را تنها نگذارید - اطمینان حاصل کنید که شما یا شخص دیگری که به شما اعتماد دارید، با فردی که دوستش دارید، با ناامیدی احساس می کنید یا تا زمانی که متخصصان بهداشت روان بتوانند عزیزان شما را ارزیابی کنند.

چه زمانی باید به شما کمک کنیم؟

اگر دوست شما یک تلاش انجام داده است، با شماره 911 تماس بگیرید. اگر شما نگران هستید و نیاز به کمک فوری دارید، خط تلفن ملی پیشگیری از خودکشی، مکان خوبی برای شروع است.

• خط مشی پیشگیری آنلاین خودکشی آنلاین، یا تماس بگیرید 1-800-273-TALK (8255)

> منابع

انجمن آمبولانس آمریکایی در میان همه سرطانها، سرطان ریه به نظر می رسد که بیماران را در خطر بزرگترین خطر خودکشی قرار دهد. 23 مه 2017

> Anguiano، L. و همکاران. بررسی ادبیات خودکشی در بیماران مبتلا به سرطان. سرطان پرستاری . 2012. 35 (4): E14-26.

> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). پیشگیری و کنترل آسیب. به روز شده 15/8/15. http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/definitions.html

> Fang، F. و همکاران. خطر ابتلا به خودکشی و مرگ و میر قلبی پس از تشخیص سرطان پروستات: مطالعه کوهورت در ایالات متحده. مجله موسسه ملی سرطان . 102 (5): 307-14.

> Fang، F. و همکاران. خودکشی و مرگ قلب و عروق پس از تشخیص سرطان. مجله پزشکی نیوانگلند . 366 (14): 13-8.

> جانسون، T. و همکاران. پنجره ای از خودکشی در اولین ماه از تشخیص وجود دارد: پیامدهای آنکولوژی بالینی. روانکولوژی 2012 21 (4): 351-6.

> Kendal، WS، و WM Kendal. عوامل خطرساز مقایسه ای برای مرگ و میر ناشی از تصادف و خودکشی در بیماران سرطانی. بحران 2012 ژوئیه 1: 1-10. (EPUB پیش از چاپ)

> Nakash، O. و همکاران. تأثیر سرطان بر خودکشی در گروههای قومی با خطر دیابت خودکشی. مجله اروپایی بهداشت عمومی . 2012 آوریل 25 (EPUB پیش از چاپ)

> ناصری، ک. و همکاران. خودکشی در بیماران سرطانی در کالیفرنیا، 1997-2006. آرشیو تحقیقات خودکشی 16 (4): 324-33.

> خودکشی و عوامل مرتبط با آن در بیماران سرطانی: نتایج مطالعات چند مرکز در کره. مجله بین المللی روانپزشکی در پزشکی 2012. 43 (4): 381-403.

> اسپنسر، R. و همکاران. همبستگی بالینی افکار خودکشی در بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته. مجله آمریکایی روانپزشکی جراحی . 20 (4): 327-36.